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阿司匹林在臨床上有兩種用途，一種是大劑量服用，如500mg/次，用於解熱鎮痛，另一種是長期服用低劑量的阿司匹林，如100mg/日，用於心血管疾病的預防性治療，對於這兩種情況，如果有高尿酸的問題，能否服用阿司匹林呢？
有人說阿司匹林對於尿酸代謝有影響，的確是的。但是研究發現，不同劑量的阿司匹林，對尿酸的影響不同，高劑量的阿司匹林，比如300mg以上服用劑量的情況下，對於尿酸的排洩有一定的促進作用，但如果是低劑量的阿司匹林，則可能會影響腎臟的尿酸代謝，導致出現尿酸升高的問題。
因此，如果是高尿酸患者，服用阿司匹林用於解熱鎮痛的話，一是服用週期短，二是對尿酸的代謝並沒有不利的影響，完全可以放心服用，不必擔心。如果是高尿酸患者，又需要長期服用低劑量阿司匹林的情況，則要具體情況具體分析了，給高尿酸又長期服用阿司匹林的朋友以下幾點建議——
1. 本身有高尿酸問題，又需要長期服用阿司匹林的朋友，在服藥期間，應當更加註意尿酸的監測，如果服藥期間，尿酸出現了持續的升高問題，而停服阿司匹林後，尿酸又會有所下降，說明阿司匹林在您身上，產生了導致尿酸升高的不良反應，這時候可以考慮降低服藥劑量或者換服其他抗血小板藥物（如氯吡格雷）的方式，來儘量減少這種不良反應，以免尿酸持續升高，誘發痛風的問題。
2. 對於已有痛風問題的患者，在痛風間歇期，應當注意尿酸值的控制，如果通過生活和飲食控制不下來，應該同時服用降尿酸的藥物，在這種情況下，服用阿司匹林，同樣的更要注意尿酸值的監控，當然，服用阿司匹林，並不是一定會導致尿酸的升高，不同個體差異大，如果出現服用阿司匹林誘發痛風的問題，則建議換服藥物。
3. 對於確需服用阿司匹林的心血管疾病風險高危患者，長期服用低劑量阿司匹林對於心血管的健康獲益是很大的，因此，即使阿司匹林對於尿酸代謝有一定的影響，也不要因為尿酸的升高而停服抗血小板藥物，控制好尿酸很重要，但預防血栓性的心血管問題，更重要。
4. 有的朋友說，既然大劑量的阿司匹林能夠促進尿酸排洩，是不是高尿酸患者服用大劑量阿司匹林就好了，但是這樣做並不可取。低劑量的阿司匹林（75~160mg日劑量）就足以起到預防血栓的作用了，服用大劑量的阿司匹林，雖然對尿酸代謝沒有影響了，但造成的出血風險卻大大增加了，因此，選擇大劑量阿司匹林長期服用是並不合適的。
李藥師談健康
阿司匹林是常用的抗血小板聚集的藥物，多用於心腦血管疾病患者，預防血栓形成。在阿司匹林的禁忌症中，並未提及高尿酸血癥，所以，高尿酸血癥患者是可以吃阿司匹林的。
阿司匹林對尿酸的代謝具有雙重作用：高於300mg/日的阿司匹林能促進尿酸排洩，但低於300mg/日的阿司匹林（小劑量阿司匹林）可以抑制尿酸的排洩。大部分心血管疾病患者口服阿司匹林劑量為小劑量：100mg/日，所以，長期口服小劑量阿司匹林的患者確實可能出現尿酸升高。
由於高尿酸血癥是痛風發病的直接相關因素，所以，很多患者朋友擔心阿司匹林引起尿酸升高後會誘發痛風。請各位患者朋友不要太擔心，在高尿酸血癥患者中，只有5-15%的患者可能會發展為痛風。如果你不是易感體質，五百多的尿酸也不會出現痛風；如果你是易感體質，只要尿酸高於360umol/L都可能出現痛風（正常尿酸水平低於420umol/L）。所以，其發病因人而異。
那是不是就不用幹預高尿酸血癥了呢？當然不是。由於高尿酸血癥是心血管疾病的獨立危險因素，所以，高尿酸血癥也是需要積極干預的危險因素。由於抗血小板聚集的藥物是心血管疾病患者的必備藥物，其對心血管的“利好”遠大於其對尿酸的影響，在不考慮換用阿司匹林的前提下，我們可以通過控制飲食，低嘌呤飲食，戒菸限酒，多飲水，鹼化尿液，促進尿酸排洩，據統計，通過控制飲食可使尿酸降低約18%左右。
但如果在使用阿司匹林過程中，尿酸水平升高已達到藥物降尿酸的指針，或出現痛風后，該怎麼辦？這時，可以換用對尿酸幾乎沒有影響的抗血小板聚集的藥物：氯吡格雷。
醫學莘
高尿酸血癥是由於體內嘌呤含量過高並且代謝異常導致大量的尿酸蓄積在體內，進一步的損傷時身體。高尿酸血癥治療的常用藥物有別漂唇、苯溴馬隆、非布司他、碳酸氫鈉片等常用藥物的使用。如果此時有心血管方面疾病的發生，那麼小劑量的阿司匹林是可以服用的，對病情影響並不大。
