國康私人醫生
骨質疏鬆是一種中老年最常見的骨骼疾病，主要特徵是骨礦物質（包括鈣）含量下降，可能會有骨骼疼痛或駝背等表現，嚴重的會導致骨折甚至死亡。鈣是骨骼的重要組成成分，與骨質疏鬆的發生密切相關，那麼，直接吃鈣片對骨質疏鬆的防治有用麼？
骨質疏鬆的發生跟年齡、性別、遺傳、飲食、運動、日曬等多種因素有關，其中能改變的，主要是合理飲食、增加運動和適量日曬。
在飲食因素中，鈣攝入充足是對骨質疏鬆防治都是有益的，中國營養學會推薦，普通成人每天鈣的攝入量800毫克，富含鈣的食物主要包括牛奶、大豆和綠葉菜，普通成人每天300克左右的牛奶+2兩豆腐（或相當量的大豆製品）+適量的綠葉菜，鈣的攝入就能滿足需要，如果是50歲以上人群，鈣的需要量增加，奶和豆製品的數量還應該適當增加一些。
從權威機構的指南共識和研究來看，一致認為，對於骨質疏鬆的防治，飲食來源的鈣是最好的選擇，無論是安全性還是有效性上都要優於直接吃鈣片。因此，補鈣要首選食物鈣，首先儘量每天吃夠牛奶、大豆和綠葉菜，鈣的攝入就是充足的，沒必要再去吃鈣片。每天飲食中就能攝入足夠的鈣，再去額外吃鈣片補充，對骨質疏鬆防治是無益的。
當然，如果你各種原因，確實無法通過飲食攝入足夠的鈣，適當補充鈣片也是有益無害的，一般每天補充400~600毫克的元素鈣即可。
當然除了補鈣之外，適當陽光照射可以促進身體合成維生素D（如果直接接觸陽光太少，比如連續陰雨天或者北方的冬天，可以服用維生素D補劑），增加運動，戒菸限酒，也是對骨質疏鬆防治非常有幫助的。
營養科普趙之德
很多人會把骨質疏鬆和補鈣聯繫在一起，認為骨質疏鬆者缺鈣，需要補一補。補鈣的方法有很多，比如：吃鈣片。那麼，對於骨質疏鬆患者來說，吃鈣片真的有用嗎？
患者吃鈣片是有用的，但是，不能只吃鈣片，治療骨質疏鬆還是需要靠科學的治療方法才行。治療骨質疏鬆的過程中需要鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類藥物。
部分骨質疏鬆患者是由於每日攝取的鈣量不足引起的，這也就是為什麼骨質疏鬆者需要吃鈣片的原因。骨質疏鬆患者在治療時需要鈣劑，但是存在部分較特殊的患者是不適合補充鈣劑。例如：痛風病人、反覆腎結石病人、血液檢查已經存在高鈣血癥的骨質疏鬆患者。這些患者因為不能使用鈣劑，所以需要從食物中吸取鈣質，而維生素D恰好能協助鈣質被最大化的吸收。
骨質疏鬆患者需要接受治療。藥物治療是治療骨質疏鬆的方法之一。藥物治療過程中所採用的藥物主要有有抑制骨吸收或者促進骨形成的作用。抑制骨吸收的藥物有鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素等。而氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素等藥物有促進骨形成的作用。有一些藥物既能抑制骨吸收，也能促進骨形成，比如：異黃酮。
激素代替療法是藥物治療方法中的一種。對於絕經後骨質疏鬆症的婦女來說，這種治療方法相對來說，是較為有效的。但是採用這種治療方法的患者需要注意的是，該治療方法可能會對其他的系統造成不良的影響。如果患者患有乳腺疾病或者患者不能耐受其副作用，則不能採用這種治療方法。
活性維生素D是患者所需藥物中一種。活性維生素D除了促進骨的形成，還可以使得骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性增加。為降低椎體和椎體外骨折的發生率，患者還需要服用鈣劑。
如果患者因骨質疏鬆而導致骨折，則需要採用外科治療的方法。
