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心力衰竭是很可怕的。这点没错。要预防心力衰竭，首先要知道哪些原因会导致心力衰竭。

一、那些原因会导致心力衰竭？

心力衰竭，说通俗一点，就是心脏的动力不行了，就好像汽车的发动机不行了，它没有完全不工作，但是工作的效率明显下降了。以前能跑200km/h，现在只能跑50km/h。大概就是这个意思。

凡是影响了心脏的结构或者功能的因素，都可能导致心衰。常见的原因包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等等。

要预防心力衰竭的发生，首先就要预防这些疾病的发生。一旦发生了这些疾病，就要及时治疗这些疾病。

二、举例子

1、冠心病：全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是给心脏供血的，但冠状动脉狭窄了，供血就会少了。心脏就会缺血，长久以往，心脏必定会出现问题。心脏自己都吃不饱，又哪来的力气、精力给身体泵血干活呢？所以我们要好好治疗冠心病，包括各种药物（抗血小板聚集、倍他乐克、调脂药、血管紧张素转换酶抑制剂等），如果发生了急性心肌梗死，还需要做冠脉支架撑开狭窄的血管保证血管再通......总之，一定要处理好冠心病，否则心肌坏死后，心脏动力转差，随时都可能发生心力衰竭。

2、高血压性心脏病：高血压本身不可怕，但是高血压带来的并发症是挺可怕的。包括高血压会导致脑血管硬化出血（脑卒中），还会导致高血压性心脏病。为什么会有高血压性心脏病？试想一下，心脏是负责把血液泵入血管的，现在血管的压力很高，心脏是不是要加大马力才能把血泵出去？是的，没错，所以心脏就好像在工厂被不停要求加班的劳苦基层员工一样。刚开始的几年，年轻力壮，天天熬夜加班都没问题。但是后来越来越力不从心，总有一一天要倒在工厂。心脏也是一样，血压那么高，心脏必须要把血泵出去，那就要不停地工作，而且为了更好地把血液泵出去，心脏代偿性增大，这样就会导致缺氧加重，工作效率降低，最终也会导致心衰。刚开始可能是劳动的时候有呼吸困难，后来躺着都有呼吸困难。分分钟都可能死于心力衰竭。为了预防心衰，就必须好好控制血压。

其他的风湿性心脏病，比如二尖瓣狭窄或者关闭不全，长期这样也会导致心衰，所以要把破烂了的二尖瓣替换掉，人工瓣膜置换术，给心脏重新安装一道门，出入才方便。

所有心脏的问题如果严重了，都会导致心衰。为了预防心衰，就要治疗这些基础疾病。毕竟，心力衰竭是很多疾病的一个最后阶段，要想更好的治疗，肯定要在发生这些基础疾病的时候就着手治疗。不要等到心衰了再治疗。

熊猫医馆

一、心力衰竭很可怕吗？

心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭，从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态，因为是一种状态，而不是一种特定的一个疾病，所以，心脏衰竭的时候，已经提示其心脏功能已经处于较差状态，所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着，心脏功能严重受损的状态，而且其几乎大多都是不可逆的，从而使得心衰多预示着预后不良。

二、心衰有什么预防办法？

1、积极控制原发病

心衰是各种疾病导致的一种状态，那么各种疾病不治疗，心衰就会继续进展，所以，治疗心衰的原发病非常重要，导致心衰的疾病有很多，常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等，只有把原发病控制好，才能保证心衰不进展或者进展缓慢。

2、控制饮食

心衰是需要低盐饮食的，同时，心衰也需要限制水的摄入，因为高盐和多水饮食，会使得血液的容量负荷迅速增加，从而加重心脏负担，严重的可能加重或者诱发心衰。所以，平时多注意，心衰少发病。低盐和限水非常重要。

3、适量活动

心衰不是不能动，心衰也不是随便动，心衰需要适量活动，只有合理的运动，慢性期进行心脏康复，急性期绝对休息，才是减少心衰发作的最好方法。

4、避免受凉感染

感染是心衰发作的常见诱发原因，各种感染，包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染，都可以诱发加重心衰，所以，心衰的患者，需要严格预防各种感染，以免加重病情。

