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没有哪种食物是HP的死敌，但是一定有些食物是对HP有抑制，甚至是辅助治疗作用的。但是前提一定是在药物治疗的基础上。大蒜
主要活性成分是大蒜素，已经有很多的研究报道称，大蒜素在体外对幽门螺杆菌有显著的抑制作用。虽然说在体内到底抑菌效果怎么样不清楚，但是适当吃点大蒜还是有好处的。
卷心菜
卷心菜虽然并不能直接抑菌杀菌，但是它却含有天然的维生素u（氯化甲硫氨基酸），人工合成的氯化甲硫氨基酸是一种抗溃疡药，主要用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。而天然的维生素U比人工合成的效果要好。
益生菌
如果能在治疗的同时，服用一定量的益生菌，对于缓解腹泻、等症状，提高治疗效果等有帮助，这一点也得到了专家的认可。
口腔HP
口腔作为Hp的第二聚集地，也必须引起重视，四联疗法很难清除口腔中的HP，所以建议配合使用具有杀菌作用的牙膏和漱口水提升治疗效果。
HP不能根治也有“死敌”
前几天一个朋友体检时查出了幽门螺杆菌感染，也是因为经常性的胃痛、反酸等胃不舒服才去查的。这位朋友自己从网上查了，说HP很难根治，很容易复发，就灰心丧气的找到我，手里拿着一盒已经成了一半的抗生素……HP携带者切不能自行购药服用，这真是犯了HP治疗的大忌。
HP不能根治的“死敌”就是抗生素耐药，自己乱吃抗生素势必造成抗生素耐药，到时候任何一种抗生素都无法清除HP的时候，就真没有办法了。还有一个朋友层级得过肿瘤，因为之前的大化疗，使得自己携带的HP几乎对上述疗法中的任何一种抗生素都耐药，没办法，只能放弃治疗。
所以要想根治HP，有必要做个药敏试验，选择敏感抗生素，然后一鼓作气的用足疗程。
【不药不药】简介
此博士哥哥药学出身，却也立志做一名优秀的营养师，人帅不帅不知道，但内容一定很帅！
不药不药
曾经有位39岁的男性患者，患幽门螺旋杆菌很长时间了，他说也用西药治疗过几次，但是都没有办法能够治疗好，他听说，如果长期治疗不好的话，有可能会引起胃癌的，把他吓得够呛，也很沮丧。是这样吗？现在，我就为大家介绍治疗幽门螺旋杆菌的方法。
幽门螺旋杆菌是革兰氏阴性，是微需氧的细菌，它生存于人的胃部和十二指肠。这种细菌会引起胃黏膜的慢性发炎，甚至导致胃及十二指肠溃疡和发展至胃癌。文中开头的那名患者的担心还是有道理的， 它的危害的确是很大的，而且还容易反复发作。
一般幽门螺旋杆菌的治疗是采取三联的疗法，就是用：奥美拉唑（加）阿莫西林（或者用克拉霉素加）甲硝唑，这个三联疗法的特点是价格较便宜。具体使用方法为：奥美拉唑20mg，甲硝唑500mg，克拉霉素250mg，每天2次，疗程7天。
另外，为了提高根治效果，也可采用枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素四联疗法，时间也是一周（当然，也可以在医生的指导下调整药量和治疗时间，比如可以把治疗时间调整为十天到十四天，药量每天也相应改变，具体可以因人而异。）。四联疗法的优点是可获得较高的Hp根除率。这种方法杀灭幽门螺旋杆菌更高效更彻底，可以说是幽门螺旋杆菌的“死敌”哈。
值得注意的是：幽门螺旋杆菌容易反复复发。这其中的原因在于，现在有感染幽门螺旋杆菌的人比较多，文章那名39岁的患者一家就有3人有感染，所以他那种情况的话，只一个人治疗的话还是会很容易形成交叉感染的。
为了避免感染或者减少幽门螺旋杆菌，建议：家庭实行分餐制（每人有自己的餐具、大盘夹菜用公用勺子等）。另外，减少外出用餐也很重要啊！
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幽门螺旋杆菌的死敌是什么东西？
知麻糖来啦！ 说到死敌，知己知彼才能百战不殆。人类在这场与幽门杆菌的大战里面，可谓是费了好一番功夫才真正认识了幽门螺旋杆菌。
我们要想知道它的死敌是什么，那小糖就要先给大家说说， 那么到底什么是幽门螺旋杆菌呢？ 幽门螺旋杆菌，有个洋气的英文名叫HP，它是主要生长在胃窦部的一种需氧菌。
