辉173593984
肺癌分为腺癌、鳞癌、大细胞癌和小细胞癌四种类型，其中腺癌、鳞癌、大细胞癌生物学行为和治疗方法及效果类似，被统称为非小细胞肺癌，小细胞癌由于恶性程度高，转移灶，生存时间短，治疗方法与其他类型不同而常常被单独研究和列举。
时代不同，生活习惯以及接触到的致病因素也不同，导致肺癌不同类型的占比也在发生着变化，上世纪末到本世纪初，由于导致肺癌的因素主要为吸烟，而吸烟所致的肺癌类型主要为鳞癌，因此鳞癌一直是肺癌中的主要类型，其次是肺腺癌和小细胞癌，大细胞肺癌一直比较少见。但近年来，肺腺癌的发生率不断攀升，已经成为肺癌的最主要类型，甚至占比接近肺癌的一半，而且女性发生率接近甚至超过男性，成为近年来肺癌的主要发病人群，发病年龄也越来越年轻化，也是肺癌发病的新趋势。
肺腺癌相对于肺癌鳞癌恶性程度高，转移早，常常侵犯肺周围组织，容易早期失去根治机会，因而被认为生存期比鳞癌短，但近年来由于对腺癌的研究较多，发展了一些新的治疗方法，把肺腺癌患者的生存时间延长了许多，已经使该类患者呈现出长期带瘤生存的趋势，活过5年甚至7年的人逐渐增多。
肺腺癌治疗的最突出进步就是靶向药物的问世，我们知道，所有的恶性肿瘤都是有突变的基因恶性复制和表达来驱动的，抑制恶性突变基因就可以遏制肿瘤生长，针对突变基因起作用的药物由于对癌细胞的精准打靶治疗而被称为靶向药，在肺癌患者中，EGFR基因突变是重要类型，针对EGFR基因的治疗药物最多应用最广泛，其他有相应药物的突变基因还有ALK基因等，这些药物对于有相应基因突变的患者常常能起到奇效，甚至令患者肿瘤完全消失达到临床治愈的地步。
有研究显示在中国不吸烟的女性肺腺癌患者中，有一半的人群有EGFR基因突变，也就是说越有一半的这样的患者可以在基因靶向治疗中获益，高于欧美人，这对于肺腺癌患者来说是福音。
目前靶向药对于肺癌的主要适应症是局部晚期或者已经发生转移的肺癌，如果不愿意进行进行化疗和放疗，可以考虑进行靶向治疗，靶向药物只需在加重口服，无需住院输液，可以在更换包装盒后在患者不知情的情况下予以治疗，但也存在价格昂贵，治疗费用大的问题，好在现在有一些慈善项目，可以在服用一段时间后免费赠药，减轻了一部分患者的负担。
胡洋
问题中一些具体事项交代的不是很清楚，比如：患者的年龄，除了淋巴结以外有没有器官转移，有没有做手术，有没有做过基因检测等等。
如果是单纯淋巴结转移，而没有远处的器官转移，还不能叫做晚期。
综合题意的分析，患者应该是一个多发淋巴结转移的Ⅲ期肺腺癌患者。
一、对于Ⅰ、Ⅱ期患者，首选的治疗手段是手术切除，然后根据术后的病例结果决定是否需要术后辅助化疗或放疗。
二、对于Ⅲ期患者，又可以分为可手术的Ⅲ期患者和不可手术的Ⅲ患者。
可手术的患者，一般可以首先手术切除，术后予以化疗或联合放疗；部分手术切除困难的患者可以考虑先行化放疗，让肿瘤缩小后再行根治术，这时的化疗叫做新辅助化疗（或放疗）。
不可切除的Ⅲ期患者，由于局部转移或浸润严重，失去了根治机会，所以就不再考虑手术，而是首先推荐姑息放化疗。
三、Ⅳ期患者，由于已经出现了多发的转移，也就意味着失去了手术根治的机会，治疗首先推荐化放疗。
四、有敏感基因突变的晚期患者，由于有合适的靶向药物可用，也可以选择首选靶向药物治疗。
回到题目中，患者查出肺癌以后，大夫推荐放化疗而患者本人不想做，怎么办？
医生首先推荐化放疗，而不是手术，说明患者的分期应该为Ⅲ期或Ⅳ期患者，
1、应该首先咨询大夫放化疗的目的，是单纯姑息治疗，还是为了争取手术机会而做的新辅助化疗（也就是明确是可手术的Ⅲ期患者还是不可手术的Ⅲ期患者）。如果是为了争取手术而做的放化疗，一定要充分做好患者的工作，配合医生完成治疗，这对患者的生存预后意义重大。
2、如果的确是不可手术的Ⅲ期患者或Ⅳ期（晚期）患者，而患者执意不做化放疗，这种情况下至少应该做一下基因检测，明确有没有敏感基因突变，如果有的话，可以考虑靶向治疗，效果好，副作用小。
