什麼是支氣管肺炎?支氣管肺炎嚴重嗎?支氣管肺炎如何預防與治療

支氣管肺炎又稱小葉肺炎,是小兒的一種主要常見病,尤多見於嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。肺炎多發生於冬春寒冷季節及氣候驟變時。

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什麼是支氣管肺炎

支氣管肺炎由細菌或病毒引起,故又分稱為細菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎,細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防禦功能差,肺臟發育不成熟,故2歲以內發病率最高,多繼發於上呼吸道感染和急性傳染病之後,以冬春季最多見。

支氣管肺炎的病理形態為一般性和間質性兩大類。

1、一般支氣管肺炎:主要病變散佈在支氣管壁附近的肺泡,支氣管壁僅粘膜發炎。肺泡毛細血管擴張充血,肺泡內水腫及炎性滲出,漿液性纖維素性滲出液內含大量中性粒細胞、紅細胞及病菌。病變通過肺泡間通道和細支氣管向周圍鄰近肺組織蔓延,呈小點片狀的灶性炎症,而間質病變多不顯著。有時小病灶融合起來成為較在範圍的支氣管肺炎,但其病理變化不如大葉肺炎那樣均勻緻密。後期在肺泡內巨噬細胞增多,大量吞噬細菌和細胞碎屑,可致肺泡內纖維素性滲出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充氣。

2、間質性肺炎:主要病變表現為支氣管壁、細支氣管壁及肺泡壁的發炎、水腫與炎性細胞浸潤,呈細支氣管炎、細支氣管周圍炎及肺間質炎的改變。蔓延範圍較廣,當細支氣管壁上細胞壞死,管腔可被粘液、纖維素及破碎細胞堵塞,發生侷限性肺氣腫或肺不張。病毒性肺炎主要為間質性肺炎。但有時灶性炎症侵犯到肺泡,致肺泡內有透明膜形成。晚期少數病例發生慢性間質纖維化,可見於腺病毒肺炎。

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支氣管肺炎嚴重嗎

支氣管肺炎最主要是由於細菌和病毒感染引起。是由於支氣管,肺泡炎症引起通氣和換氣障礙,導致缺氧金額二氧化碳瀦留,從而造成一系列的病理生理變化。那麼,支氣管肺炎嚴重嗎?

支氣管肺炎又稱小葉肺炎,為小兒最常見的肺炎。發展中國家小兒肺炎的發支氣管肺炎病毒病率明顯高於發達國家,病死率和玹死亡率更高於發達國家。和其他發展中國家相似,小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病,無論是發病率還是病死率均居首位。

支氣管肺炎大多由細菌引起,常見的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌及大腸桿菌等。支氣管肺炎的發病常與上述細菌中致病力較弱的菌群有關,它們通常是口腔或上呼吸道內的常駐菌。其中致病力較弱的4、6、10型肺炎球菌是最常見的致病菌。當患傳染病或營養不良、惡病質、昏迷、麻醉和手術後等狀況下,由於機體抵抗力下降,呼吸系統防禦功能受損,這些細菌就可能侵入通常無菌的細支氣管及末梢肺組織生長繁殖,引起支氣管肺炎。因此,支氣管肺炎常是某些疾病的併發症,如麻疹後肺炎、手術後肺炎、吸入性肺炎、墜積性肺炎等。

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支氣管肺炎為急性病,迅速控制,多能很快治癒,如拖延耽擱,往往致病情惡化,同時還可引起多種併發症。那麼,支氣管肺炎該如何治療呢?

1、患者有全身症狀時,應注意休息和保暖。

2、對急性支氣管炎的患者應用抗菌藥物治療,可應用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物,如紅黴素,也可選用克拉黴素或阿奇黴素。流行性感冒流行期間,如有急性支氣管炎的表現應該應用抗流感的治療措施。

1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗菌藥物。

2)祛痰、鎮咳:對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰藥及鎮咳藥物,以改善症狀。

3)解痙、平喘藥物:常選用氨茶鹼、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。

4)霧化療法:霧化吸入可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。

4、重視感冒的防治:感冒可使緩解期的患者舊病復發。需要定期進行感冒的預防治療是很重要的,可用流感疫苗,或服用預防感冒的中草藥。

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如何預防支氣管肺炎

支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎。如果處理不好,可能會危及生命。那麼,該如何預防支氣管肺炎呢?

1、戒菸:為了減少吸菸對呼吸道的刺激,患者一定要戒菸。其他刺激性的氣體,如廚房的油煙,也要避免接觸。

2、促使排痰:對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者,應以祛痰為主,不宜選用鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症,導致病情惡化。幫助危重患者定時變換體位,輕輕按摩患者胸背,可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭環境衛生:室內空氣流通新鮮,有一定溼度,控制和消除各種有害氣體和煙塵。改善環境衛生,做好防塵、防大氣汙染工作,加強個人保護,避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。

4、適當體育鍛煉:增強體質,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物質及過敏原,可預防或減少本病發生。鍛鍊應循序漸進,逐漸增加活動量。

5、注意氣候變化和寒冷季節:嚴冬季節或氣候突然變冷的時候,要注意衣著冷暖,及時增加衣服,不要由於受涼而引起感冒。冬季寒冷季節室內的溫度應在18~20℃為宜。

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