因为长成典型的螺旋状或者弧形，而有了这个名字，它特别“厉害”，是引起人类胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡常见的原因。 我们都知道，胃里面是很酸很酸的环境，因为胃酸就在胃里面分泌，用来消化食物。
而这个叫做HP的细菌，竟然能够在如此酸的环境下如鱼得水，还具有如此大的杀伤力（导致消化性溃疡），不得不说幽门螺旋杆菌的生命力之顽强。那么，我们既然知道了它是一种细菌，用抗菌药不就能杀灭它吗？ 现实并没有这么简单，因为幽门螺旋杆菌处在胃里，而胃又是很酸很酸的环境，抗菌药一进入很酸很酸的环境，就像是被蒙了眼，战斗力大大下降。
除非能够改变这种很酸的环境，它才可能真正起到上战杀敌的作用。所以，就诞生了幽门螺旋杆菌目前的死敌——“四联疗法”：质子泵抑制剂（减弱酸性环境，创造有利条件）+两种抗菌药（上战杀敌，例如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等等两种联合）+铋剂（保护黏膜，后方守卫）。 只有这四种药的强强联合，才可能成为幽门螺旋杆菌真正的死敌，达到战无不胜攻无不克的局面。
顾小花 Suin Apple·苹
知麻糖
现阶段，很多体检项目都包括C13或者C14呼气试验，测试结果阳性的话就提示存在幽门螺旋杆菌感染。那么什么是幽门螺旋杆菌呢？什么是治疗幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法呢？
1、什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌一般是经口进入胃中，一部分会被胃酸杀灭，部分则附着于胃窦部的黏液层，依靠其鞭毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面，一般不侵入胃腺和固有层。一方面，避免了胃酸的杀菌作用，另一方面，难以被机体的免疫系统清除。
幽门螺旋杆菌产生的尿素酶可以分解尿素，产生的氨可以中和反渗入粘液内的胃酸，形成有利于幽门螺旋杆菌的生长环境，使感染慢性化。表现为慢性胃炎、胃溃疡等病变。同时幽门螺旋杆菌还是胃癌的致病因子。
2、什么方法可以有效应对幽门螺旋杆菌感染？
对于根除幽门螺旋杆菌来说，那些靠吃某种事物就能根除的想法都是不切实际的。根除幽门螺旋杆菌最好的办法就是标准的四联根除方案，推荐的四联方案为：标准剂量 PPI+标准剂量铋剂（2 次/d，均为餐前 0.5 h 服用）+2 种抗菌药物（餐后即服）。至于如何选择具体的每一种药物，一般需要在医生指导下用药。用药时间建议 10～14 天，不推荐 7 天治疗方案。
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幽门螺旋杆菌的“死敌”，不是食物，也不是药物，而是“分餐制”！
曾今有研究表明，幽门螺杆菌在北美的感染比例是23.1%，其中男性29.4%，女性14.9%，而在美国的东亚移民感染力却是70.1%
2017年的报告显示，中国本土的感染率也接近60%。
为什么在美国人20%，中国人却 60%？
答案相信你已经想到了，那就是，美国实行分餐制！
中华民族在 2000 年前就一直是 " 分餐制 "，早期食物比较匮乏，就几块肉，切一切大家就分了。到了宋朝，食物种类开始丰富，烹饪方法也多种多样。
于是乎，更丰富的食物一起享用，成为了“合餐制”的开始，官僚和长辈也开始与民同乐，拉近距离。日本、韩国和东南亚国家都受到中国的影响。
欧美国家认为分餐制是贵族和文明的体现，一直坚持，并且随着经济的发达，把日本和韩国转变成了分餐制。
合餐制，最好的一点就是提升了人与人之间的亲密度，第一份菜大家都可以尝到。
而分餐制，最大优势就是避免疾病的传播。越少机会和幽门螺旋杆菌带菌者接触，就越低传染的可能，显而易见。
即使在中国，男性比女性感染率高，也和男性经常在外吃饭，和不同的人合餐，女性更多在家吃饭，就餐环境较为简单有关。
想要减少感染幽门螺杆菌的几率，不妨尝试分餐，少和陌生人一桌吃饭，就是幽门螺杆菌的死敌！
