如何看待「醫生一罷工,全國死亡率下降50%」這一說法?

shcho


“醫生一罷工,全國死亡率下降50%"這一說法不準確!但也有一定道理,和現實意義!

醫生的職責是救死扶傷,在當下已經變味了!

一,醫生能治好的病,都不是大病!真正有明堂的大病醫生也無能為力,如lCU中的病人,多數是人財兩空!所以醫生只能扶傷,多數是救不了死的!

二,庸醫,懶醫,向錢看的醫生多了,大處方,大檢查,過度治療屢見不觧!

三,人們對治未病了解甚少,小病大看,疑病常看,消耗了醫療資源,加大了醫患關係的緊張!

所以說,醫生罷工,可暫緩一些醫患關係,清醒一部份病人的頭腦,多審視一下患者自已是否需要人幫助你!

醫生罷工了,也可以使醫生有時間來回顧自己的醫風,醫德也是好事!至於是否能使死亡率下降50%有待商確!

現在最大的問題是,醫院病的不輕,醫生也病的不輕!


大亨永德


這個“醫生一罷工,全國死亡率下降50%”的說法是沒有任何數據支持的,因此就是謠言。

但是,確實有一個報道,是在以色列,醫生罷工了兩個月,死亡率降低了30%[1]。不過,雖然罷工了,不是所有的醫療活動都停止了,對於危急的情況醫生還是在處理。所以,對於可做可不做的醫療活動,確實有可能因為過度醫療反而帶來危害,這也是可以理解的。

有人系統地分析過醫生罷工對死亡率影響的研究,找到七項研究,其中四項報告裡都發現罷工後死亡率下降,但是另外三項研究則發現罷工期間或之後死亡率沒有顯著變化。這裡沒有一項調查看到罷工期間死亡率增加。對於這個現象,正確的解讀就是這些可有可無的治療,對患者肯定不是性命攸關的問題,即便不做也不會要命,做了反而有危險。

在有的調查裡,罷工期間死亡率下降了,但是罷工結束後死亡率又飆升了,這是因為一些可有可無的治療,因為罷工而推遲,在罷工結束後又進行了,而且由於庫存量過大,醫療系統超負荷運行,事故的可能性也增加了。

有趣的是,有人也分析了從1984年到2004年間美國紐約州護士罷工的影響,發現住院病人死亡率增加了19.4%,而且病人出院後一個月內再次住院的比率也增加了6.5%,說明在護士罷工期間醫院提供的護理質量受到影響。

所以,這些數據並不能否定醫生、護士能給患者的很重要的幫助,但是絕對提醒了過度治療所帶來的問題。

至於全球“三分之一的死亡是由於不合理用藥,三分之一的死亡是醫療事故”,這個肯定是不靠譜的。真實的情況是,2016年一個在BMJ雜誌上的報道指出,因為醫療錯誤導致的死亡,在美國佔第三位,但是如果看絕對數字,那只有大約12%,雖然還是比較驚人,但是遠遠沒有66%那麼多。

參考文獻:1. Siegel-Itzkovich J. BMJ. 2000. 320(7249):1561.


一節生薑


這個說法可能是真的,但是背後的原因根本就是一個統計學上的誤區,而不是什麼醫生都是圖財害命這種譁眾取寵的說法。

這是一篇傳播很久的微信爆款網文,我我截選一下相關的內容:

1976年哥倫比亞的堡高塔市的醫生罷工52天,出現了一個被稱為“不尋常的副作用”:就是當地死亡率下降了35%。同年,在美國洛杉磯,當醫生對醫療事故保險漲價不滿而罷工示威時,全市病人死亡率下降了18%。1973年,以色列全國醫生大罷工。為期長達一個月,根據耶路撒冷埋葬協會的統計指出該月的全國死亡人數下降了50%。

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其實基本上看到這樣的文體,我就知道什麼情況了。一般來說,這種話題取得非常驚悚的文章,最後還說上一大堆站在道德高地上的話讓你轉發,基本上就是謠言了。至於說到底這裡面的統計數據對不對,反正我沒有查到相關的資料。雖然說有些統計可能是真實存在的,但是本質上還是玩兒了一個統計上的把戲。

我舉個例子,有一個小鎮,鎮上癌症病人比例是千分之五,另一個小鎮,鎮上癌症病人的比例是千分之一,請問是不是說前一個小鎮環境不好,更容易讓人得癌症?其實真實情況也許不是這個樣子的,也許前一個小鎮是世界上環境最好、治療癌症水平最高的小鎮,正是因為是這樣,所以大量的癌症病人聚集到這裡,才讓癌症病人比例提高的。

而這篇網文裡面也是一樣的道理。網文裡面提到的罷工地點,基本上都是某一個城市的醫生罷工,或者像以色列這樣的小國進行全國性罷工——這就意味著這些地方的病人都是可以轉移到其他地方治療的。

那麼請問,在這罷工的一個月兩個月裡面,是不是那些病重的人都是在空無一人的醫院裡面安安靜靜在那兒等死呢?