5、吃好药

一旦出现心衰，几乎都是需要终身服药的，主要有两大类药物，一类是改善心衰症状的药物，主要是强心利尿扩血管类的药物，另一类是改善心衰预后的药物，主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类，当然也有其他药物，只有严格良好的依从性，才能避免心衰的再次发作。

心衰以后，只要做到以上几点，有好多病人还是会有很好的生活质量的，至于预后，还是和疾病本身有关，但做到以上几点，减少发病和延长寿命也是不无裨益的。

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心健康

心力衰竭，很多人都谈之色变，这是因为它给人的生命带来了很大的威胁。那么，怎样才能预防心力衰竭呢？我们可以从以下几个方面着手。

1.控制血压

临床上，很多心衰的病人都会伴有高血压病，因为高血压对心脏的血管会造成很大压力，而长期的的高血压控制不好的话，会影响心脏结构进而引起功能上的改变，久而久之就会出现心衰。

控制好心律失常、心绞痛等原发病，严重者一定要及早治疗，谨遵医嘱，合理使用药物，必要时安装起搏器、射频消融、介入治疗等。

3.避免肥胖

据报道，心衰发生的概率与一个人肥胖的程度是成正比的，心衰危险会随着体重指数（BMI）的增加而增加，因为肥胖会造成心脏负荷过重。

4.不抽烟

有研究表明，男性烟民发生心衰的危险比不吸烟者高出86%，女性烟民高出109%。吸烟会对心血管造成损害，减少循环血液的含氧量，使心率加快，容易导致心律失常。

5.清淡饮食，适当运动

应当少吃盐，因为过多摄入钠盐会加重心脏负荷，同时应减少高脂、高胆固醇饮食，多吃蔬菜水果类高纤维食物。每天适量的有氧运动可以帮助增强心肌功能。

6.预防感冒

感冒看似小病，但对本身心功能不全的病人来说可不是小病，因为心肺是毗邻，且血管相通。当感冒时，呼吸受阻或肺动脉高压，受影响最大的便是心脏，心脏会缺血缺氧，血管压力增大，无疑对心衰的发生是一种诱因。

本期答主：张娜 医学硕士

杏花岛

中华医学科普

心衰患者的预防措施

　　1.要及早干预。高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病、肺心病、糖尿病、曾经突发心脏病或心功能不全者，是发生心衰的高危人群，应及早采取多种干预措施。如戒烟，香烟中焦油和烟碱可直接损害心血管，促使冠状动脉血管发生痉挛，加重病情，引发心绞痛、心肌梗塞和心衰。

　　2.预防呼吸道感染。心血管病患者应根据天气变化及时增减衣服。当地有呼吸道传染病流行时，不要到人群拥挤的公共场所，防范感冒、流感、肺部感染等，以免诱发心衰。

　　3.掌握好运动量。心血管病患者在病情稳定时，应在医生指导下，选择适合自己的锻炼方式，如散步、快走、慢跑、打太极拳等，锻炼要循序渐进、量力而行，锻炼后以自我感觉舒适为宜。

　　4.饮食有节。在注重膳食营养搭配均衡的同时，宜吃低脂肪、高蛋白质、富含维生素、矿物质的食物，每顿七八分饱。可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等，不吃过于油腻、过咸、过辣的食物，不喝浓茶、咖啡、白酒等。若已发生心衰，则要限制饮水量，以免饮水过多增加血容量，使心衰加重。

文/老人报记者 黄旭君 通讯员 余子媛

大洋网

【如何预防心力衰竭的发生？】

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医学微视

心力衰竭，是不能根治的，心力衰竭的死亡率和肺癌一样。

所以说一旦心力衰竭，就和得了癌症一样。

所有人都会谈癌色变，甚至有的癌症患者就是被吓死的。

可是很多人对于心衰，风轻云淡，无所谓的态度。

听到肺癌和心衰死亡率一样，您还敢轻视心衰吗？

严格意义讲心衰只是一个结果，而不能作为一个病的诊断。

小王医生一直认为心脏就是一所房子，当各种原因引起这个房子越来越大，这所房子就快要塌了！也就是心衰。

什么原因会引起房子变大呢？常见的无非就是上下水管道堵塞导致心肌缺血，从而导致心肌坏死，房子就会塌；门窗因为各种原因关闭不严实，房子也慢慢会变大，直至崩塌；电路要么断路跳的慢，要么短路跳的快，渐渐的房子也变大，也会导致心衰。