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幽门螺旋杆菌，很多人好奇它是什么？在体检过程中，有血液的检查和卡是吹气的检查，当检查的时候出现幽门螺旋杆菌阳性的时候，大家都特别紧张，不知道这是为什么，往往人们看到阳性这个字都会觉得得了绝症或者是癌症或者是一系列的病症，就会特别紧张，在这里可以跟你说幽门螺旋杆菌阳性，不用紧张，因为中国人的饮食习惯，是属于共餐制，大家都在一个饭桌上吃饭，没有分餐制的这种习惯，很容易感染上幽门螺旋杆菌，它是存在于胃部当中的一种菌。让人表现出来的症状就是胃部反酸，嗳气，轻度的疼痛等等，但是你也要引起重视，想要知道胃部幽门螺旋杆菌的死敌是什么？药物治疗是首要的，现在四联疗法特别畅销，去药店或者是药医院都会有那么治好了之后要遵从以下四点：
第一，家庭当中最好，如果有人感染了幽门螺旋杆菌，最好采用分餐制。
第二，在外就餐，的机会一定要少之又少，因为你不知道你对面坐的人是否感染了幽门螺旋杆菌，供参，一定会增加感染幽门螺旋杆菌的危险。
第三，要做好每天晚上刷牙的习惯，口腔的清洁也是阻断幽门螺旋杆菌的一个重要途径。
第四，洁身自好，因为幽门螺旋菌的传染途径是口口传播的不要随随便便，亲吻任何一个人。
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中国营养学会会员
国家二级公共营养师
国家三级健康管理师
营养百事通
幽门螺杆菌作为一种消化系统内常见的致病细菌，那么它的死敌一定不是人体自身分泌的东西，也不是我们常吃的食物，而是我们最常见的一类药物：抗生素。
很多人都在讲用自身免疫力去治疗幽门螺杆菌，但其实任何一种能让人治病的细菌，都是可以突破我们免疫力的，否则它就叫做非致病菌或者条件致病菌。
而对于酸奶、大蒜等食物，我相信有些地域的人会习惯性的经常食用，但是却没有发现他们体内没有幽门螺杆菌，所以这些食物也不是良药。
而目前我们发现，抗生素，尤其是配合质子泵抑制剂（例如奥美拉唑类）、铋剂（如枸橼酸铋钾）等，更是能够良好的杀灭幽门螺杆菌，如果是按照要求采用四联疗法治疗2周后，大约80%以上的人可以被根治。所以患有幽门螺杆菌的人一定要听医生的嘱咐。
至于益生菌，的确有报道可以增加其根治率，可以作为辅助疗法之一，但喝酸奶是远远不够的，依然需要药用制剂。
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茄子营养师
幽门螺旋杆菌是在胃里面唯一能够生存的一种微生物种类。如果检验结果成阳性，就说明幽门螺旋杆菌的含量超过了一个标准限定范围，数量达到了一定菌量，认为是比较严重，被感染。虽然幽门螺杆菌没有绝对意义上的没有，绝大多数人都有，只是数量多少不同。被感染的人里面，出现症状的其实也是少数，需要杀掉幽门螺旋杆菌的也是少数。
不过如果本来有胃部疾病，特别是胃溃疡、胃穿孔等症的人必须要杀，不然治好了胃病也更容易复发。幽门螺旋杆菌也不是不好杀，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。日常应该定期进行体检，如果有胃部疾病，胃部手术治愈后的人感染幽门螺旋杆菌，最好是进行清除，这样做有助于预防胃癌的发生。感染了幽门螺杆菌并需要吃抗生素配合治疗，听从医嘱，搭配适当的治疗方案，药物方案。特别需要提醒的是，使用合适药物和方案治疗后，患者还需再次复查，确定已经根除。
现在医疗主要依靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗，采用联合用药方法，一般有三联、四联、甚至进化到五联的治疗方法。不过这种方法目前效果可能达不到最好。另外还可以用牛乳铁蛋白清除幽门螺旋杆菌，让幽门螺旋杆菌最终失去养分而死亡。目前研究发现，可以在牛乳铁蛋白清幽的基础之上，结合养胃食材猴头菇，将养胃元素与清幽相结合，后面做成咀嚼片供患者食用，这种疗法减少了患者痛苦，也提高了成功率。
只有营养师知道
