2018-11-01 06:12:08 佚名

小胖妞贼la可爱

我现在就是专攻胎停治疗的医生，也就是生殖免疫科。胎停的妈妈在我这里的称呼是熊猫妈妈，我也为熊猫妈妈建了两个群，让她们相互学习，相互传授经验。欢迎你入群。欢迎点击右上角关注蔡珠华大夫，历史文章里有很多胎停的科普文章。欢迎仔细阅读，能给你带来指导。

三次胎停，肯定是有原因的。只是你还没找到而已。我给你举个例子，就是这几天刚刚保胎成功出院的病例。

一个孕妇，三次胎停，前几次胎停都没找到原因，这次怀孕后我就把她收住入院，结果检查发现了抗磷脂抗体，经过我们阿司匹林达肝素羟氯喹等药物治疗后，现在成功怀孕。已经快12周了。

还要一个在意大利的孕妇，已经胎停4次，在上海等地方查了很多检查，光看病例我就花了一个下午，结果发现她是一个非典型结缔组织病，经过免疫球蛋白阿司匹林达肝素等治疗後，现在已经22周了。

太多胎停孕妇通过传统检查，本来找不到原因，在生殖免疫亚专科经过免疫凝血相关全套检查后成功找到原因后治疗成功的病例。

作为生殖免疫科医生，我经常感叹:胎停的原因就像打地鼠，地鼠钻出来被我们找到了，我们就成功打到地鼠，但很多时候地鼠藏起来，我们并不一定一次能找到。

所以，你现在找不到原因，不等于没有原因。建议做如下的系统检查:

1.一般项目: 血常规、尿常规、肝肾功能, 血沉,血型,血脂。

2．免疫: 免疫球蛋白+补体,风湿三项,淋巴细胞亚群，抗核抗体和自身抗体谱抗磷脂抗体，血清细胞因子(TNF IL-10 等),25-羟维生素 –D，封闭抗体,抗内皮细胞抗体,抗β2GPI 结构域 1 抗体,抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体,抗磷脂酰乙醇胺抗体,抗蛋白 S 和抗蛋白 C 抗体,抗膜联蛋白 A5 抗体和 A2 抗体, 抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体,抗凝血素(凝血酶原)抗体。

3.凝血和血栓: 易栓组合(含 LA),血小板聚集率，抗凝血酶III,同型半胱氨酸, 叶酸,叶酸代谢基因检测。

4.感染: 术前免疫八项,结核抗体,阴道分泌物查支原体、衣原体和淋病,HPV 检测,TCT 检测(念珠菌,滴虫,疱疹等), TB-SPOT ,乙肝 DNA 复制,降钙素原。

5. 内分泌和电解质: 甲功 III（含抗体）,泌乳素,空腹血糖,糖耐量试验,胰岛素释放试验,,糖化血红蛋白,微量元素,甲状腺超声。

6.生殖：性激素六项，阴道超声，抗苗勒激素,子宫动脉超声，宫腔镜, 输卵管造影,阴道镜,宫颈扩张试验。

7.遗传: 胚胎染色体检查，夫妻双方染色体检查，HLA 相容性。

8.男方:精液常规和精子畸形率，前列腺超声。（要20000了吧，太贵了，建议用于胎停三次以上的复杂胎停检查）。

如果你离我近，可以到我这儿查全套检查，如果远，我给你推荐离你最近的国内知名生殖免疫医生。

蔡珠华大夫

胎停育的确是一个很让人焦虑的问题，都已经准备好迎接新生命的到来结果听到这一消息是很大一打击的。首先，您三次胎停育说明还是有问题的，只是还未找到相关的原因。要想找到导致胎停育的原因是一个很大的工程，那接下来给您讲讲导致胎停育大概的一些原因。

您说的双方都没有问题，应该是做过精液常规和妇科内诊、妇科彩超、分泌物等一系列的检查。那除此之外还包括以下几个方面的原因，首先考虑是染色体的问题，这就需要双方都行的检查。其次是抗体的原因，很多免疫的因素会导致胎停育或是不孕，而免疫的因素是至今未完全攻克的难题。建议您去医院行全面一系列的抗体检测。一些内分泌方面的原因也是可能造成胎停育的，比如最常见的甲状腺功能的异常、糖尿病。现在研究发现血栓类的疾病也是很有可能造成胎停育，这就需要行同型半胱氨酸、抗血凝酶等检测。生殖道的一些支原体、衣原体等病菌感染也会造成胎停育，这是很多忽略的一方面原因。