黄焰7
任何人的关节活动部位，都存在一种胶原蛋白，在行走运动时起到润滑作用，减少关节骨之间摩擦系数，同时对骨关节输送营养物质。好像机械轴承必须有黃油才能运转原理相似。这个起润滑作用的半液体，应该不叫积液，只有特殊情况下才会有积液的形成。
如果关节受到外力伤害瘀血生成，或风寒湿毒产生痹阻，还有肾炎，肝病，糖尿病，药物也会引起关节积液水肿。积液阻碍了血液循环，时间久了就会令组织坏死。积液长期不散吸收不掉，停留关节周围就会生成炎症。没有流通的死血，死水必腐生炎。因此，在炎症毒素没有侵害骨关节之前，应抓紧时间治疗，否则，炎症阻碍血液循环流通。影响漆关节的营养输送，日久时长令关节畸形，甚至会产生关节炎，严重了会坏死疏松。治疗必须疏风散寒，活血祛瘀，促进血液循环流通。民间中草药膏热敷，具有很好的消肿止痛，去风消炎去积液作用，只要血液流动起来，人体的积液和炎症就可以自行吸收，随人体代谢排出体外。大多数人的滑膜炎积液经过外敷，热敷，擦拭火龙液药水，一个疗程都可恢复。
民间草药达人
很多运动员在长期锻炼后会出现膝关节明显肿胀、酸痛甚至不能行走，经医院检查后发现膝关节内出现了大量的关节积液。
膝关节为什么会产生积液？
膝关节正常情况下，会产生少量的关节积液（润滑液），大约有5-10ml。润滑液的主要功能是维护关节的正常，起润滑作用。生活中我们也会经常给车上的轴承加上黄油，道理是一样的。当关节受到损伤，滑膜组织的吸收和分泌功能都会受到影响，润滑液无法正常吸收从而导致关节积液。
膝关节积水是膝关节滑膜炎的症状之一，膝关节滑膜炎有急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎之分，前者多发于经常运动的年轻人，后者好发于身体肥胖者或膝关节过于负重的人以及中老年人。
膝关节滑膜炎的主要表现有以下三种：
1、膝关节血肿
膝关节受伤后会出现血肿，表面会产生广泛的淤血斑，同时肿胀处也会出现紧张感及发热。
2、滑膜充血、肿胀、活动受限
引起创伤性滑膜炎的原因有很多，如膝关节受到暴力打击、长期负重导致膝关节磨损严重、间接导致膝关节扭伤、不正确的动作等等，甚至
3、两腿沉重不适，膝部伸屈困难，疼痛不明显
急性膝关节滑膜炎处理不当会转为慢性病症，更难治愈，如慢性劳损和损伤性膝关节滑膜炎通常会引起这种症状。
膝关节滑膜炎的预防有以下四种：
1、 注意保护膝关节，不要过度劳损，否则会因过度用力造成组织损伤，引发炎症。时间久了，就会很有可能出现骨质增生。
2、膝关节骨折时，一定要及时去医院就诊，让专业医生进行骨折复位，若是复位不满意，可以进行手术治疗。
3、体重应当保持在适当的范围内，避免过于肥胖，最好保持标准身材。
4、老年人可以服用胶原蛋白、钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物保健品，这些有利于减慢骨组织的衰老，还可以做适度的体育锻炼以延缓退行性改变进程。
膝关节滑膜炎并不算是重病，通过治疗完全可以康复。患者在早期出现症状后，一定要及时到医院就诊，以防病情加重，耽误治疗。
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关节重建医生王健
正常的膝关节腔内有滑液来维持膝关节的润滑，保护关节软骨，当受到炎症或外力等原因打破平衡后，就会产生更多的液体填满膝关节腔。膝关节积液增多，多会表现膝关节肿胀，一般可以通过核磁共振可以明确。膝关节外伤，比如半月板损伤、交叉韧带损伤都会引起组织炎性水肿或出血，导致积液增多，多因外伤原因引起，需要对症处理，解决原发疾病，积液自然就会减少吸收。