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori，H． pylori) 感染是一种常见的消化系统感染疾病，是消化性溃疡和胃癌的重要病因。
它的主要根除方案为：对于无大环内酯类治疗史、又生活于克拉霉素耐药率较低地区的患者，一线治疗可用克拉霉素三联疗法（质子泵抑制剂PPI+阿莫西林+克拉霉素）。大多数患者推荐采用含铋剂的四联疗法。如果一线治疗失败，建议选用未使用的其他抗生素进行治疗。
目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2 种抗生素）作为主要的经验性治疗根除幽门螺旋杆菌H.pylori方案，服药疗程10-14天。标准剂量质子泵抑制剂为奥美拉唑20 mg、艾司奥美拉唑20 mg、兰索拉唑30 mg、雷贝拉唑10 mg（或20 mg）、潘托拉唑40 mg，以上选一；标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾 220 mg。质子泵抑制剂+铋剂（2 次/d，餐前半小时口服）+ 2 种抗生素（餐后口服）。
表1. 推荐的幽门螺杆菌根除四联方案中抗生素组合和用法用量
参考文献：
[1] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组，第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 胃肠病学，2017，22 (6)：346-360.
[2] 李雨濛(译)，马军 段芳龄(审). ACG 临床指南: 幽门螺杆菌感染的治疗[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2017，26(6):601-624.
药事健康
助长消化性溃疡肆虐的基本武器有：胃酸、胃蛋白酶、 非甾体抗炎药等 ；而胃黏膜的防护装备主要有：上皮前(黏液屏障)的黏液、碳酸氢盐；上皮细胞(黏膜屏障)及其功能、碳酸氢盐和更新速度；上皮后丰富的毛细血管网；其他尚有前列腺素、表皮生长因子等。一旦侵袭因素增强和(或)自身防御-修复因素减弱时就可出现溃疡，不过这时只要启动“人民币玩家”模式，相应地增添一些铠甲（胃黏膜保护药）和武器（抑酸药），很快就能扭转局面，反败为胜！
也许是上帝觉得这场战争太无聊，以至于起了坏心思，扶了消化性溃疡一把，赐了他一只“神兽”，名叫做———幽门螺杆菌，人称Hp。
那可把消化性溃疡得瑟地好不猖狂！宛如刘备得了赵子龙，如虎添翼，从此战无不胜，攻无不取！！胃黏膜传统的“人民币玩家”模式已经抵挡不住消化性溃疡的猛烈攻击了，可谓今非昔比，节节败退。
历史总是那么惊人的相似，你有张良计，我有过墙梯！胜利女神尼姬（Nike）路过这场战争，看不过去了，大挥毫一笔，开了一张大支票，赞助了胃黏膜，直接升级到“钻石VIP模式”，这种模式的好处在于除了传统的铠甲武器（胃黏膜保护药、抑酸药）外，还可以得到传说中的“这药有毒”—G-抗菌药物！
这就是幽门螺旋杆菌的“死敌”--铋剂四联(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素)
常用抗生素如克拉霉素、阿莫西林、四环素、甲硝唑、左氧氟沙星等作为抗Ｈｐ药治疗消化性溃疡。抗生素具有抑菌或杀菌的作用，因大多数抗生素在胃酸性环境中活性降低和不能穿透黏液层到达Hp寄居部位，以及Hp对部分抗生素固有或获得性耐药等因素均使Hp不易根除，因此采用单一药物抗Ｈｐ治疗效果不佳，临床上可将抗生素与抑酸剂联合应用，抑酸剂可为抗生素提供适宜的ｐＨ 环境，使其发挥到最大的药效，此外临床多采用２种或多种药物联合应用，治疗效果及根治率均明显提高，其中以铋剂四联方案的根治率较高。
虽然有了杀灭幽门螺旋杆菌的各种武器，但幽门螺旋杆菌很顽强，不断去适用这种不利环境，使到这些杀敌武器有时也不能奏效。因此，各种杀灭幽门螺旋杆菌的方案应运而生，甚至包括联合应用益生菌或中药（如黄连素）等方案。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院蔡永强提供）