答案不是的,那些病重的人或者生病了著急治療的人都會想辦法到其他城市治療,城市裡出現了車禍之類的意外傷害事件,也肯定是儘可能把傷病員往其他城市送。醫院裡面空空如也,所以最容易死亡的那一部分人都到了其他城市了,最後整個城市的死亡率當然就下降了。

這就是叫倖存者偏差。醫院罷工把那些生病的人都剔除到了另外的城市,你在剩下來的人裡面統計死亡率,得到的結果當然是死亡率降低了。在換句話說,醫院罷工,本質上就是讓所有的急病、重病病人都到其他城市就診了,這樣一個城市留下來的基本上都是沒病、小病的人,你說死亡率會不會下降?

但是如果全世界所有的醫院都長時間不工作了,所有的急病、重病病人在哪裡都得不到治療,小病的人也沒辦法得到治療最後變成大病,請問這樣的世界死亡率可能低嗎?

所以說,“醫生一罷工,全國死亡率下降50%”的說法也許是真的,但是根本就是玩兒的一個統計學的把戲,相信的人可以在評論裡發毒誓不再去醫院了——醫院罷工等不著,你不去醫院應該是做得到的,讓我們看看你們的死亡率是不是低一些。


SilentTurbine


這個說法很好,我確實希望國內的醫生能有罷工的權利,但鑑於我們的國情,任何行業的罷工都是不允許的,不然的話,我就可以藉著罷工的時機休息幾天了。

這一說法正確還是錯誤,在我們這個國家是沒法驗證的,別說罷工了,醫生就算休息一些、吃個飯或是睡個覺,仍然會有個別病人發出這樣的疑問“醫生還要休息?”、“醫生還要吃飯?”、“醫生還要睡覺?”,感覺醫生是超人還是鋼鐵俠或是機器人?算了,我能對這樣的病人說什麼才合適呢?我也不知道。

如果真的醫生罷工了,結果會怎樣?

1、醫生很開心,因為罷工可以讓醫生多休息下,就不會出現醫生連續十幾個小時做手術而累的爬不起來的情況,猝死的情況更是少之又少了。

2、急危重症病人怎麼辦?那就生死有命了,反正醫生已經罷工了,那些急危重症病人該幹嘛幹嘛去吧,雖然很多危重病人即使搶救,也不一定能救的過來,但不搶救,活的幾率更是渺茫。

3、一般的肚子痛怎麼辦?醫生已經罷工了,自己有病就只能自己看嘍,看的好還是看不好,估計只能憑運氣了。

4、長了腫瘤怎麼辦?只能任由腫瘤一天一天長大,慢慢的失去手術機會,最終走向人生終點。

其實,這一說法潛在的問題在於:過度醫療與錯誤醫療。

一、過度醫療:這涉及到疾病治療方面。

曾經和一個兒科醫生聊天,現在的兒科醫生最大得到感受就是,孩子生病了,本來需要幾天時間才能好轉的感冒,家長希望立馬好起來,結果就是:本來不需要吃藥的,家長堅持吃藥,本來吃藥就行不用輸液的,家長堅持輸液,藥物的副作用就來了,時間久了,肯定會對身體有所影響。可這是醫生的錯?疾病的痊癒本來就是一個過程,需要一段時間,很多情況下,因為患者家屬的要求,產生了過度醫療的現象。也許有的人會講“醫生應該有自己的觀點,不應該受患兒家長的干擾”。說的輕巧,現在的人,排個隊都氣勢洶洶的,等的時間長一點就罵娘,別說讓他們的孩子發個燒了,真的幾天時間不退燒,還不把醫院給砸了??

二、錯誤醫療:這涉及到疾病診斷方面。

雖然醫學發展到現在,很多檢查手段都能幫助醫生診斷疾病,但某些情況下,對於疾病的診斷仍然是個非常大的難題,很多疑難雜症一時半會很難診斷出來,這就需要很多檢查一起上,即便如此,有些疾病仍然得不到正確診斷,一旦診斷錯誤,治療就無從下手,甚至錯誤治療,估計這就是本題所描述的“醫生一罷工,全國死亡率下降50%”的意思。顯而易見,診斷方面的困難責怪於醫生,未免有點不太恰當,任何醫生都希望診斷的一清二楚,但偏偏有的疾病是很難診斷的。

任何時候,醫生的職責都是看病救人,雖然現在很多人對於現在的醫療狀況不滿意,但不可否認,當一個人生病的時候,他想到的首先是找醫生看病,即使他對醫生多麼多麼不滿意。所以,如果真的把醫生看作冤家,也要“冤家宜解不宜結”,換位思考,也許會有不同感受,矛盾越結越深對雙方都是不好的,醫生患者共同的敵人應該是疾病,您說對嗎?


