凯歌150981551
经常有患者发现自己的左、右手血压不一样，大多数人的血压右侧稍高一点，当然这不是绝对，也有左侧血压高于右侧者，人的器官没有完全对称的，血压也一样，下面谈谈左、右手血压不一样的几种情况。
1 左、右手血压相差多少可以认为在正常范围？如何取值？
一般认为，左、右手血压的差值在10mmHg以内是正常的，有的教科书上写明，测血压以右侧为主，但现在公认的做法是首次测量血压要测两侧上肢血压，取血压高的一侧为以后测血压的一侧上肢。没有必要到以后的就诊过程中，每次都测量双上肢血压。
2 哪些异常情况可以引起左、右手血压差
除上面说的在10mmHg以内的不考虑病理状态外，所有双上肢血压差值超过10mmHg以上者，要考虑可能存在有病理原因，常见疾病的原因有：
锁骨下动脉或者肱动脉狭窄（以锁骨下动脉常见），动脉狭窄的原因考虑有动脉粥样硬化、动脉炎、先天性畸形变异或者发育不良。
主动脉夹层累及锁骨下动脉也可以引起两上肢血压相差比较大。
中风的患者，不管是脑出血或脑梗塞的患者，如果遗留有肢体乏力、瘫痪或者是肢体运动障碍，患侧肢体的血压也会比健侧更低。
双上肢血压差超过30mmHg，基本能确定在血压低的一侧存在着严重的锁骨下动脉狭窄或者锁骨下动脉夹层。这时可能存在血压低的一侧肢体活动有症状，例如发麻、疼痛，甚至出现患者肢体肌肉萎缩。
3 左、右手血压差距大，需要哪些检查？
一旦发现左右手血压差值在10mmHg以上，需要查找是否存在有锁骨下动脉和肱动脉有病变？动脉影像学检查对明确是否有动脉病变有重要帮助。其中超声检查简单易行，但准确度欠佳。CT血管显影、锁骨下动脉造影和肱动脉造影能明确诊断。
如果发现锁骨下动脉或肱动脉病变，还需要查找动脉病变的原因，如动脉硬化、动脉炎或者是主动脉夹层累及？例如能确定血管病变由动脉硬化引起，需要控制动脉硬化的各种危险因素，尽最大努力阻止动脉硬化的发生。
如果未发现有血管病变，当然不需要做特殊处理。一旦确认存在着血管病变，要是血管病变的病因、程度而制定治疗方案。首先是尽力去除病因，让疾病不再继续发展。当确认存在的锁骨下动脉狭窄，或者是肱动脉狭窄的时候，要结合狭窄的程度以及患肢是否有缺血症状来决定是否需要血管再通治疗，动脉狭窄程度超过70%，或者是患者有活动后手发麻或者疼痛，甚至有肌肉萎缩的时候，一定要做血管再通治疗，大部分做的是安装支架治疗，当然也可以行血管搭桥治疗。
如果患病血管的病变解除，双手的血压差值可以缩小到正常范围。
总之：一旦发现左、右手的血压相差10mmHg以上，需上医院去确认，如属实，要查明引起的原因，如确定锁骨下动脉病变，或者肱动脉病变引起，需要在去除病因的基础上，积极改善血管的供血。
余磊医生工作室
您好，感谢您的提问！
一般我们的左右手血压会不太一样，这是由于人体解剖结构的原因，属于正常现象，在临床上并无重大意义！一般左右手的血压值相差不超过20mmHg，若超过这个数值，可能会存在一些疾病的可能性！
有相关研究表明：双侧上臂血压存在差异明显者，很可能患有某种血管疾病！
左右手相差较大是什么原因？
常见的原因有：主动脉夹层、血管炎（如多发性大动脉炎）、严重动脉粥样硬化（如造成锁骨下动脉血管的狭窄）、先天动脉畸形等因素。此外脑梗死后遗症，偏瘫一侧的血压也会相较健康一侧的血压低。
上述原因中，无论是动脉粥样硬化还是主动脉夹层，都可能危及生命！一旦发现左右手血压差值过大，超过20mmHg，建议尽快至医院查明病因。
如果左右手血压值不一样，该相信哪一侧？
信“高”，勿信“低”！较高一侧的血压才是更接近体内真实血压的数值。
如何正确测量血压？
1.测血压前30min内不喝咖啡或酒，不剧烈运动，心情平稳。
2.排空膀胱，静坐休息5—10min。
3.每次测量血压至少测3次，每次间隔1min，取后两次的平均值。
4.测量时上臂与心脏保持同一水平。
4.建议采用上臂式血压计，不要用手腕式血压计进行测量。
谢谢，希望能帮到您！
高血压管家
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双侧上肢血压不一致分为正常和不正常两种情况。