所以预防心衰就是预防导致当自己扩大的原因。

我们最常见的原因就是高血压，长期的高血压，给心脏带来巨大的负担，心脏每一秒种都不停歇的工作，这些负担累积起来就使得心脏慢慢扩大，一旦心脏扩大，就会出现心衰。我国目前10个人就有3个人是高血压！而长期吃药控制的少之甚少。其他人的心脏都在每一分每一秒承受巨大的压力，渐渐的变大……

第二个常见的原因就是心肌梗死，心肌梗死就诊晚的，重者立即死亡，轻者出现心衰；所以小王一直强调胸痛患者早早早！赶紧拨打120，千万不要耽误。

当然还有别的好多原因：心肌本身的问题、瓣膜问题、心律失常问题等等都会导致心脏扩大，导致心衰。

但这些病因相对高血压患者要少得多，而且一般很难早期发现，大多数发现就已经心衰。

所以我们预防心衰要从控制高血压做起！要从胸痛早就诊做起。

心衰最新指南（医生行医的诊断治疗标准），已经把控制高血压作为治疗心衰的最高级别指示！

心衰很可怕！😱

血压最广大！

要想预防它！

尽早把药下！

（一旦发生心衰，那是另一话题！）

心血管王医生

什么是心力衰竭？

心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。

尤其是随着冬季的来临，气温逐渐走低，高血压病人的血压逐渐走高，冠心病患者的心肌缺血发作频率明显增加，导致这些疾病的下游-心力衰竭的发生明显增加。最近病房就收治不少由于血压骤然升高，导致的急性左心衰竭和冠心病急性冠脉综合征，心肌缺血和梗死导致的心力衰竭。

而心力衰竭同房颤一起是心血管领域尚未攻破的两大堡垒。正如Brauwald 所说：“在过去的半个世纪，心血管疾病的预防、诊断和管理进步明显，发达国家心血管死亡降低了2/3，ACS、瓣膜和先天性心脏病、高血压、心律失常的病死率都显著降低。只有心力衰竭领域是个例外”。心力衰竭是导致65岁以上患者人群住院的首要原因，患者长期预后差，5年生存率小于50%，致死率是乳腺癌、肠癌等晚期癌症的2-3倍，严重危害人民的健康。

但我在“好大夫”网站和“新浪爱问医生”网站，接受全国各地患者的咨询，发现很多地方、很多医院、很多医生和很多患者对心力衰竭的认识不足，治疗很不规范，导致很多心力衰竭的患者生活质量明显下降，致残率及死亡率明显增加。

故国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国健康促进基金会联合倡议将每年的11月26日定为“全国心力衰竭日”，2015年“全国心力衰竭日”的主题是“认识心衰，规范诊治”。

（1）首先要控制心力衰竭的病因，在前心力衰竭阶段，要控制心力衰竭的危险因素，比如要控制血压、积极治疗冠心病和控制血糖，减肥、避免酗酒和控制风湿热，避免由此导致的心脏结构的改变。

（2）其次是要认识心力衰竭的症状，最典型的症状是活动后出现气短、乏力和运动耐量的下降，症状逐渐加重，会出现夜间不能平卧，被迫坐起后好转，或者夜间发作性呼吸困难，早期甚至在白天生活工作如常，到医院检查也许发现不了什么问题。病情逐渐发展，严重时会是出现咳粉红色泡沫样痰，这些症状都是左心衰竭的症状。而双下肢水肿、乏力、胃口差、大量胸腹水和肝脏疼痛淤血是右心衰竭的症状。如果您出现以上类似症状，一定要尽快到医院检查，是否有心力衰竭的可能。（下图就是左心衰+右心衰的表现的经典图）

（3）如果您有上述心力衰竭的症状，建议到医院检查心脏超声、心电图和胸片，同时抽血检查血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、脑利钠肽等，如果怀疑有心肌梗死，还要查超敏肌钙蛋白T。其中脑利钠肽这个指标可以用来鉴别心脏源性和呼吸源性呼吸困难，如果脑利钠肽小于35ng/L，不支持心力衰竭，如果脑利钠肽明显增加，强烈提示心力衰竭。心脏超声可以定量分析心脏结构和功能，尤其是左心室舒张末期内径和左心室射血分数，这两个指标特别重要。