頭號在線醫生


我親身經歷。某年某月,我因心肌梗死急救入某醫院。病情穩定後選擇介入治療手術,並由ccu病房轉入普通病房等待。上午十點半進入病房,同病房有一老者已經入住,我進去時他正在家人陪護下吃水果,精神狀態也很好,有說有笑的。但不時的咳嗽,一咳便有上不來氣的感覺,不斷有痰卡在喉嚨裡的樣子。我簡單詢問了家屬,也是等待支架手術的,是一個從外地轉院治療的患者。下午一點四十分左右,老人開始劇烈咳嗽,痰卡在嗓子裡出不來,憋的很難受,小便有失禁,上氣不接下氣。家屬隨即按鈴,醫生也很快到了。我當時多了一句嘴:趕快送急救室吧!小醫生瞄了我一眼,似乎我多事。她仍然不緊不慢地用聽診器聽來聽去,之後跟護士說了句推一支氨茶鹼。幾分鐘後,護士推著車來到老人窗前,準備好後正準備推藥,忽然那個小醫生跑過來,等等,不要推氨茶鹼了,馬上送ccu!這時已經是下午二時三十分了。之後一切歸入平靜。夜裡一點,老人家人進入房間找湯匙,隨便問了一句,老爺子怎樣了?低血糖1.9,大小便失禁!夜裡二點三十分,ccu傳來嚎啕大哭聲!第二天據說,是老人推出去後就進了手術室給予了介入治療!!之後導致心衰搶救無效。好好一個人,12個小時,陰陽兩重天!我想,明明是肺心綜合症,肺內感染(前期檢查低燒38度),應以抗生素消炎為主,為何急急忙忙做介入呢?不解。三日後,我做介入,術中術後兩次陰陽兩重天,死裡逃生。再三日,二次介入,平安無事。在ccu監護時遇一病友,一月前腦梗支架,本次心梗伴心衰,再做心臟介入,已支三個,今天又支二個。與其交談,語言障礙,但思路清晰。六小時後解除監護回普通病房。我於自己的六小時後也回到普通病房。第二天下午一點,去護士站洩壓,值班護士讓我等幾十分鐘,曰醫生都在急救!普通病房怎會急救?好奇心促使我去病房看了看,正是我在ccu的病友,全身插滿了針管,電擊也用上了,我不忍心再看,回到我的病房等待。二十多分鐘後,走廊傳來撕心裂肺的嚎啕,他走了!我又在想,為什麼有心衰症狀還要支那麼多支架?為什麼?是醫生的問題嗎?可醫生們真的很盡職,紅包都拒收!千真萬確的拒收!這兩個明明不適合介入治療的患者,如果不匆忙介入,是不是可以挽留兩個生命?至少可以苟延殘喘乎?不得而解。


用戶6004706443


我看靠譜。我是農民。沒有多餘的錢去醫院看病。以我自身的經歷來說。本人血壓高,大夫讓每天必須吃降壓藥。但大夫沒有告訴我容易得腦出血。本人44歲。但是得了兩次腦梗。我沒有去醫院。在民間中醫那裡。每次吃了兩副中藥,共花了兩千元,好了。去年得了腰間盤突出,骨盆移位。還是沒去醫院。連CT都沒有做。共花了5000元,在民間的正骨按摩的治療好了。健步如飛。我女兒現讀大學在高二時。學習比較辛苦。得了血壓低。醫院的大夫們給開了不少的補品。明知道沒有用他也開。但是我沒有拿。到藥店就花了2.5元買藥。但我女兒痊癒了。

本人母親。今年66歲。腦血栓,伴有冠心病。倆副中醫,好了。終上所訴。大夫罷工。就是不罷工。又能如何。醫院就知道玩弄百姓。國人的知識也沒有了。堂堂中華五千年文明不如西方的幾百年文明。

願國人多學點醫療常識和保健。少去醫院。何樂而不為呢?


