9月22日非常有幸受邀在上海全聯學院做關於“敏感性皮膚和皮膚屏障“的授課！
上海全聯培訓中心由全國工商聯光電美容技術服務專業委員會牽頭，聯合中國醫師協會整形美容醫師分會、上海光博士醫療美容連鎖機構專門針對臨床醫學、中醫美容、護理、醫學美容等醫美相關專業學生和醫美初級從業者，在全國開創設計《光電美容操作培訓班》課程，課程將理論、操作、實踐三者結合，通過為期半個月的系統培訓，使學員紮實掌握職業所需的技能，培訓期滿安排進入大型醫美機構進行實習，實現學習與就業直接對接。
9月21-23日，全聯學院第四期醫療美容技術規範化（高階）研修班---皮膚屏障修復與健康管理專題，這期高階班以修復皮膚屏障和管理皮膚健康為專題，講授皮膚健康修復與管理的經驗和技巧，皮膚美容界巨擘楊蓉婭教授作為此次課程總設計，又特別邀請盧忠教授、劉瑋教授、夏志寬教授、叢林博士、劉麗紅博士、周雙琳博士等皮膚美容專家，作為授課團隊講授，共有200餘位學員前來參加學習，提升皮膚美容經驗和技巧。
針對這期皮膚屏障修復與健康管理專題高階課程，授課專家們都會講到哪些內容呢？
來，跟隨全聯學院，一起看看現場報道吧！
一
皮膚屏障修復
1）屏障功能
劉瑋教授
《皮膚屏障功能解析》
由於皮膚屏障的研究起步晚，國內對皮膚屏障及其修復缺乏實踐經驗。根據研究，中國人民解放軍空軍總醫院劉瑋教授講述蛋白質終末分化，角質層蛋白分化會造成屏障損傷。而對於蛋白質終末分化，在國內醫美中，很少有機會講到，這也是很難得的學習機會。眾所周知，很多醫生在顧客（患者）皮膚屏障修復破損後，著急修復功能。但，很少人會利用破損的時機，透過損傷屏障去修復皮膚根本問題。比如封包療法，就是創造封閉的潮溼環境，暫時破壞皮膚屏障，透過角質層，去給藥，讓深層次皮膚吸收藥物。劉瑋教授講述了很多種破壞屏障修復方式，來透過表皮層，促進藥物吸收，比如微針、滾針等，特別提到國內先進的技術——納米晶片應用。當然，這並非真正的破壞皮膚屏障，而是“短暫”的破壞——破壞之後，皮膚可以自行快速修復。在短暫的“破壞”後，促進藥物在皮膚的吸收。
楊蓉婭教授
《重要的皮膚屏障修復理念》
皮膚問題產生的原因有很多，都是破壞了皮膚防護結構，造成皮膚屏障損傷。其中，皮脂膜、角質層PH值、結構完整性、含水量、免疫機能等都是影響皮膚屏障功能的因素。如果影響了這幾種因素，就會造成皮膚屏障的正常功能。根據損傷原因，本期領銜專家楊蓉婭教授講述了具體皮膚屏障修復的案例，如酒糟鼻、黃褐斑等。楊教授特別提到治療黃褐斑的方法：激光治療+術後護理。在術後護理中，要先舒緩皮膚，再配合仙瑟左旋C導入，進行皮膚屏障的修復。
2）皮膚屏障修復
叢林博士
《敏感性皮膚的概念及防與治》
中國人民解放軍陸軍總醫院叢林博士引用了美國教父級專家在化妝品方面定義的敏感性皮膚。依據現在醫美專家們在敏感性皮膚的共識，叢林博士講述敏感性皮膚是一種皮膚狀態，是主觀感受的不適應症狀，是一種高反應性、不耐受、不穩定的皮膚狀態。那麼，如何修復敏感性肌膚呢？叢林博士提出了修復策略：1，加強保溼；2、應用補充生理性細胞間脂質的皮膚屏障修復劑；3、注意細胞間生理性脂質的比例。 重要地是，叢林博士分別講述了修復敏感肌膚的幾種方法：光療、藥物等。
劉麗紅博士
《微創及光電術後的肌膚修復》
在光電治療後，正確的修護很關鍵。洗滌過多、過多使用肥皂等外界刺激會破壞皮膚屏障修復，或者引起皮膚敏感。中國人民解放軍陸軍總醫院劉麗紅博士用臨床案例說話，把臨床治療經驗進行總結分享出來，比如等離子技術、像束激光、點陣鉺激光、強脈衝光等不同的光電技術後面部肌膚呈現的狀態。但是，都有一個紅腫、疼痛的表現。劉麗紅博士重點介紹了修復皮膚屏障中的藥物，如福林蜜、美帕等。配合臨床案例，還解釋了膠原蛋白類修復產品對修復的作用。
從分級來看，痤瘡分為輕度、中度、等級別，根據不同的層級，劉麗紅博士分享了不同的治療方法（果酸、紅光、光動力等）。這些手段都是修復痤瘡皮膚屏障的方法，但是選擇哪種呢？第一看患者選擇；第二，進一步瞭解這些治療手段的適用情況，比如治療週期穿短、患者病症表現、經濟因素等，選擇患者最適合的手段。劉麗紅博士還分享了適用紅藍光與修護治療後效果的對比圖，證明治療時機過程中的效果。玫瑰痤瘡，通常分為四型，通常由蟎蟲感染、皮脂分泌異常、血管異常等因素誘發。基於玫瑰痤瘡治療專家共識，通常上來講，治療玫瑰痤瘡分為局部治療和系統治療。但是，劉麗紅博士特別強調，在治療過程中要注意保溼，避免刺激。
盧忠教授
《激光術後併發症處理對策及皮膚護理》