做这些检查的作用：

（a）确诊是否有心力衰竭；

（b）同时明确导致心力衰竭的原因，针对病因治疗，永远都是最有效和最正确的治疗方案。

很多网络咨询的患者，说自己是“扩张型心肌病 心力衰竭”，但是左心室舒张末期内径和左心室射血分数均在正常范围，就可以完全排除扩张型心肌病。但是也有很多心力衰竭的病人，多种检查都找不到病因，临床上就考虑“扩张型心肌病”。那是不是就没有办法了呢？其实办法还是有的，规范抗心衰治疗，正如指南编撰委员会主席、美国西北大学心脏病学系主任Clyde W. Yancy说：“假如能在正确的时间，以正确的方式，对正确的心衰患者采取最佳的治疗，那么死亡风险就能非常显著地降低，降低幅度可能多达50%。每给予10例患者正确的治疗，就很可能挽救至少1例患者的生命”。

（4）抗心力衰竭治疗，每次回答网友的心力衰竭的问题时，我都COPY这一段话：“抗心力衰竭药物治疗，如果患者有胸闷气喘及水肿等症状，可以先使用利尿剂，使胸闷气喘和水肿等症状缓解，体重稳定达到“干重”，然后再使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、倍他受体阻滞剂等可以改善心衰预后的药物，慢慢调整剂量到目标剂量或最大耐受剂量，并使用醛固酮受体拮抗剂，一般最大剂量为20mg 一天一次。”

为什么要反复强调这段话呢？缓解症状首先是使用利尿剂，而绝对不是“输液治疗”，很多咨询的网友，反复强调心衰发作时到医院输液治疗，切忌无故到医院输液加重心脏负担。同时血管紧张素转换酶抑制剂是治疗心衰的“基石”，必须使用，除非有禁忌症。倍他受体阻滞剂是唯一可以降低心力衰竭猝死率的药物，而且改善心衰的预后，不仅要用，而且要用到目标剂量或者最大耐受剂量，用比不用好，大剂量比小剂量要好。但是早期使用，可能会损害心功能，用到3个月后心功能明显改善，这三个月的时间内，剂量增加的幅度要慢，要有耐心。另外一个改善心力衰竭预后的药物是醛固酮受体拮抗剂，国内有的是螺内酯，其实也是一种利尿剂，一般最大剂量20mg 一天一片就可以了，改善心肌重构，无需再增加剂量。

规范心力衰竭的治疗，同时要控制盐分和水分的摄入，量出为入，预防感冒，适当锻炼，进行心脏康复治疗，让我们行动起来！

刘燕荣医生

对于任何一个疾病的预防和治疗，都需要从病因入手，而心力衰竭就是一个由多种病因引起的疾病。所以，预防心力衰竭的办法是有的，我们需要从它的病因和发病诱因入手解决问题。但需要注意的是，由于心脏损伤后几乎是不可逆转的，所以，要预防心力衰竭的发生，一定要在心力衰竭出现前积极治疗这些疾病。

心力衰竭常见病因都有哪些呢？

1、心肌缺血：如冠心病心肌缺血、心肌梗死等。

2、心肌炎和心肌病：如病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病等。

3 、心肌代谢障碍性疾病：如糖尿病心肌病、甲心病、心肌淀粉样变性等。

4、压力负荷过重相关的疾病：如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

。

5、容量负荷过重相关的疾病：如心脏瓣膜关闭不全，先天性心血管病、贫血、甲亢、围生期心肌病等。

但如果已经发生心力衰竭，怎么预防它再次发生呢？这时我们在治疗其原发疾病的同时，也需要针对其诱因进行治疗，通常下面这些诱因可再次诱发心衰。

1、感染：如呼吸道感染、感染性心内膜炎。

2、心律失常：心房颤动、III度房室传导阻滞等。

3、钠盐摄入过多；

4、输液速度过快；

5、过度劳累或情绪激动

6、未规律治疗：自行更换药物或停药。

医学莘

如何预防心力衰竭呢？

1．预防心力衰竭从预防感冒开始

2．适量活动，远离剧烈活动

3．饮食选择清淡少油盐

4．远离烟酒，拥有好心态

7.严密观察病情，认真细致调护。

8.食物营养均衡，不吃刺激食物

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东方花雪

關鍵字: 科普 健康 预防