萬里長城110597986


美國哥倫比亞洲堡高塔市,全市醫生大罷工。人口死亡率降低35%。洛杉磯全州醫生大罷工,人口死亡率降低28%。1973年以色列全國醫生大罷工,時間是一個月。全國人口死亡率降低50%,十年以後,1983年又是全國醫生大罷工,這次長達85天,依然是全國人口死亡率降低50%。以色列殯葬協會統計。

2003年中國非典,先開始是西醫為主流,患者大量死亡,而且每死兩個患者就得搭上一名醫務人員,非常的慘不忍睹。

2003年4月15日,聯合國世界衛生組織在回覆鍾南山院士的信中說道:不同意用皮下注射激素和抗生素的方法治療非典,因為經過世界衛生組織調查,導致非典大量死亡的主要原因就是使用激素和大量的抗生素。並建議用中醫中藥治療非典,因為世界衛生組織通過調查得知,廣州中醫藥大學第一附屬醫院和第二附屬醫院收拾了70多名非典患者,沒有一例死亡。也沒有轉院,醫護人員也沒有感染,更沒有死亡。

之後,國務院副總理吳儀親自接管衛生部。帶領中醫團隊上一線抗擊非典,同樣,三天退燒七天出院。無一轉院,無一死亡。醫護人員無一感染,無一死亡。

歷史上中國的大瘟疫,中醫都起了決定性的作用。絕對不會發生像歐洲300年的大瘟疫。建國以來,在歷次發生的大瘟疫當中。中醫都發揮了不可替代的作用。


西山居士16


小病說大病,大病說重病,重病須大治,大治交錢來。1998年9月,我的小兒剛滿一個月,高燒不退,我急忙送到專區醫院,費了很大的周折,醫生終於給我兒子輸上了鹽水,大概輸了兩個小時,我發現兒子的頭腫大了,像個球,忙跑去找主治醫生,主治醫生不在,只有一個護士在。我把情況講給她聽,她說:“正常現象”,說完,將頭埋在辦公桌上,睡起覺來。過了半個小時,我發現兒子的呼吸弱了,忙跑去找主治醫生,主治醫生依然不在,還是那護士繼續在打瞌睡。我叫醒她,把情況講給她聽,她才跑來看我兒子。她看了看,說:“趕緊抱走,天亮了,公安局不準死人坐車的”。那時,我什麼都不懂,見兒子已死去,除了悲傷,還是想著抓緊出城。

幾年後,我越想越不對勁,終於明白醫生翫忽職守害了我兒子的性命。尖刀找不到她們,但專區醫院從此給我留下了陰影。


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這話很實際。我的兩位親屬患肺癌。先患的那位,自家掌握治療方案。吃靶向藥,骨轉移時做過放療。而不做化療。加強營養,注意維護免疫功能。發現雖屬晚期,但已生存]三年,狀況非常好。而另一位晚一年發病,年齡還小5歲,且原身體強健的,反倒早逝了。原因是她全聽醫生的,什麼正規治療,做了四次化療。嚴重傷脾,不能吃東西。主治醫生還叮囑不要吃中藥(如果吃中藥調養一下脾胃或許還好一點)。化療副作用發生了,正作用卻無,癌症惡化咳嗽,醫生說感冒了讓吃甘草片。骨轉移肋骨疼3-4個月,長春最好的醫院檢查居然說帶狀皰疹!……可憐我那親人,借錢買痛苦買早喪命。沒有庸醫誤治,她還會生存下去,也不會遭那大的罪。


手機用戶9849776428


我不知道這個數據是如何來的,在我看來就是無稽之談,簡直就是笑話。這是什麼邏輯,合著醫生正常上班還提高了死亡率?提出這種說法的人,其本身的目的就不純,感覺有點唯恐天下不亂,這樣的問題還要探討嗎?

國內不可能出現醫生罷工,說法不成立

國情的特殊決定,我們國家是不可能出現醫生罷工的,所以這個說法本身就是不成立的。而且當前普遍都是存在“醫生荒”,到處缺醫生的情況下本身就看病難,若真的有醫生罷工,醫院癱瘓,傷病急診救治的人群難道還能指望神仙來賜仙丹?

從醫療角度來說醫生的存在降低了死亡率

全國死亡率的範圍很廣,自然死亡、車禍、天災等,這個怎麼計算跟醫生的直接關係,反而是醫生的存在,搶救了很多瀕臨死亡、重症的人群,從醫療的死亡率角度上來說,醫生降低了死亡率,但是從全社會範圍來說,這個又該如何依據來測算呢?

若醫生罷工,實際上只會提高非自然死亡率

全國每天那麼多車禍、重症、意外傷害的人需要醫生急救搶救,萬一醫生罷工,難產的人群找誰?頻臨死亡的人就得等死?醫生罷工,只會提高非自然與意外傷害的死亡率,所以不要再問這類無意義問題,也希望不會出現這種現象。


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