為提升公眾對肩關節疾病的認知,改善肩痛疾病發病率高、認知度低、誤區多、正確治療率低的現狀,中國“肩肘運動醫學專業委員會”擬將每年11月定為
“全國愛肩月“,並在每年11月的第一個星期五舉辦愛肩月患者教育活動。中國醫藥教育協會黃正明會長、全國政協委員,國際運動醫學聯合會第一副主席,中國醫藥教育協會肩肘運動醫學專業委員會顧問李國平教授、全軍關節鏡學組主任委員,中華醫學會運動醫療分會肩肘上肢委員會主任,中國醫藥教育協會肩肘運動醫學專業委員會副主任委員劉玉傑教授、中華醫學會運動醫療分會前任主任委員,全國關節鏡學組組長,北京大學運動醫學研究所所長敖英芳教授、北京大學運動醫學研究所副所長,中國肩肘外科協作組組長,中國醫藥教育協會肩肘運動醫學專業委員會主任委員,北京大學第三醫院運動醫學科肩肘專科主任崔國慶教授在首屆“肩肘運動醫學專業委員會”年會上共同呼籲全社會應重視肩部健康,提升對肩部疾病的認知,讓患者儘早發現疾病並接受科學治療,從而擺脫肩痛困擾,改善生活質量。黃正明會長在活動中強調,在提升大眾認知的同時,也要注重對於專業肩關節醫生的培養,加強醫生群體對於肩關節疾病認知的更新,提升各級醫療團隊的整體素質。會上,近千名全國肩關節領域專家共同見證了“愛肩月”的成立。
肩痛不等於肩周炎:肩周炎可以練好,但肩袖撕裂會越練越重
慢性肩關節疼痛已成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之後的第三大疼痛,約有80%的成年人都曾有過不同程度的肩痛經歷。然而作為一種常見病,肩痛問題往往容易被忽視,大多數患者選擇忍一忍就好了,常常延誤治療,導致病情加重。
在以往的義診活動中,各地專家聽到最多的一個問題就是:“我肩膀痛是不是得了肩周炎,肩周炎該怎麼治?”然而肩痛和肩周炎並不能劃等號,李國平教授表示:“肩周炎其實是過去對肩關節結構缺乏認知時提出的一個比較籠統的概念。近年來,隨著運動醫學研究的不斷深入,對於肩部疾病的診斷更為清晰,最為常見的兩種肩部疾病就是凍結肩和肩袖損傷。“李國平教授介紹:“肩袖損傷的患者往往可以抬肩,但最明顯的表現就是抬肩過程中疼痛。長期、反覆的抬肩動作導致肩袖組織磨損出現損傷,早期接受微創治療效果理想,如果撕裂進一步擴大,治療起來就相對較為複雜,因此,患者在出現肩痛問題時可以選擇到運動醫學科室進行治療,或者選擇骨科的肩關節醫生,儘早發現疾病並接受科學治療。另一種較為常見的肩部問題是凍結肩,也叫‘五十肩’,因為多發人群是50歲左右的中年人,具體表現就是最明顯的表現就是肩痛,活動受限,做梳頭、刷牙等這些日常動作也覺得困難,嚴重影響日常生活質量。”
雖然凍結肩會對生活造成一定影響,但凍結肩的病程一般不會超過三年,經過鍛鍊可以恢復關節功能。對於更為常見的肩袖損傷,
劉玉傑教授提醒:“肩袖損傷就像衣服上有個小洞,如果長期不補就會使小洞變成大洞。對於這類的疾病,國內外通行的治療方式有兩種,即保守治療和手術治療。一出現肩痛,應注意休息、停止運動、並改變運動方式,儘量不要把手舉過頭頂;在肩痛初期,肩袖損傷可能還只是個‘小洞’,可遵醫囑使用消炎鎮痛藥、外用藥,或在肩峰下間隙進行封閉注射治療。如果保守治療3~6個月,病情沒有明顯緩解甚至加重,則應考慮手術治療。“劉玉傑教授強調:“對於大多數患者來說,微創手術就能修補好肩袖損傷,幫助老年人迴歸更獨立、質量更高的生活。微創手術的原理就是通過關節鏡把撕裂肩袖組織縫在一起,具有創傷小、康復快、併發症少等特點。如果通過關節鏡檢查發現,肩袖損傷已經變成大洞,那麼就要考慮更換肩關節了,這種開放式手術必然創傷較大。”肩痛有很多原因,也可能是腫瘤,要及時就醫
肩痛應該看那個科室是以往義診中患者諮詢最多的另外一個問題,對此,敖英芳教授表示:“由於肩關節疾病的診斷跟外科治療在中國展開的時間比較短,以前的骨科沒有專門細分的肩關節醫生,因此很多肩痛患者在骨科和疼痛科無法得到有效的治療。近年來,我國的運動醫學事業發展較快,北醫三院等很多醫院開始細分出運動醫學科室,與此同時,骨科也培養了更多的肩關節專科醫生,對於肩關節疾病的診斷和治療起到了推進作用。患者在出現肩痛問題時可以選擇到運動醫學科室進行治療,或者選擇骨科的肩關節醫生,儘早發現疾病並接受科學治療。”
隨著運動醫學的飛速發展,肩痛群體的就醫意識也需要加強,“由於肩周炎的概念‘深入人心’,所以一般患者在肩痛時通常會採用針灸、貼膏藥等治療方法,能熬則熬,往往容易延誤治療。另外,因為肩袖損傷有抬過一定角度後不疼的特點,更有許多患者陷入誤區,相信‘以疼止疼’,在肩痛時過度運動拉伸,認為抻過去就不疼了,往往導致肩袖撕裂加重而不自知,當肩袖撕裂越來越大,肩關節無力感越來越嚴重,到最後只能採取手術手段治療。因此,普及肩部疾病知識,讓更多患者瞭解最常見的肩部疾病,可以在患病初期完成自診尤為重要。”崔國慶教授補充:“疼痛是人體自身的保護機制,除了肩部問題外,膽囊炎、膽囊結石、冠心病、腫瘤等也能導致肩痛,因此肩痛超過三個月一定要去正規醫院進行診斷治療,以免延誤病情,導致嚴重問題。”
為積極響應首個“愛肩月”,強生醫療攜手全國近50家醫院共同舉辦了“肩並肩,愛相隨”肩痛義診活動,中華醫學會運動醫療分會主任委員陳世益教授同期在上海進行義診,共同參與了本次活動。通過疾病科普講座、發放肩部疾病手冊、免費諮詢和義診等方式向到場群眾普及肩痛科普知識,糾正診療誤區。
作為本次活動支持方之一,強生醫療中國運動醫學及創傷事業部高級事業部總監方芳女士表示,強生醫療是企業中踐行公益的先行者,始終保持著對於運動醫學領域的關注和支持,除了患者教育領域,也同樣致力於助力醫生專業技能的培養和提升,通過標本操作,病例討論等形式,積極推動年輕醫生之間的交流。此次強生醫療非常高興能夠在“愛肩月”的契機,有機會攜手全國50餘家醫院共同開展“肩並肩,愛相隨”的活動,為更多的運動損傷患者帶來意義非凡的改變,為改善中國百姓健康認知和提升民眾生活質量做出更大的貢獻。強生醫療希望從此次“愛肩月”開始,同各方共同努力,呼籲全社會應共同關注肩部健康,普及肩袖損傷疾病科學認知,讓更多的肩痛人群瞭解先進的治療技術及理念,接受安全有效的治療方式,重享健康高品質的生活。同時加強全國運動醫學領域醫生之間的交流,助力健康中國的建設!
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