總結一下，骨質疏鬆者吃鈣片是有用的，但是不能靠吃鈣片治療骨質疏鬆。以上提及治療骨質疏鬆的方法，患者可以通過一些藥物來抑制骨吸收和促進骨形成。
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骨科王健醫生
骨質疏鬆症如今已經成為一種常見的疾病，其發病人群的年齡也不僅僅侷限於老年人，一些中青年人群也正在步入骨質疏鬆的患病人群中。鈣片是很多人補鈣選擇，期待可以預防骨質疏鬆，骨質疏鬆症患者吃點鈣片有用嗎？
鈣是預防骨質疏鬆症關鍵的營養素，可以減緩骨量丟失，改善骨礦化。對於已有骨質疏鬆，或者是出現骨折的病人來說，單純的補充鈣質是不夠的，也許您會發現自己天天吃著改變但是卻沒有緩解骨質疏鬆症，骨質疏鬆不能與缺鈣劃等號，骨質疏鬆的原因之一是缺鈣，單純的補鈣難以治好骨質疏鬆。
補鈣的同時要注意維生素D的補充，維生素D不僅能夠促進小腸粘膜對鈣的吸收，還能促進腎小管對鈣、磷的重吸收以及促進骨組織的鈣化。因此在補鈣的時候要注意同時搭配維生素D來促進骨骼中骨質的鈣化，以保證取得最好的補鈣效果。維生素D對於老年性、絕境後和糖皮質激素引起的骨質疏鬆均能起到維持骨量、減少骨量流失、降低骨折風險的作用。
對於已經患有骨質疏鬆的患者來說，藥物也是必須的，以前使用較多的是降鈣素，只不過因為副作用較多逐漸被淘汰。如今使用較多的是雙膦酸鹽，它的特點是在體內維持的效果較長，一般為幾個月到一年，副作用少於降鈣素。
適量的運動能改善骨骼的血液循環，促進骨轉換平衡，維護和提高骨密度，延緩骨量丟失，因此運動是預防骨質疏鬆的好方法。運動還可提高肌肉的力量、增加活動的協調性，減少跌倒風險。缺乏運動會造成骨量丟失，體育鍛煉對於防止骨質疏鬆的積極作用不可忽視。不鍛鍊身體還會影響關節的靈活性，容易跌倒造成骨折。
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王桂真營養師
（醫患家特約回答：全科陳醫生）
隨著年齡增長以及人們對生命質量要求的不斷提高，越來越多的人開始關注到骨質疏鬆。大多數人認為，骨質疏鬆就是缺鈣，補鈣就好了，可是長期使用鈣劑卻並不能很好的改善症狀，甚至有些病人由於不適宜吃鈣片，還引起了其他疾病問題。於是，有些人就說骨質疏鬆吃鈣片沒用，那麼骨質疏鬆了到底應不應該吃鈣片？鈣片要吃，但是不僅僅止於吃鈣片。
骨質疏鬆的正規治療不僅僅有鈣劑，還有維生素D以及雙磷酸鹽類藥物。根據中國人的飲食習慣，每日由飲食攝取的鈣質不足以提供身體每日所需，這就是骨質疏鬆需要吃鈣片的理論基礎。其次，維生素D製劑。維生素D不僅是身體鈣磷代謝的重要調節因素，而且對老人的神經肌肉協調非常重要，所以維生素D在骨質疏鬆的治療中是與鈣劑有著等同地位的藥物。最後介紹下雙磷酸鹽。人的骨骼是一邊在破壞一邊在修補的，正常情況下破壞與修補是處於平衡狀態的，但是隨著年紀增長，修補速度追不上破壞的速度，這時候就需要雙磷酸鹽來幫助進行修補。而且如果沒有規範服用抗破骨或促成骨的藥物，對於預防骨質疏鬆引起的骨折來說仍是無效的。所以雙磷酸鹽在骨質疏鬆的治療中越來越被重視。
鈣片雖然能幫助我們不該，但是有一小部分人是不適宜補充鈣劑的，比如痛風病人、反覆腎結石病人、血液檢查已經存在高鈣血癥的病人，那麼這些病人就需要維生素D來協助食物中的鈣質被最大化的吸收，還需要雙磷酸鹽來強化我們的骨骼。
由此可見，骨質疏鬆病人吃鈣片是有用的，但光靠鈣片來治療骨質疏鬆是遠遠不夠的。骨質疏鬆需要科學治療。
醫患家
如果想通過吃鈣片來緩解和治療骨質疏鬆可能性不大。是一種常見的全身性代謝性骨病，以單位體積內骨量減少及骨微結構改變為特徵，多見於絕經後婦女和老年男性。
