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（2018年10月11日 曾醫生有問必答）
胃潰瘍是非常常見的消化道疾病，發病率高，同時治癒率高，一般經過正規的治療，是可以治癒的。
胃潰瘍最常見的症狀就是慢性上腹痛，節律性痛，飯後痛，多於進食後半小時左右出現疼痛，持續1-2小時後疼痛可緩解。胃鏡是確診胃潰瘍最重要最好的檢查。我國的胃潰瘍一般是由於幽門螺桿菌感染、服用非甾體抗炎藥如阿司匹林等導致，所以胃潰瘍的治療主要就是病因及潰瘍的治療。
1、幽門螺桿菌導致的胃潰瘍：主張四聯藥物抗幽門螺桿菌治療2周+抗潰瘍治療6周，我比較常用的方案是：阿莫西林+克拉黴素+奧美拉唑+膠體果膠鉍，抗幽門螺桿菌2周，再奧美拉唑抗潰瘍6周。
2、藥物導致的胃潰瘍：首先就是停用可疑藥物，比如阿司匹林、去痛片等，可以改用氯吡格雷代替，同時使用袢托拉唑抗潰瘍治療6周。如果必須服用阿司匹林的患者，不建議合用奧美拉唑，奧美拉唑會影響阿司匹林的作用效果，推薦袢托拉唑。
胃潰瘍的治療方法有很多，對於這種比較診斷明確的疾病，還是推薦這些成熟的，經過循證醫學證明的治療方法，胃潰瘍的治療時間長，堅持按時服藥，是可以治癒的。
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胃潰瘍是臨床中常見的一種胃部疾病，引起胃潰瘍最為主要的原因就是由於胃酸的過度分泌直接刺激胃黏膜的損傷。
引起胃酸過度分泌的原因主要有吸菸、飲酒、幽門螺桿菌感染、辛辣、生冷食物的刺激、進食高糖、高熱量的食物、長期服用解熱鎮痛類藥物等。
關於胃潰瘍的正規治療，一般可以分為前期的幽門螺桿菌根除治療和後期的抗潰瘍治療。
幽門螺桿菌根除治療多采用四聯藥物方法，主要是使用四種不同的藥物來達到殺滅幽門螺桿菌的作用，這四種藥物中包括有兩種抗生素、一種胃黏膜保護劑、一種質子泵抑制劑，其中質子泵抑制劑可以有效的抑制胃酸，從而降低胃內整體的酸性，而胃黏膜保護劑可以起到一個有效保護黏膜的作用，避免了一些因素對於黏膜的損害，最後就是當胃內酸性下來，黏膜保護好以後，抗生素就可以起到一個良好的根除幽門螺桿菌的作用。
質子泵抑制劑代表藥物：奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。
胃黏膜保護藥物：枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂、果膠鉍。
抗生素藥物：阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉黴素等。
幽門螺桿菌的根除治療大概維持在1-2周左右，後期的抗潰瘍治療主要是以服用抑酸藥物為主，來促進潰瘍的癒合，常用藥物是奧美拉唑、雷貝拉唑，服用週期根據病情的輕重而變化，短則幾月，重則1年左右。
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小克醫學
明確是潰瘍的話，制酸劑服用2個月，如果有幽門螺旋桿菌感染，那麼再加半個月的四聯方案。不反對吃中藥，但是這種明確的疾病，也有明確的治療方案的，建議服用西藥。