3.如果没有敏感基因突变，而患者又执意放弃化放疗的情况下，也可以考虑中草药治疗。
深蓝医生
每次看到肺癌这二个字都会打开看看，因为前年父亲查出肺癌，去年6月份离开，前后8个月，查出来的时候已经淋巴转移，右腋窝下长了很大的一个肿瘤，因为一次意外摔跤，他一直以为是骨质增生，疼，熬着，直到长到鸡蛋那么大的时候，疼的厉害才告诉我，当时确诊肺癌，医生说手术作用不大，可以试着放疗化疗，我网上查了，然后做了基因检测，找靶向药吃，这病后期很快，快的你都来不急反映，靶向药物吃了二个月，加上各种调理药，还要瞒着父亲，靶向药物吃过一段时间后，对我说，儿啊这药不能吃啊，吃了虽然不疼，吃了身上没力气，吃不下饭，那种心酸，那种无奈不经历不会懂，然后我去了一趟香港，朋友说那里有个中医很厉害，只是那时候父亲已经行动不便了，只能一个人去，带回来一些中药，不知道是不是错觉，管了一段时间，那段时间他状态还不错，真的以为希望来了，半个月以后，又疼，那时候我感觉就没法子了，找了一个私人医院，每天用些营养液，止疼药，这段时间才是真正的绝望，就像在等他离开，你什么也做不了了，能做的就是尽力让他少点疼苦，吗啡止疼后，就时常不清醒了，甚至有时候不认识我姐姐，晚上闹着要回家，每天就像哄着孩子，医院待了将近一个月，回家，然后就靠着止疼药，直到最后……如今一年多了，我总是悔恨，为什么，他们生我养我，我做了什么，他一生从十五岁开始养家，先是二个妹妹一个弟弟，然后是我们姐弟四个，我是89年的，知道那个年代的人，能知道那时候有多不容易，真正的苦一生……
天蓝色5133
首先，我建议你和你的爱人，找你的主治医师详细的沟通和交流一次，了解疾病的真是情况，目前的肿瘤分期。肺癌出现淋巴结转移是很常见的，我们应该明确是哪里的淋巴结转移，是肺周围的淋巴转移，还是纵隔淋巴结，或者是锁骨上淋巴结转移，不同部位的淋巴转移，肿瘤分期是不一样的，治疗方案也不一样，生存期也有很大的差别。如果是肺周围的淋巴结转移，可以做手术一起切除，术后再做化疗等辅助治疗。
还要明确，有没有远处转移，脑，骨骼，肝脏等脏器有没有转移。
患者的年龄，身体情况怎么样，有没有心肺功能障碍，肝肾功能怎么样？询问医生为什么建议你爱人做放化疗，是因为身体无法耐受手术，还是因为疾病晚期，无法手术，通过放化疗，肿瘤缩小后，还有没有机会手术。这些都是要问清楚的。
还有，你爱人有没有做基因检测，适不适合使用靶向治疗药物。
最后，你要跟你的爱人认真的谈一次，为什么他拒绝治疗，是因为金钱的问题，还是觉得自己没有希望了，不想拖累家里面 或者是其他的原因。
看病治疗的时候，沟通和交流非常重要，很多时候，患者对疾病存在误解，把自己陷入一个死循环，导致延误了治疗，产生了很严重的后果。应该让患者非常清楚明白自己的病情，到底还有没有治疗的价值，治疗的副作用大不大，预期寿命如何，有没有治愈的希望，这些都需要详细的了解。才能做出最好的决定。
希望你的爱人能到得到及时的救治，获得一个比较好的结果。
普外科曾医生
我遇见过一个肺癌病人，由于位置原因不能手术并且是晚期，医生给的答案是最多还能活6个月，并且说化疗花钱也没意思，但家属说，如果就这样放弃，不甘心，会遗憾一辈子，坚持做化疗，说钱没了还能再赚，即使最不好的结果他们也能接受。现在都3年多了，前不久去复查没有继续长，暂时是代瘤生存，患者心态很好也是关键，奇迹是人创造的，机会是自己把握的，不要轻易放弃，前面的路也许很难，希望你调节心态，迎接挑战。
微笑依依