復旦大學附屬華山醫院盧忠教授指出現有的光電設備，如短脈衝激光、點陣激光、IPL、NTR等。這些激光引發了色素沉著、過敏等問題。 大家遇到最多的併發症莫過於色沉，盧忠教授總結了三種色沉出現的狀況。在併發症種除了色沉外，還有過敏。過敏的表現就是皮炎。如果皮膚出現二次水腫，那麼，就是皮膚出現併發症——過敏。
併發症之三——色素減退。從案例圖片中，大多出現在大面積鮮紅斑痣治療後、調Q激光術後等情況後。針對大面積色退的情況，盧教授提出了分段治療，漸進式修復色素減退。瘢痕是激光治療常見的併發症。在治療鮮紅斑痣、去紋身等激光治療後，出現淺淺的瘢痕表現，盧忠教授強調在激光操作中隨時觀察皮膚變化，及時調整激光能量，避免出現瘢痕。預防併發症，術後要外用促進創面癒合的藥物，比如生長因子、抗感染製劑，還有防曬。當然，重點是修復皮膚屏障。
周雙琳博士
《皮膚屏障功能的中醫認識及修復方法》
中醫，在醫美中的應用鮮有高手，更不用說修復皮膚屏障了。中國人民解放軍陸軍總醫院周雙琳博士就從中醫角度，講授了中醫療法的醫美應用。她從具體案例著手，分析她治療皮膚問題的案例，如中醫拔罐等，觀察治療過程中的變化。當然，結果很喜人，效果顯著。
美女周博士分析了皮膚屏障受損的變化，如皮膚乾燥、油膩、敏感。中醫，重視從整體上認識人的機體，皮膚存在於人體表層，和各個臟腑之間關係密切。氣，分為元氣、宗氣、營氣、衛氣。周博士以現代科學解釋中醫四氣。那麼，中醫上講的“營氣”和“衛氣”，與皮膚屏障有何關係？周博士以現代科學解釋皮膚屏障受損後的症狀，從中藥的角度講述玉屏風的應用原理。皮膚屏障受損後表現出的瘙癢、灼熱、丘疹、紅斑、滲液、水皰、乾燥、鱗屑、脫髮等症狀，正是“營氣”、“衛氣”不足。修復皮膚屏障就是要調和營衛。
夏志寬教授
中國人民解放軍陸軍總醫院夏志寬教授從敏感性皮膚定義講解，解釋了臨床上對敏感肌膚的分型。在總體原則上，治療敏感性皮膚要遵循：積極治療原發疾病、控制皮膚炎症反應、降低血管神經高反應性、修復皮膚屏障功能、提高皮膚耐受能性。根據這些原則，夏志寬指出現在光電治療的方法：冷噴、冷膜；紅、黃光；IPL、射頻、IPL+射頻等等。夏教授重點講解了Nd：YAG 1064nm激光和IPL+射頻治療敏感性皮膚問題的方法。同時，在激光治療後，要配合使用正確的護膚品，避免刺激皮膚，漸漸修復皮膚屏障。講述方法外，治療效果也很重要，夏志寬教授分享了治療案例前後的對比效果。
夏志寬教授還講授了另一堂課——《光電及化學療法在問題皮膚——痤瘡治療中的應用》。夏教授分析了痤瘡的形成過程，列舉了主流治療痤瘡的方法：藥物治療、光療法、化學換膚、其他療法（微針、中醫、藥物面膜等）。但是，針對不同程度的痤瘡，醫生在治療時要注意選擇適合的治療方法。夏志寬教授選擇了接地氣的授課方式——實際案例+治療方法分享。在診治過程中篩選的經典痤瘡治療案例，夏教授講述了病例中痤瘡的症狀，根據患者實際情況，推薦可靠、有效的治療方式。比如在治療一位女性痤瘡過程中，夏教授選擇使用果酸（甘醇酸+苦杏仁酸）：共4次，間隔4周。夏志寬教授還特別強調選擇甘醇酸、苦杏仁酸的原因。這也體現出不同酸呈現出對不同痤瘡的差異來。
二
皮膚健康管理
實現面部年輕化是改善膚質，比如皺紋、飽滿度、鬆弛輪廓等方面。線雕在嚴格意義上是對皮膚的提升效果，而不是改善膚質。而進行皮膚美容分層管理，是針對不同的層次進行抗衰老，共同改善膚質，實現面部年輕化。楊蓉婭教授就不同的皮膚層次，分享了改善膚質的實際案例，總結出
淺層、深層管理、多層管理。針對面部皺紋、色斑等進行透明質酸、物理刺激、補充營養液、補充膠原蛋白等手段的治療，分別從不同層次增強改善膚質的效果。
最後，楊蓉婭教授講授了損容性皮膚問題的光電治療選擇。損容性皮膚問題包含了皮膚老化、皺紋、色素性問題、血管性問題、毛髮性問題、不良紋飾、瘢痕、炎症性問題等等。楊蓉婭教授重點講解了色素性問題、血管性問題、炎症性問題等典型的光電治療方法。
三
醫專到底學習月-現場問答
在現場，本期高階班還進行了【醫專到底學習月-現場問答】。本次問答是在醫專到底學習月過程中，針對大家在本專題過程中產生的困惑專門解答。在前期，全聯學院將網友在線上提出的困惑進行了解答。而現在，是對參加了醫專到底學習月“贏”——線下皮膚高階研修班的學員專門解疑答惑。與線上解答不同的是，現場問答更是考驗授課專家們的功力，也更為即時、詳細回應學員們提出的問題。楊蓉婭教授、夏志寬教授、劉瑋教授對在此次專題中的困惑專門解答。
醫專到底學習月-現場問答
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