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大家都知道，应用青霉素类药物前需要进行皮试。而头孢菌素和青霉素有相似的化学结构，对青霉素过敏，头孢菌素是否也会过敏呢？
青霉素和头孢菌素致敏的机制
青霉素发生过敏反应的抗原非常明确，主要决定簇为青霉噻唑决定簇，次要决定簇为青霉烯酸决定簇。皮试符合率可达 70%。
而引发头孢菌素过敏反应的半抗原—主要决定簇与次要决定簇尚不明确,可能是药物本身，也可能是其中的杂质。皮试符合率<30%。
国内外头孢菌素是否皮试
目前美国和大部分欧洲国家不进行皮肤过敏试验，而日本和北欧的一些国家规定进行皮肤过敏试验。
中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》（2015 年版）和卫生部 2015 年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》 均未要求头孢类抗菌药物做皮肤过敏试验。目前达成的共识是，如果药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验的，则必须做。但目前各医疗机构执行的情况各不相同。
头孢菌素和 青霉素交叉过敏的概率
一些回顾性研究表明，青霉素皮试阳性的患者在使用头孢菌素时，0.17%-8.4%的患者将产生反应。而且青霉素类与一代头孢的交叉过敏反应发生率明显高于二代、三代和四代，因此，宜选用二、三、四代头孢，特别三、四代头孢更为安全。头孢拉定属于第一代头孢菌素，和青霉素发生交叉过敏反应的几率大些。
建议
该患者对头孢拉定过敏，但对青霉素不过敏。这是有可能的。在就诊填写药物过敏史时，应注明对头孢拉定过敏，而非青霉素过敏。这对于医生选用抗菌药物非常重要。
刘药师话用药
青霉素过敏可以引发严重的全身症状和皮肤症状，如果曾经怀疑过敏，不建议再冒险。因为皮试阴性只排除急性过敏反应，如过敏性休克的发生，并不能排除药疹的发生。