已经是晚期了 并且已经扩散 建议不要化疗了 对病人身体伤害太大 最后肯定是人财两空 多备点止疼药 每次少开点留着日后备用 一次性医院是不会给开太多的 已备日后急用是开不出来 要是大细胞肺癌扩散的还能慢些 如果是小细胞肺癌 这是最恶性的 一但扩散 即使化疗最长也不会超过6个月 心态最重要 如果患者身体允许可以出去旅旅游 一家人在一起能开心一天就多陪一天 生老病死人之常情 谁都会有这一天 只是或早或晚 我父亲就是小细胞 肺癌 中晚期 当时还没有扩散 病灶的位置做不了手术 化疗8个疗程 放疗2个疗程 人一但放化疗 浑身无力偶尔伴着低烧 你想一想自己发烧的时候是多么的难受 而且还会吃什么都没有味道 化疗的时候吃什么 以后就会排斥那个味道 最后父亲 坚持了9个月还是走了 现在想想真后悔把父亲仅有的9个月的生命都浪费在家医院里 一但肺癌晚期 尽量不要选择放化疗 尽量选择保守治疗 吃点中药延缓扩散速度 以求心里安慰吧不要相信什么偏方 根本就没有什么用 大多数都是骗人的 癌症现在世界都束手无策的病 肺癌还是所有癌症里死亡速度最高的 一个经历过人的良言 希望可以帮到你 愿病魔远去
191727661
我也是一样的肺癌晚期，一年多了，当时也是不做任何治疗，反正就是放弃，要死才不肯被折磨，医生建议做基因检测吃靶向药，这还可以接受，就回家了，配了别人给的中药一起吃，现在很好，癌胚抗原3.0，每次复查都正常了，感觉被误诊一样，如果当时做化疗，可能早被折磨死了
金枝玉叶cjz
我胸部疼痛、咳嗽、肩膀疼痛有一年多了，肩膀疼的抬不起胳膊，穿衣服都穿不了，早晨磕的痰像洗肉水一样的颜色，只是怕查出点什么就拖着一直没去医院检查。前阵子朋友推荐吃美国的婕斯，吃了大概四个月，现在基本不咳嗽了，痰里也没颜色了，胳膊也抬起来了。症状在慢慢减轻。
感谢有你209683261
我们科里肺腺癌晚期淋巴结转移的患者很常见，也有不少病人存活超过4年了。
十多年前并不是这样，因为当时的治疗方法只有放化疗。尤其是化疗，因为效果也不好，副作用也大，掉头发，呕吐，疼痛等等，患者很痛苦，家属也很折磨。当时加上很多患者经济条件有限，相当多一部分人宁愿放弃吃点中药也不愿意化疗。
但是现在不一样了。这十多年以来，除了化疗药物，越来越多的靶向药物也逐渐上市。而且大部分是针对肺腺癌的靶向药物。靶向药物副作用小，疗效好，大部分已经作为标准治疗了。但这个有效只是针对部分人群，因为只有发生敏感基因突变的人群才可以使用，而不是盲目使用。比如肺癌中的易瑞沙，特罗凯，凯美钠等药物如果患者有EGFR敏感突变就可以使用，如果没有突变就是吃了效果也不好。
现在最火热的免疫药物也逐渐上市了。这个是肺癌患者更大的福音，因此，肺腺癌患者相对其他类型的患者拥有更多的治疗选择。
对于您爱人的这种情况，因为无法获知具体病情，比如是局部晚期还是IV期等等，也无法具体告知如何去做，但有以下供您参考。
1.肺腺癌中基因突变的人群很多，也有更多的药物选择，建议做一个针对靶向药物和免疫药物的基因检测，这个根据检测的项目不同费用不等。
2.虽然靶向药物费用相比化疗药物比较贵，但目前国家针对大部分靶向药物都开始降价，并且有的纳入到医保了，尤其肺癌患者有5种常见的靶向药都已经降价了，这是个福音。能保证越来越多的患者能用到副作用更小，疗效更好的药物。
3.化疗药物虽然副作用大，但这些药物也是几十年的经过临床验证，医生会根据患者不同的情况，有时可能只能选择化疗药物，有时可能是化疗和靶向药物联合等等。不能因为有副作用出现就否认化疗的价值。
4.对于患者来说，积极治疗，乐观向上，多关注治疗新进展或临床实验，心态好反而能提升免疫力，这样就会有更好的治疗的效果。
5.相信医生，配合治疗，如果觉得有必要，也可以听听其他医生的意见。
6.如果经济条件有限，可以通过水滴互助，轻松筹等方式进行。
希望这些能给您带来帮助。
胸科新欣家园
我老婆也是腺型肺癌晚期，也扩散到胸腔，淋巴，住了近半年医院，搞了两次局部化疗，四次全面化疗，出院后一直吃抗癌的中成药和靶向治疗药易瑞沙，现在己经三年多了，情况还很好的。对待癌症不要害怕，要有决心去战胜它，跟据病人的具体情况采用正确的治疗方法，癌症是可以战胜的。祝你丈夫能战胜癌症，顺利康复！