非外伤情况下，最常见的积液原因是滑膜炎，膝关节滑膜广泛并位于位置较浅，容易遭受损伤和感染，有的继发膝关节骨性关节炎，也有可能因为关节损伤引起，多出现膝关节肿胀明显、发热、屈伸活动受限。还有要注意有无结核性积液，一般多会伴有结核症状，比如出现低热等症状，可以通过抽取积液送检明确。个别也有因为口服抗凝药物引发出血导致的关节腔内血性积液，调整好凝血指标，抽吸积液后症状自然消失。
膝关节积液的治疗方法，如果积液较少，可以选择推拿理疗，促进其积液吸收，避免负重，适当加压后积液就会慢慢减少。如果积液过多、张力较大时，进行关节穿刺，将积液、积血多次完全抽尽，并可向关节腔内注射激素或者透明质酸等药物，缓解炎性症状，减少渗出，同时要注意卧床休息，膝关节可以加压包扎固定，减少腔内体积。
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膝关节积液，很多网友也称之为“膝盖积水”，确切地来说，它不能算是一种疾病，而是一种临床表现，通常患者会有膝关节憋涨感或疼痛感，影响膝关节屈伸活动，而医生查体会发现一个特有的表现：浮髌试验阳性。
引起膝关节积液的原因？
1.运动损伤
最常见于激烈对抗运动过程中膝关节急性扭伤或直接暴力，导致膝关节腔血肿形成，或半月板损伤后启动人体的自我修复程序，关节腔滑膜组织产生大量液体。在得到合理治疗下，血肿会慢慢吸收，积液也会缓慢减少。如果损伤严重，产生的积液过多，就需要抽液加压包扎等处理。
2.滑膜炎
膝关节腔内分布着大量的滑膜组织，正常情况下，这些组织可以分泌少量的液体，起到润滑关节也营养软骨的重要作用。当某些病理情况下造成滑膜组织增多，渗液增加，超过自身的吸收能力，造成相对过剩，形成关节腔积液。针对这种情况，主要是去除原发病影响，用上述方法对症处理即可。
3.骨性关节炎
膝关节骨性关节炎在中老年人群中高发，起病慢，发病时间很长，不注重保养，受到寒冷等刺激因素会出现滑膜增生，引发关节积液，特点是反复发作，不易根治。因此，对于此类患者应该注重关节炎预防和保养。
4.色素沉着性绒毛结节性滑膜炎
这种疾病本身属于软组织肿瘤之一，特点为积液量大，复发率高，不易根治，好发于年轻患者。治疗方法主要是手术切除滑膜，辅助局部放射治疗，但复发率仍很高。
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骨科医生老牛
一、膝关节积液
膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节的保护液，正常情况下处于分泌、吸收的动态平衡，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。关节内游离体、半月板损伤、膝交叉韧带、侧副韧带损伤、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等损伤可能引起膝关节积液。
二、膝关节积液的评估
CT或MRI影像结果显示为“膝关节积液”
浮髌试验
方法：患者平躺在床上，膝关节伸直放松，用一手的拇指和其余手指分别固定在肿胀的关节上方两侧，另一手的拇指和其余手指分别固定在膝关节肿胀的下方两侧，用一手食指轻压髌骨，能感觉到按下去髌骨碰撞的声音，抬起时髌骨浮起，则试验为阳性。
三、膝关节积液的原因
1.关节损伤
2.滑膜受到刺激
3.关节液吸收代谢紊乱
四、膝关节积液的康复
1.牵拉放松
正压腿
部位：腘绳肌
训练：15s/次，2-3次
要点：a.压腿时，身体中正，踝关节屈曲（勾脚）
b.腘窝处（膝关节后侧）一定要有拉伸感
侧压腿
部位：内收肌
训练：15s/次，2-3次
要点：a.膝关节伸直，踝关节屈曲（勾脚）
b.大腿内侧一定要有拉伸感
