爲什麼狂犬病發作會恐水？

其實我不想愛你

大家對於狂犬病都不陌生，大家應該都知道被食肉動物，比如貓狗等咬傷後，如果不及時治療就會感染上狂犬病。因此被食肉動物咬傷後應該及時前往醫院注射狂犬疫苗，防止動物傳播的狂犬病毒侵入人體而患狂犬病。同時，狂犬病的病死率比別的傳染病也大很多，因為狂犬病毒會干擾人體的呼吸系統等，所以患者通常在一週內會因為身體各系統被幹擾而病死。

那麼狂犬病患者通常會有怎麼樣的症狀呢？狂犬病患者所有的症狀分別是嚥肌痙攣，怕風，進行性癱瘓，恐水等。其中，患者恐水的症狀尤為明顯，所以，狂犬病又被稱為恐水症。

那麼什麼是恐水呢？顧名思義，恐水就是害怕水。比如說喝水，看見水，聽到水的聲音，嚴重的患者甚至是提到水都會引起一系列的症狀反應。那麼為什麼狂犬病發作患者又會恐水呢？首先我們應該瞭解到狂犬病病毒並不是寄存在人體血液中的，而是直接寄存在人體的神經系統中，因此抽血化驗檢查也無法檢測出狂犬病。既然狂犬病病毒寄存在人體的神經系統中，可想而知，患者的神經會被該病毒侵蝕，感染破壞，所以患者有恐水的症狀就是人體神經系統的本能反應了。

除此之外，病毒在沒有控制的情況下肯定會無限地擴散，那麼就必然會傷及神經系統周圍的器官和組織，比如說舌下神經核，唾液神經核等，那樣的傷害就會使得患者的咽喉肌肉出現痙攣，因此只要患者進行跟液體有關的動作都會引起痛苦。

最後，希望廣大的朋友們被動物咬傷甚至被抓傷，都要採取積極的態度，正確的方法去處理傷口，同時要及時前往醫院注射狂犬病疫苗。

擅長治療慢性肝病，細菌性痢疾，傷寒，布氏桿菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩紅熱，麻疹等感染性疾病。

醫聯媒體

不是所有狂犬病都恐水，恐水的佔80%左右。恐水的表現也不是見到水就害怕，一般洗澡沒太大問題，只是害怕要喝的水。

這是因為狂犬病並不是真的“恐水”，而是在恐懼喝水這個動作。

狂犬病毒是一種可以感染大腦的病毒。在被咬之後，狂犬病毒會從傷口附近的外周神經向脊髓傳遞，外周神經越多，傳遞速度越快。到達脊髓後，繼續向大腦傳遞。當然，這段時間內是沒有明顯症狀的。到達脊髓和大腦後，狂犬病毒並不直接殺死神經細胞，而是“劫持”神經細胞的正常細胞通路，例如一些神經營養因子的受體，作為自己增殖的工具，產生大量的病毒，並把這些病毒運到唾液腺和唾液裡，為感染下一個人或動物做好準備。

由於神經細胞的正常反應被劫持，於是大腦出現很多功能障礙，比如頭痛、幻覺、發燒、吞嚥困難和呼吸困難。其中，吞嚥困難就是造成這個“恐水”的主要原因。我們知道人都對窒息感到恐慌，吞嚥困難的時候喝水會帶來窒息的感覺，所以狂犬病會本能地害怕喝水，因為喝水會讓他們窒息。據說也有人看到要喝的水時，就會不由自主地做出微弱的吞嚥動作，所以“恐水”的反應更強烈。

此外，這個過程也能通過進化來解釋。要想讓病毒有效傳播出去，就要增加唾液裡的病毒、增加唾液量，如果人能吞嚥，唾液量就沒法增加了，不利於傳播。因此，能生存下來的狂犬病毒，大多都有阻止吞嚥的功能。

所以，狂犬病患者其實是在恐懼喝水。

周不潤

狂犬病一直是醫學界難以攻克的難題，其發病期可隱藏至十年，一旦發作，死亡率是100%。恐水是狂犬病的特殊症狀之一，典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣。那麼，為什麼狂犬病發作會恐水呢？