正常情况下，双侧就会不一样，一般收缩压右侧较左侧高10mmHg，舒张压右侧较左侧高5mmHg。若是差值超过15mmHg，则提示血管可能存在病变。异常情况则提示可能存在血管病变，最常见的疾病为主动脉夹层。
主动脉夹层是致死率极高的疾病，是三大致死性胸痛疾病之一，发病时胸痛剧烈，主动脉破裂风险极高。
主动脉夹层指各种原因导致主动脉内膜破损，主动脉内血液通过内膜破损处进入到主动脉内膜与外膜之间，随着血液量的增多，主动脉内膜与外膜撕裂，形成假腔，假腔越大，主动脉壁越薄，严重会导致动脉破裂，只有在极端的时间开胸或开腹将破裂的主动脉修补或置换才能有一线生机，因此，一旦出问题，可抢救时间极短。
双侧血压不一致，也是因为假腔的影响。此外，双侧血压不一致，还有可能是动脉硬化、动脉狭窄等情况，这都是因为血流受阻，导致压力改变。
因此，如果出现双侧血压不一致，且差别较大，应及时就医，明确有无异常问题的发生。
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伸出一支手臂量血压，已经成为人们的习惯。有的病人也问：“应该量哪个胳膊的血压？”正常人左右手臂的血压不一样，为什么？我来给大家答疑解惑。
正常情况下，右臂血压稍高，但一般不超过10mmHg。原因有以下几个方面
一、右臂动脉先于左臂动脉从主动脉弓分出
血液由左心室射出，血液随着行程的延长及与血管壁的摩擦，对血管壁的侧压力越来越小，故右臂血压比左臂高。
二、大多数人为右利手
一方面右侧肢体活动多，血液运输丰富；另一方面肌肉发达，肌肉对血管的挤压作用使血管管径增粗。
若双臂血压差值超过10mmHg，需高度警惕
主动脉夹层、先天性心脏病、主动脉缩窄、外周血管疾病、动脉粥样硬化（包括冠心病）、单侧肌肉神经麻痹、心律不齐等疾病，可引起明显的双臂血压差。
《柳叶刀》中一篇文章指出，当双臂血压值差经常超过15mmHg时会增加心脏病、中风、脑血管病等疾病的发生。
尤其是老年人，双臂血压差更明显。
因此量血压时，尤其是老年患者，有必要同时量左右臂，来判断或排除某些疾病。对于差值大的患者长期血压随访。
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高血压是常见心血管疾病，该类患者往往需要日常监测血压，然而，血压测量时，左右手血压一样吗？现和大家一起分析一下！
人体左右手两侧的血压并不是完全一致的，通常情况下，人体右手测量出来的血压往往稍高于左手。左右手的血压差正常会在5-10 mmHg，但如果超过10 mmHg，则说明身体可能出现某种疾病。有相关研究表明：双侧上臂血压存在明显差异者，很可能患有某种血管疾病，双侧上臂血压差距超过10 mmHg时，死于血管疾病的风险较一般人高70%，并且无论哪侧上臂血压高，该结论都成立。
为什么左右手的血压不同？
左右手测量的血压差异过大，常见的原因有：主动脉夹层、血管炎（如多发性大动脉炎等风湿性疾病）、严重的动脉粥样硬化（如造成锁骨下动脉、肱动脉血管的狭窄）、先天动脉畸形等因素。此外脑梗死后遗症，偏瘫侧的血压也会较健侧血压低。
以上就是对该问题的分析，希望大家有所了解，其他问题请在评论区留言！
中国实用内科杂志
在相同的时间段内测量两只胳膊的血压，你都会发现测得的血压值不一样，如果这个差值在10毫米汞柱之下，都是正常的。一般情况下，人的两侧血管不会完全对称和一致，这就会导致两臂血压的不一致。有些人左臂的高于右臂，还有些人右臂的高于左臂，只要在10毫米汞柱之下都是正常的。
如果双臂血压差大于10毫米汞柱，大都是血管畸形或者病变引起的，如大动脉炎、先天性动脉畸形等。对于很多中老年人来讲，过去双臂血压差不大，现在变大了，那就可能是动脉粥样硬化性疾病的表现。
这些中老年人要特别注意了，有研究发现双臂血压差大于10毫米汞柱的高血压患者，发生冠心病、脑卒中等心血管疾病的可能性和死亡率都会大幅度增加，比压差正常的人要高1-2倍，更要想办法控制血压了。
药说儿