骨質疏鬆症的主要特徵是骨量低下，特別是骨礦物質含量低下，骨骼微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折。
最常見是脊椎、手腕和髖部。大部分骨折雖然不會致命，但嚴重的骨折卻能造成癱瘓，不僅為身體帶來痛苦，心理上也受到創傷。
骨質疏鬆應該遵循以下幾點：
1.\t基本補充劑：
鈣（500~600mg）+維生素D（800~1000IU）
有條件的應檢測血清25（OH）D
抗骨質疏鬆藥物，如阿倫磷酸鈉、依替膦酸鈉、鮭魚降鈣素、雌激素、甲狀旁腺素、鍶鹽、骨化醇（1α羥基D3）、骨化三醇（1.25（OH）2D3）、維生素K2（四烯甲萘醌）等。
2.\t調整生活方式（包括飲食）
①\t多吃奶製品：具有骨質疏鬆高風險或中等風險的人，骨質疏鬆症應增加飲奶量，每日500克（低脂）。條件允許的老年人和絕經後婦女，不論是否有骨質疏鬆高風險，都可以每日飲奶500克（低脂）。
②\t多吃大豆製品：大豆製品鈣含量高低與加工過程中凝固劑使用有關。大豆本身含鈣就比較多，大豆製品加工過程中往往又加入含鈣的凝固劑（如石膏、滷水），使大豆製品的鈣含量成倍增加。
一塊豆腐（約400克），含鈣量大致與2包300克利樂包裝的牛奶相當。
除豆腐外，豆腐皮、豆腐乾、豆腐卷、素雞、豆腐花等都富含鈣。
豆漿
內酯豆腐
日本豆腐
綠豆、紅豆等
③\t綠葉蔬菜也提供較多鈣
含鈣量較高的蔬菜：油菜、菠菜、芹菜莖、茼蒿、西蘭花等深色或綠葉蔬菜。
蝦皮、芝麻醬、紫菜也提供較多的鈣
肉類、蛋類、魚類、糧食和水果也都不是鈣的良好來源。
這期間有很多誤區其中就有說喝骨頭湯補鈣的說法，實則不然骨頭湯中含有的鈣量微乎其微，所以骨質疏鬆想通過喝骨頭湯來補鈣效果極其不顯著。
參謀長~高爽（國家二級公共營養師、中藥學學士、營養學會會員、營養科普原創作者）
營養海賊團
骨質疏鬆是常見的代謝性骨病，以骨礦質和基質平行減少為特徵。儘管骨質疏鬆後骨質量降低但骨組分仍然正常。骨質疏鬆會使得骨強度降低，這樣導致骨折的風險也會增加。世界衛生組織（WHO）界定的骨質疏鬆是骨礦質密度比高峰骨質量降低達2.5SD以上。骨質疏鬆一般沒有症狀，除非已引起骨折，通常是椎骨壓縮性骨折或者腕骨、髖骨、肋骨、盆骨、肱骨的骨折。
對於已發生的骨質疏鬆，是沒有辦法會發到正常狀態的，但是進行干預可以防止骨質疏鬆進一步發展，而藥物的治療就是為了防止骨質喪失更甚，減少骨質發生的風險。
使用鈣劑對於骨質疏鬆有一定的作用，但是其效果比雌激素和其他抗吸收劑差，多數研究證明：應用鈣劑並不能使骨質喪失完全停止。對於早期和晚期絕經的婦女應用鈣劑治療有一定的好處，但是如果是要完全制止骨質的喪失，還需要聯合其他的抗骨質疏鬆的治療措施。補鈣加維生素D可以使65歲以上的男子發生非脊椎性骨折的風險降低，對於65歲以上的老人，推薦每天攝入鈣量1500m。
補鈣對於骨質疏鬆的有一定作用，但還要聯合其他藥物進行治療。目前常用的抗骨質疏鬆要主要包括以下幾類：
1.抑制骨吸收藥
包括雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素和選擇性雌激素受體調節劑等。
2.促進骨形成藥：甲狀旁腺素。
3.具有抑制骨吸收和促進骨形成雙重作用的藥物：雷奈酸鍶和活性維生素D等。
4.其他：依普黃酮屬於植物性雌激素類藥物，具有加強雌激素作用，減慢骨重建，抑制骨丟失，而且還能刺激成骨細胞。
以上僅為個人觀點，不作為用藥依據，請在醫師的指導下用藥，有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。