在回答這個問題之前，我們應當知道，狂犬病毒主要存在於患病動物的延腦、大腦皮層、小腦和脊髓中，是一種特異性的嗜神經病毒。狂犬病病毒與其他病毒不同的地方在於，它專門攻擊生物的神經系統，因此，狂犬病毒不存在於動物的血液內，檢測血液根本檢測不出病毒，而是附著動物的神經系統。

據上所述，正因為狂犬病毒嗜神經性，在狂犬病發作的情況下，人體的神經系統被該病毒感染，出現怕水是人體的神經系統自然反應。再則，病毒自中樞神經系統向周圍神經離心性擴散，侵入各組織與器官，其中尤以唾液神經核、舌咽神經核和舌下神經核受損。這種損害表現為咽喉肌肉的極其痛苦的痙攣，對於某些病人，只要是和吞嚥液體動作相關的都會引發痛苦。顯然，患者直接見到水很容易觸發這種痛苦，這就是恐水的來源。

另外，狂犬病患者對聲、光、風、痛等都較敏感，出現怕風、怕光、怕聲的症狀，究其原因，道理是相同的，恐水只是一個非常特殊的反應。

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家庭醫生在線

十年前上班的廠裡一隻狗被我打了幾次瘋了 剛開始無故跑到我身旁我坐著不太在意 那傢伙就張口從我後面咬我肩膀就像啃骨頭一下一下咬了三兩下挺疼 你媽的敢咬我就給他轟走了，沒過幾天有人來廠裡，看到狗沒圈著還總是圍著我們轉，表示害怕就問我這狗咬人嗎，我隨口一句咬，心裡知道這狗不咬人所以調侃一下，誰知道這傢伙的真配合二話沒說一口就逮住其中一人的屁股了，我當時也沒在意咬一下嗎，哈哈，誰知道這狗死口咬住不鬆口了，那人被咬疼的轉了兩圈都沒鬆口，大家都開是嚇唬那狗，我一看急眼了，就從地上撿石子砸它，狗一看我撿東西才鬆口逃跑，一起來的人立馬讓他脫褲子看，一看可了不得一屁股血，狗也要跑回來了，他媽的一群廢物還問我怎麼辦呢，我二話沒說，還他媽不上車，來的人鑽進了駕駛室，我和另外兩名同時爬到車廂，為了掩護他們我最後上去的，結果還是晚了一步，腳被狗咬住，我歇斯底里的恐嚇將狗嚇跑了，上車一看腳背掉了一塊皮，來的人開車去了醫院立馬打的什麼血清蛋白搞了一千多，我在廠裡和同事將狗用鐵棍掄進狗籠去了，那狗也是神力爆發將用手擰的鐵絲和向外開的狗籠門拽裡面開了，又一次打狗，沒幾個小時狗死籠子裡了，身上發出一股惡臭，好像內臟壞了的感覺吧。當天打了一針疫苗，當天聽一女人說她家養的幾月小狗逗著玩把手咬破皮了，去醫院醫生沒給打說自家小狗玩耍弄傷沒事，小時候也被後咬傷過，沒打疫苗，一提起狂犬病就他媽的膽戰心驚，大神指教被狗養傷15年了會不會發作，幾年後打過疫苗管不管用。真是煎熬。

梅川內義

QAGM

狂犬病毒是一種奢神經性病毒，主要損害人的腦神經和脊髓神經。被感染的人會引起高熱，狂躁，喉頭痙攣等症狀！病人一邊想喝水，一邊又會因想喝水的吞嚥動作而讓喉頭痙攣更加嚴重。所以我認為恐水是表象，真實的事實應該是病人極度焦渴情況下見到水會引起下意識的吞嚥動作，而吞嚥動作會加重喉頭的痙攣，而導致病人更大的痛苦。狂犬病目前世界上還沒有救治辦法。要是被攜帶病毒的狗咬了，只要病發必死無疑！我們這有個人被剛出生幾天的小狗咬了，沒當回事，七天後病發死亡！記住，狂犬病病發必死無疑，沒救！所以被狗貓咬過或撓過，只要損傷皮膚，就一定要打狂犬疫苗。千萬別等有症狀才救治，病發了神仙沒救了！ 預防是唯一的辦法！在這裡我奉勸愛寵人士，要是喜歡貓狗什麼的，就別在乎那幾百塊錢，給寵物打個狂犬疫苗，為自己，為家人也為社會負責！雖然有的狗看著正常，但有可能是病毒攜帶者！

