1型和2型糖尿病,是按照血糖水平划分的吗?

刚刚他爹


目前在对糖尿病的诊断中,有1型和2型糖尿病之分,但从血糖数值的高低上两者使用同一个诊断标准,即空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,既然如此两者的主要区别在哪里呢?

糖尿病人血糖之所以居高不下,根本的原因在于体内胰岛细胞分泌的胰岛素够不够用,主要决定于胰岛细胞分泌功能的好坏,以及机体内胰岛素的利用率如何,通常分为几种情况:

胰岛细胞分泌功能尚属正常 但所分泌出的胰岛素“质量”较差,不能发挥胰岛素的正常作用,使胰岛细胞不得不拚命分泌出更多的胰岛素来弥补“质量”上的不足,久之胰岛细胞负荷过重,便会逐渐受到损伤,称为胰岛素抵抗现象。多见于糖尿病前期、糖尿病患病的初期,且肥胖者中最为常见。

胰岛细胞分泌功能受损 人的胰岛细胞从出生起数目是固定的,不可再生,如果受到损害发生细胞凋亡,剩余的细胞便不得不承担更多的分泌任务,就像三个人要完成五个人的工作量一样,不能保证分泌出足够的胰岛素,久之还可能继续有细胞凋亡,胰岛细胞数目持续减少,糖尿病病情持续加重,这种糖尿病即为通常所说的2型糖尿病。

胰岛细胞缺失或无功能 有些人从出生起体内便没有胰岛细胞,体内不可能产生胰岛素;有些人胰岛细胞数目极少,分泌的胰岛素极少,不足以对血糖的利用产生作用;有些人患有2型糖尿病并随病情的进展,胰岛细胞逐渐凋亡,数目起来越少直到缺失。这些情况即属于1型糖尿病,也就是说2型糖尿病可以发展为1型糖尿病。

综上所述,1型糖尿病由于体内没有或基本没有胰岛素,必须依靠注射外源性胰岛素治疗;2型糖尿病可以通过药物治疗弥补胰岛素的不足;胰岛素抵抗可以通过改善体质或服用胰岛素增敏药,提高胰岛素的“质量”来促进血糖的利用。

需要特别提醒的是:对2型糖尿病人来说,治疗中在控制血糖的同时,还要注意保护胰岛细胞,避免胰岛细胞数目快速减少,要知道胰岛细胞分泌的胰岛素不仅仅用来降低血糖,还参与机体的脂肪代谢等等,否则更容易导致并发症的发生。

因此,2型糖尿病人定期采用注射胰岛素治疗,有助于减轻胰岛细胞的负担,对胰岛细胞可以起到保护作用,可以有效延缓病情的进展,避免病情的加重。

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天天听健康


不是的,不是按血糖水平划分的,这里存在一个误区。

Ⅰ型糖尿病原来称作胰岛素依赖型糖尿病。必须依靠外源性胰岛素来治疗,多发于儿童、青少年、家族病史。

Ⅱ型糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病。一般不需要依赖胰岛素治疗,多发生于中老年,占我国糖尿病患者的90~95%,症状较轻。

遗传因素在Ⅰ型糖尿病中更为重要,Ⅱ型糖尿病发病机制是由于机体胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗而引起的以糖代谢紊乱为主的多种代谢紊乱。


萌萌哒营养健康


不是按血糖划分的。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,体型多消瘦,需要依赖胰岛素治疗,容易出现糖尿病酮症等并发症。2型糖尿病是胰岛素相对不足或者胰岛素抵抗,多见于中老年,发病初期体型多肥胖,可以口服药物或者注射胰岛素治疗。

这只是简单区分1、2型糖尿病的标准,如果要确诊,需要到医院做具体相关检查。


大家的中医学堂


是按先天和后天,二十岁之前大部分是遗传,二十岁以后饮食不规律,营养搭配不均衡吃出来的。


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