由于人体解剖解构的原因，左右手的血压是不同的，右手要比左手高一些，这是正常情况。正常情形下,右手血压比左手血压高约5-10mmHg,但超出此范围时则属不正常。成年人血压正常值为高压在90~140之间，低压在60~90之间，如果连续几天在同时段高压超过140或低压超过90，那么血压就超标了，就要考虑有高血压的可能性。
飞舞7321
一般而言，血压测试是健康检查的必须一项，而对于高血压患者而言，更是需要定期监测血压，大部分患者会选择家庭自测血压，这就导致了测试结果的不准确性。血压的测试会受导诸多因素的影响，常会导致血压测试结果的误差，如血压节律性、测试人员、体位等，因此，患者在血压测试时必须兼顾各方面的因素。
为什么左右手血压值不一样？
首先，左右手血压值测试结果一般而言是不同的，但是正常情况下两侧手臂测试的血压压差不会太大，约为10-20mmHg。若两侧手臂压差太大，应考虑是否是因测试体位或者测试仪器等的原因，导致测试时部位畸形或者狭窄，或是仪器误差等因素，在确保没有任何相关干扰因素后，可多次测量取平均值，以保证结果的准确度和参考价值。
选哪只手测试？
左右手血压测试结果的差异是由于人体的生理结果所致。正常来说，右上臂血压值会高于左上臂，这是因血管解剖的生理所致。人体的右肱动脉是头臂干的分支，左肱动脉则为左锁骨下动脉的分支。二者均属于主动脉，但是头臂干属较大的分支，左锁骨下动脉为较小的分支，也就导致了右测血压测试结果值较高。但是，在某些特殊情况下，因为测试结果的多因素干扰，同样会出现左臂测试血压值较高的情况。临床实际的研究发现，左右臂测试的血压均有一定的差异，且该差异与用左手或右手并没有太大的关系。实际上，临床中左右手臂的测试值差异≥5mmHg的高血压患者比例高达31%，而血压测试结果中，一侧高于另一侧的比例大致相同。
虽然左右测试结果均会存在一定的差异，但是相关指南推荐，初次检查时应同时测量左右上臂两侧血压值。当多次测试后，仍发现两侧血压测试结果有差异时，常以较高的结果为最后的测量值。即为，测试应以较高值作为最终结果。一般而言，两侧测试结果形成压差后，一段时间内是稳定的，因此下次测试可继续选择同一侧。但需注意，一段时间后，应重新测试左右手的血压值，并重新确定应该测试的一侧，保证结果准确度。
盐酸索他洛尔
这与人体的生理结构有关，因为从解剖学角度角度出发身体的心脏偏于左侧，而两只胳膊测量血压的位置都在肱动脉距肘横纹两厘米至三厘米的位置，所以左胳膊测量血压的位置到心脏的距离要比右胳膊测量血压的位置到心脏的距离要短一些（大概是零点五厘米到一厘米之间），所以右胳膊血管对心脏射出来血液的阻力要比左胳膊血管对心脏射出来血液的阻力要大，同时心脏收缩和舒张时射出的血液对血管壁所产生的压力，右胳膊要比左胳膊要大，所以右手的血压值要比左手的血压值要高（心脏收缩所产生压力差距大概在八毫米汞柱到十毫米汞柱之间，心脏舒张所产生压力差距大概在三毫米汞柱到五毫米汞柱之间）。
第二、如果出现右胳膊的血压比左胳膊的血压要低的现象，那么这就是一种病理反映！出现这种情况就说明心血管系统出现疾病了，比如主动脉夹层（夹层一但破解就会危及生命）、左侧胳膊血管炎、左侧胳膊血管硬化等！因此一但出现上述情况赶紧去正规医院找专科医生进行诊疗！出现上述症状后平素在饮食和生活习惯方面一定要注意，（一）在饮食方面多吃一些有营养而且容易消化的食物，比如皮蛋瘦肉粥、银耳莲子粥、红枣枸杞粥、红豆薏米粥、小米粥、鸡汤、鱼汤、排骨汤、蔬菜粥、燕麦粥等，平时多吃新鲜的蔬菜瓜果，尽量少吃油腻的东西，比如比如（烧乳猪、烤肉、火锅、羊排、关东煮、肥肉、油泼面等）因为这些东西里面脂肪比较多，容易引起血脂升高，导致血管粥样硬化，进而引起血压升高，导致两只手的血压差距进一步加大；（二）养成良好的生活习惯，比如不抽烟、不喝酒、不熬夜、不赌博、少加班等，因为抽烟、喝酒、熬夜、加班、赌博等不良生活习惯会引起血压升高，进而导致两只手的血压差距进一步加大！
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