牽掛9無聲

狂犬病有以下症狀

煩躁不安是指在生活和特殊環境中的情緒異常,患者自覺心情急燥、心神不定,無所適從.心情不好、焦慮、工作或生活壓力大,中毒,高熱等能引起精神症狀的疾病均可引起煩躁不安.人有時感覺情緒波動和心情煩躁是很正常的.雖然我們不能改變自己的生物節律,但可以通過調節緩解不良情緒,縮短情緒波動的時間,減少心情煩躁帶來的不良影響.

百科癒合的傷口出現痛癢或麻木等異常感覺經常出現在狂犬病所致精神障礙。是軀體感染所致精神障礙的一種。

詳情小兒狂犬病患者出現典型的臨床症狀如興奮、狂躁、恐水、怕風、咽喉肌痙攣、大量流涎、癱瘓等，即可作出狂犬病的臨床診斷。對症狀不明顯者特別注意有無“三怕”(怕水聲、光、風)現象，必要時用扇風、倒水和亮燈試驗。

百科食物攝取受下丘腦的兩個中樞調節，即腹外側的“攝食中樞”和腹內側的“飽食中樞” ，後者在進食之後產生飽的感覺，可抑制前者的活動，腦腸肽膽囊收縮素(CCK)似乎有飽食作用，可能參與攝食行為調節，食慾缺乏。可由消化系統疾病引起，也可由消化系統以外的其他系統疾病或飲食中樞疾患所致。

百科大便失禁：當病人的肛門括約肌失去了控制能力時，排便就不再受意志支配，會在毫無知覺的情況下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

百科運動障礙疾病(movementdisorders)又稱錐體外系疾病(extrapyramidaldiseases)，主要表現隨意運動調節功能障礙，肌力、感覺及小腦功能不受影響。本組疾病源於基底核功能紊亂，通常分為肌張力增高-運動減少和肌張力降低-運動過多兩大類，前者以運動貧乏為特徵，後者主要表現異常不自主運動。

對於怕風的原因，書上沒有詳細解釋，

煮酒笑醉生

本人沒見過狂犬病患者，不敢多說,

但見過許多古醫籍上記載，現摘錄下來供大家參考，

一，癲犬咬傷，此症最怕七日一發，發時天夲無風，病者但覺風大，入帳矇頭躲避，此非吉兆。過三七之日無此畏風，方為可治。被咬時，先看頭頂，如有紅髮二，三根，趕急拔去，最為緊要，隨於無風處，以冷茶洗淨汙血，用杏仁搗融敷之，內服韭菜汁一碗，隔七日再服一碗，四十九日共服七碗。傷口上再煮熟雞蛋白蓋上，用艾絨在上燒數十次。百日內忌鹽醋，一年內忌豬肉，魚腥，酒色，終身忌食狗肉，蠶繭，紅飯豆，方保生。否則，十有九死。(葛仙妙方)。

二，有癲犬一日咬三人，止一人用此方得話，親見有效，切不可誤吃斑蟊毒藥，以致小便疼痛難忍。欲解斑蟊之毒，查解救諸毒門夲方治之。

三，花盆內栽種之萬年青，連根搗融絞汁灌之，腹內如有小犬變成分之塊，由大便而出。不論久近皆治，一切不忌，真仙方也。萬年青，其葉寬一二寸，高約八九寸，老而且厚者是。

四，從來瘋犬咬人，不治必死。投以打藥，則小便痛不可忍，百日內忌聞鑼炮聲。又藥有斑蟊者，終身忌近苧麻處，否則即發。今得一方，服之能陰消。又不忌鑼，炮，苧麻，但半年內忌酒色，並忌豬肉，魚腥，鹽醋，蔥蒜及一切發物。方用點銅三錢(銼碎)，明雄三錢(打碎)，馬錢子半個，甘草三錢，長燈芯一根，長流水煎服，屢試神效，切不可疑而看顧誤也。

