一站起來就頭暈、眼前發黑的情況很多人都有過，有人說是低血糖、有人說是營養不良，一般過一會兒能緩解，也沒人太過關注。但就是這麼一個常見的現象，發生在了65歲的李先生身上，卻引爆了腦血管，發生腦卒中，差點讓他性命不保。
事件還原：
這天，65歲的李先生早起如廁時有些便秘，“蹲”了一會兒才起來。站起來後突然感到一陣頭暈眼花，一個沒扶穩就摔倒在地。還好家人發現及時，立即送到附近的醫院搶救，發現是嚴重的“腦卒中”，全力搶救後才保住性命。
後來醫生告訴家人，李先生這次危險的元兇竟是“體位性低血壓”。
體位性低血壓又叫直立性脫虛，是由於體位的改變，如從蹲坐或平臥位突然轉為直立，或長時間站立，發生的腦供血不足引起的低血壓。通常認為，站立後收縮壓較蹲坐、平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。平時很多人一站起來就頭暈、眼發黑，多半是體位性低血壓搞的鬼。
體位性低血壓為何會“找上”李先生
年齡因素
有調查顯示：我國體位性低血壓在年齡超過65歲人群中的發生率可達20%~50% ；年齡超過80歲高齡人群中的發生率為27.2%，這個數據在合併高血壓的患者人群中比例更高。
血管因素
老年朋友的“血壓調節機制”隨著年齡的增長髮生了“老化”，當從平臥或蹲坐位突然變成直立時，血管中會有相當於一瓶礦泉水的血液（500-600ml）因為重力的原因一下子湧到下肢，此時，血壓需要調節機制的作用才能保持正常。年輕人的血壓調節機制非常靈敏，馬上就可以調節血壓恢復正常，但是老年人的調節機制“退化”了，同時血管也出現了不同程度的硬化，所以一旦體位變化太快，就有可能出現體位性低血壓。
用藥因素
上面事件中的李先生，本來患了幾十年的高血壓，吃了幾十年的硝苯地平，硝苯地平正好是通過擴張外周血管起到降壓效果的降壓藥物，而且李先生服用的“硝苯地平”是硝苯地平平片，俗稱“心痛定”，這是一種短效的鈣拮抗劑，它的擴張血管能力很強，並且十分迅速，服用後起效時間很快。
李先生吃完藥正趕上藥物起效的時候又因為長時間如廁後起身，突然出現了體位的變化，使得重要器官的血液供應銳減，導致了低血壓和之後悲劇的發生。
老年人做好這幾點
預防體位性低血壓“引爆”腦血管
起身時候慢慢來
所謂體位性低血壓，就是在體位突然變化的時候出現的低血壓，因此患者朋友們從臥位到坐姿、站姿、蹲姿等動作轉換時要放慢，防止摔倒。尤其是剛剛睡醒或者如廁後，不要突然或過快、用力猛起，可以做些輕微的四肢準備活動，有助幹促進靜脈血向心髒迴流。等到機體完全“睡醒”後再緩慢站起。
降壓不可心急求快
老年患者朋友的降壓應遵守平穩、適度、長期、個體化原則，不能心急求快。根據新出臺的2018歐洲新版高血壓指南意見，對於年齡超過65歲的老年高血壓患者朋友而言，如果沒有頭暈心慌等情況，收縮壓（高壓）控制在130~140毫米汞柱最為合適，不宜降壓過度。
穿彈力襪
對有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子，緊身褲或繃帶，以加強靜脈迴流，有利於預防體位性低血壓發生。
注意：如果是長期血壓偏低的人，要留意自己有沒有頭暈、注意力不集中、疲憊、眼前發黑、眼花、噁心、提不起精神、怕冷，甚至暈倒等情況發生，如果有，就需要到醫院去查明原因，針對性治療。
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