手抓踝屈膝挺髋
部位：股四头肌
训练：15s/次，2-3次
要点：身体中正，髋部前顶
握推
沉肩、垂肘、松腕，手呈握状置于施术部位
以掌根为支点，全手掌、手指发力，用力要均匀，掌下不能虚空
借助肌肉的反弹力向前滑动两横指
握推的注意事项
握推的方向，向心向
操作过程中，手始终不能离开皮肤
腰带肩，力由肩、肘传于腕，达于手
不能握而不推，也不能推而不握
用力要柔和、均匀、深透，不能僵硬
3.康复训练
踝泵
动作要领：平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持3s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持3s左右。
动作数量：30次1组（勾脚和绷脚为1次），完成2-3组。
直腿上摆
动作要领：侧卧，将一侧腿稍后伸，向上尽可能抬起至最高处，再控制其缓慢下落但不触地。保持骨盆不动，脚尖朝前而不能朝上翻转。
动作数量：16次1组，完成2-3组。
靠墙微蹲
动作要领：双脚打开，与墙壁保持较短距离，背部保持直立延墙壁下移，腹部、臀部收紧，有控制的缓慢下蹲（下蹲30度），膝盖不要内扣，然后缓慢的伸直。
动作数量：2分钟/组，完成2-3组。
靠墙静蹲
动作要领：躯干依靠在墙上，双足稍宽于肩宽站立，髋关节屈曲，慢慢下蹲至深蹲位，尽量保持全脚掌着地；上身保持正直。
动作数量：45s/次，3次/组，2-3组/天。
热疗：促进局部发热、血液循环
热敷：时间20-30分钟，水温60摄氏度左右。
关节积液还是需要具体查出病因—对症治疗。
同袍康复总监陈杰老师
您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
正常的膝关节关节腔里，是有一定的液体的，叫关节液，一般关节液是不应该多于10毫升，这个关节液的作用，主要起到一个，润滑关节营养软骨的作用。如果关节内过多的滑液量会导致关节腔肿胀现象。
引起膝关节积液过多的常见原因？
1.痛风性关节炎：会刺激关节反复肿胀，其根本原因是尿酸盐结晶的刺激，因此无痛状态下的关节肿胀积液也应重视，减少活动刺激，尽快促进积液吸收才能减少对关节的影响。
2.半月板损伤：急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显。
3.过度运动：长时间剧烈运动之后，膝关节的液体可少量增加。但这并不能构成明显膝关节积液。
4.类风湿性关节炎：风湿性关节炎及老年性骨关节炎。这类炎症是最常见的导致膝关节积液的原因。
1.休息
早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。
2.抽积液
如积液过多可采取穿刺抽液，同时注射激素类药物减轻炎症。需注意穿刺抽液为非常规治疗方法，如炎症没得到控制，液体仍会大量产生，最重要仍是要抗炎治疗。
3.运动疗法
治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作， 恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。
4.药物疗法
急性期滑膜损伤，以活血化瘀、炎症治疗为主，常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，进行止痛、减轻水肿、促进静脉回流；对于合并关节炎患者，可以联用盐酸氨基葡萄糖，保护软骨。
运动骨科高志医生提醒您：诊断不明确的膝关节积液需进行穿刺，抽取积液病理检查，根据具体情况进行下一步治疗。