五，初被瘋犬咬時，即用砂酒壺兩個，壺內盛好燒酒，蕩滾去酒，以壺按在傷口拔出汙黑血水，滿則自落，再以一壺去酒，仍按傷口，輪流提拔，以盡為度，奇效無比。或用癩蝦蟆(蟾蜍，目紅，腹無八字紋者不可用)破開，連腸雜敷傷口，一日一換(換過郎埋土內)，並另取癩蝦蟆食，最為神妙。仍照前忌食一切，終身忌食癩蛤蟆。

六，痴狗咬靈方，痴狗咬毒無妙方，其為惡毒不可當，桃仁大黃醉地鱉，蜜酒煎濃連渣嘗，不問劑數服多少，逐盡瘀毒乃平康。更有販毒加榆法，亦云靈效有非常。(仲景下瘀血湯也)。

老艾葉32715361

狂犬病本質上是一種病毒性腦炎，狂犬病毒侵入中樞神經和腦細胞引致使神經系統紊亂進而癱瘓，由於神經細胞再生能力極低，而且正常的免疫反應也會破壞神經細胞，在人類沒有攻克神經系統受創再生難題的情況下，一旦狂犬病毒成功侵入神經系統，基本上不可能進行有效治療。恐水症狀實際是病毒破壞腦神經細胞導致的植物神經紊亂，狂犬病有若干亞型，如一些吸血蝙蝠傳播的狂犬病的典型症狀是昏迷、無力、意識喪失和呼吸、心跳驟停等神經抑制症狀，作為唯一一種發病死亡率100%(網上有傳美國曾治癒一例吸血蝙蝠傳播的狂犬病病例，不知是否真實)和人類最早製造出疫苗的一種疾病，人類有必要保持警惕和進行更深入的研究。

愛之痴痴

下面對狂犬病做一個說明

狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現為特有的恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水症狀比較突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒屬於彈狀病毒科狂犬病毒屬，單股RNA病毒，動物通過互相間的撕咬而傳播病毒。我國的狂犬病主要由犬傳播，家犬可以成為無症狀攜帶者，所以表面“健康”的犬對人的健康危害很大。對於狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病後的病死率幾近100%，患者一般於3～6日內死於呼吸或循環衰竭，故應加強預防

中文名 狂犬病

別名 恐水症

常見病因 狂犬病毒

外文名 rabies，Hydrophobia

根據臨床症狀分為兩型：

1、狂躁型（典型）最常見。又分為前驅期、興奮期和麻痺期，前驅期持續1～4日，興奮期一般1-3日，麻痺期持續時間較短一般為6-18小時。整個病程平均4日，一般不超過6日，超過10日者極少見。

2、麻痺型(靜型）較少見。以脊髓或延髓受損為主，該型患者無興奮期和典型的恐水錶現，常以高熱、頭痛、嘔吐腱反射消失、肢體軟弱無力、共濟失調和大、小便失禁，繼之出現各種癱瘓，如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等，最後常死於呼吸肌麻痺，本型病程可較長，約7～10日。

狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致，狂犬病毒含5種主要蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及膜蛋白（M）等。糖蛋白能與乙酰膽鹼結合，決定了狂犬病毒的噬神經性，能刺激抗體產生保護性免疫性反應。N蛋白導致的抗體不具中和力，可用檢測漿內包涵體有助臨床診斷。

狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處入侵人體後，對神經組織有強大的親和力，狂犬病的致病過程可分為3個階段。

（一）局部組織內繁殖期　病毒自咬傷部位侵入後，於傷口附近肌細胞內小量增殖，再侵入近處的末梢神經。

（二）侵入中樞神經期　病毒沿周圍神經的軸索漿向中樞神經作向心性擴散，其速度約每小時3mm。到達脊髓的背根神經節後，病毒即在其內大量繁殖，然後侵入脊髓很快到達腦部，主要侵犯腦幹和小腦等處的神經元。

（三）向各器官擴散期　病毒自中樞神經系統向周圍神經離心性擴散，侵入各組織與器官尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒最多。由於迷走神經核、吞嚥神經核及舌下神經核的受損，可發生呼吸肌和吞嚥肌痙攣，臨床上患者出現恐水、呼吸困難、吞嚥困難等症狀；交感神經受刺激，使唾液分泌和出汗增多;迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損，可引起患者心血管系統功能紊亂，甚至突然死亡。

狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期，後通過肌細胞和神經細胞之間的乙酰膽鹼受體進入神經細胞，然後沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦幹乃至整個中樞神經系統，並在灰質大量複製，延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分佈在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。 非特異性病變：急性瀰漫性腦脊髓炎，尤以與咬傷部位相當的背根節及脊髓段、大腦的海馬以及延髓、腦橋、小腦等處為重，腦膜通常無病變。腦實質呈充血、水腫及微小出血，鏡下可見非特異性變性和炎症改變、如神經細胞空泡形成、透明變性和染色質分解、血管周圍單核細胞浸潤等。

鏡下腦實質有非特異的神經細胞變性與炎性細胞浸潤。而具特徵性的病變是嗜酸性包涵體，稱為內基氏小體。內基小體是指具診斷意義的病人腦組織內嗜酸性包涵體，為狂犬病毒的菌落，呈圓形或橢圓形，染色後呈櫻桃紅色，直徑約3～10nm，邊緣整齊，內有1～2個狀似細胞核的小點，最常見於海馬及小腦浦肯野組織的神經細胞中；亦可在大腦皮層的錐細胞層、脊髓神經細胞、后角神經節、視網膜神經細胞層、交感神經節等處檢出。內基氏小體實為病毒的集落，電鏡下可見小體內含有桿狀病毒顆粒。

唾液腺腫脹，質柔軟，腺泡細胞明顯變性，腺組織周圍有單核細胞浸潤。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁細胞、腎上腺髓質細胞、腎小管上皮細胞等均可呈急性變性。

狂犬病的臨床表現可分為四期。

1. 潛伏期：潛伏期長短不一最短3天最長19年，一般平均約20-90天。⑵

在潛伏期中感染者沒有任何症狀。

2. 前驅期：感染者開始出現全身不適、低熱、頭疼、噁心、疲倦、繼而恐懼不安，煩躁失眠，對聲、光、風等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在癒合的傷口及其神經支配區有癢、痛、麻及蟻走等感覺異常等症狀。 本期持續2-4天。

3. 興奮期：表現為高度興奮，突出為極度的恐怖表情、恐水、怕風。體溫長升高（38-40度）、恐水為本病的特徵，但是不是每一例都有。典型患者雖極渴而不敢飲，見水、聞水聲、飲水或僅提及飲水時也可以引起咽喉肌嚴重痙攣。外界刺激如風、光、聲也可引起嚥肌痙攣，可有聲音嘶啞，說話吐詞不清，呼吸機痙攣可出現呼吸困難和發紺。交感神經功能亢進可表現為大量流延大汗淋漓，心率加快，血壓升高。但病人神志多清楚，可有精神失常及幻覺出現等。本期1-3天。

4. 麻痺期：如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種症狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

多發群體：

人群普遍易感，被病犬咬傷者約15-30%發病,咬傷後是否發病與下列因素相關：1.咬傷部位，頭面頸上肢發病機會多2.咬傷嚴重性，傷口深而大、多處被咬傷發病率高。3咬傷後迅速徹底清洗者、局部傷口處理好發病率低。4，衣著厚感染機會少。5，及時全程足量接種疫苗者發病率少6。免疫低下或缺陷者發病率高。

人被狂犬病毒感染的動物咬傷後，潛伏期無任何症狀。

在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛倦怠、全身不適、噁心、煩躁失眠、恐懼不安等症狀，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。在癒合的傷口周圍及其神經支配區也有麻木、癢痛的及蟻走的異常感覺，2-3天以後，病情進入興奮期。病人高度興奮，突出為的極度恐怖表情，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然口渴卻不敢喝水，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難。狂犬病的病人，大多數神志清醒；但是，也有部分病人出現精神失常。興奮期約有兩三天後，病人變得安靜下來，但是，隨之出現全身癱瘓，呼吸和血循環系統功能都會出現衰竭，迅速陷入昏迷，數個小時以後，就會死亡。恐水是多數狂躁型狂犬病特有的症狀之一。

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