希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
运动骨科高志医生
我们先来了解膝关节的构造。膝关节是人体最复杂的关节，内部有半月板，关节软骨，十字韧带，滑膜皱壁，外部有内外侧副韧带，肌肉等。
膝关节积液发生的机械原因
膝关节积液主要原因是膝关节内部的重要结构遭受创伤，刺激内部的滑膜，使滑膜组织充血肿胀，血管通透性增高，破坏了关节液的平衡，使渗出的关节液大于吸收的，最终导致关节积液。
常见的引发积液机械损伤
1，半月板损伤
2，十字韧带损伤
3，关节软骨损伤，关节炎
膝关节积液发生的化学原因
身体的内部疾病也会导致膝关节积液的发生，疾病导致体内的激素代谢发生变化，并释放一些致痛的化学物质，刺激滑膜产生疼痛，积液。
常见化学刺激的损伤
1，痛风，类风湿性关节炎
2，化脓性关节炎
3，色素沉着绒毛结节性滑膜炎
4，血友病性关节炎
想了解膝关节损伤的运动康复方法，可以关注我，或者评论区留言。
运动康复王帅
膝关节积液有急性和慢性两种，急性多见于膝关节外伤，常伴有半月板损伤、交叉韧带损伤和侧副韧带损伤，症状是摔伤后膝关节肿胀，疼痛，行走困难。而慢性损伤可以是急性损伤治疗不当或延误治疗变成慢性，也可能是热爱跑步、爬山爬楼梯、或喜欢打球、跳舞等运动量过大，由于平时运动量过大，导致半月板，关节面软骨磨损，关节间隙过大，关节不稳定，刺激滑膜引起滑膜无菌性炎症，滑膜分泌过多的滑液，而滑液的再吸收减少或正常，关节内积聚过多的滑液就叫膝关节积液。正常的膝关节内有少量的滑液，属于弱碱性，有润滑关节面和给予软骨面提供营养的作用。积液则不同，它属于弱酸性，不但不能润滑关节，也不能营养关节面，反而有腐蚀关节面的作用。如果不尽早治好滑膜炎，使关节内滑液回到正常状态，则会加快半月板及关节软骨的损伤，使病情越来越重。然而不积极治疗滑膜炎而单纯抽水也是不对的，滑膜炎不好积液永远不能清除。为什么临床上看到很多膝骨关节炎的病人，反反复复，就是没有去除滑膜炎这个病根所造成的。
大米2748
正常的膝关节中都是有关节滑液的。通常情况下关节滑液是由关节内的滑膜分泌的。一般在2毫升左右。关节滑液就像汽车发动机里的机油一样，对关节起到润滑的作用。防止关节软骨的磨损。当然，人体关节内的滑液的作用可比发动机里的机油所起的作用复杂多了。关节滑液不但能够润滑关节软骨，还具有为软骨提供营养、减少关节损伤、提高关节免疫能力、修复受损软骨的作用。
常见病因
关节滑液是对人体有益的，但当膝关节发生退变、劳损、创伤等原因就会造成滑膜分泌滑液增多或吸收的减少，就会导致关节积液。通常情况下，如果发现膝关节肿胀了，积液不会少于100毫升。
对于青少年儿童来讲，关节积液最为常见的原因就是活动过度，导致关节受损，滑膜分泌滑液增多，引起关节积液。而对于老年人来说最为常见的原因就是膝关节骨关节炎导致的滑膜增厚、充血、增殖、滑液分泌增多引起的关节积液。
常见疾病
膝关节骨性关节炎、类风湿膝关节炎、结核性膝关节炎、膝关节的半月板及韧带损伤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病都会引起膝关节积液。要想具体分析出膝关节有积液还是需要到医院详细的检查才能得出的。 
骨科姚大夫
这种症状就是因为是滑膜炎，如果不及时的治疗的话，会更加严重，甚至会出现疼痛，肿胀，走不了路，所以一定要及时的进行确诊治疗，那可以使用正商磁疗贴进行贴敷，因为正商磁疗贴不同于止疼药物含有激素、止痛剂有依赖性，解决了普通膏药贴的不彻底、易复发、见效慢、费用大等缺点，正商磁疗贴萃取几十种草本植物精华，通过生物磁场产生的强磁振波，使特效精华修络酶，透皮吸收，实现了解决滑膜炎、膝关节炎等疼痛问题，深受广大患者的信赖。
