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痛风主要是由体内尿酸升高引起的。尿酸是嘌呤代谢的最终产物。尿酸在人体中的作用应分为两部分。一方面，尿酸是人体内发现的天然水溶性抗氧化剂。它可以刺激树突状细胞和T细胞的成熟，以维持身体的免疫力，维持血压，促进伤口愈合。低尿酸浓度阻碍了上述功能。另一方面，过量的尿酸浓度可导致高尿酸血症和痛风。除了由疾病本身的症状引起的疼痛外，它还可以导致血压升高，胰岛素抵抗，心脑血管疾病，肾脏疾病等。

酒精可以增加体内的乳酸，抑制尿酸的排泄，促进嘌呤的分解，从而提高血液中的尿酸水平。大量研究表明，酒精会增加尿酸。有些人可能会说，我尝试少喝酒，而不是更多，你不知道。国外研究表明，大，中，中度饮酒是痛风的危险因素。

不同类型的酒精对痛风风险的影响是啤酒，白酒和红酒。不同类型的酒精和尿酸水平之间的不同关系与饮料的非酒精成分变化有关。啤酒是唯一含有大量鸟苷的酒精饮料，它比其他核苷酸更容易被人体吸收，这就是为什么啤酒中尿酸含量明显较高的原因。当然，我们不能打败酒精。研究表明，适量饮用红葡萄酒（少于150毫升）不会增加血尿酸水平，红葡萄酒中含有多种抗氧化剂，多酚，可以减少氧化损伤。

这里要说的另一点是，除了饮酒，高嘌呤饮食外，公众尿酸升高的原因很多。然而，对于痛风患者，低嘌呤饮食是合适的，否则痛风特别容易复发。那些真正的尿酸呢？让我们今天列出它们，希望它们对你有用。

一定要避免高嘌呤食物：豆类和蔬菜类：黄豆，扁豆，紫菜，蘑菇。肉类：肝脏（牛肝，鸡肝，鸭肝，鹅肝），肠（牛，鸡，鸭，鹅），心（牛心，鸡心，鸭心，鹅心），肚和胃（牛肝，鸡肚，鸭胃，鹅胃），肾，肺和脑，胰腺，胸肉，浓肉汁，肉馅等鱼类（鱼皮，鱼卵，鱼干，沙丁鱼，风尾 鱼 、 蜻 鱼 、 缝鱼 、 乌 鱼 、 生 鱼 、 带鱼 、 吻 仔 鱼 、 海 鳗 、 扁鱼 干 、 绍 鱼 ) 、 贝 壳类 ( 蛤 俐 、 牡 垢 、 蛤子 、 蚝 、 淡菜 、 干 贝 ) 、 虾 类 ( 草 灯 、 金 匀 虾 、 小 灯 、 虾 米 ) 、 海 参 。其 他 : 酵母粉 、 各种 酒 类 。

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很多人说痛风患者坚决不能喝酒，这么说看上去很美好，很正确，但往往在实际生活中落实难。喝酒在我们国家特别有市场，男士们喜欢喝酒应酬饭桌上谈事；亲朋好友聚会喜欢喝点沟通亲情；甚至有人就是喜欢一碟花生米就是下酒菜，没事能喝上两口。

所以对于痛风患者，我的态度比较接地气：可以喝酒，但有条件。

首先，痛风急性发作期，滴酒不能沾。

不管是红酒，白酒，啤酒，什么酒都不能喝。当然了，疼的那么厉害，我相信你也没心情喝。

其次，痛风的缓解期，如果是血尿酸正常的话，可以喝一点红酒。

处于缓解期的患者有两种情况，一种是完全缓解没症状，血尿酸也正常，这种患者每一天或者隔一天喝一点红酒还是可以的，但要注意量，一次不能超过一杯200毫升；如果虽然症状缓解了，但是血尿酸的水平仍然很高，那就什么也不要喝了，还是忍一忍吧。

再次，痛风长期缓解，血尿酸长期正常的患者，可以偶尔喝一点白酒。

如果病情控制的非常好，长期稳定就像没事儿一样，不仅每天可以喝一杯红酒（200ml），逢年过节还可以喝一点白酒解解馋，但要注意，不是开怀畅饮，饮酒量也不能超过30毫升。

再来回答一下，痛风和白酒有没有关系？当然有关系了。

一方面，喝酒能够影响尿酸排泄，酒精代谢成乙酸和血尿酸，竞争性靠肾脏排出，二者此消彼长，代谢的酒精增多，会导致血尿酸排出减少，就可以引起痛风发作。

另一方面，喝酒会多吃菜，尤其是肉类，海鲜等，不仅嘌呤高，而且高脂高盐，不知不觉打破饮食平衡，尿酸代谢紊乱，也引起了痛风发作。

所以，酒可以说是尿酸的“帮凶”。

总结一下：处在痛风的不同发病期，决定痛风患者能不能喝酒；在酒的品种上对痛风患者而言，危险性由高到低，依次是啤酒，白酒，红酒。

作者：蔡建霞 主管护师 //注册营养技师 //衡膳学苑首席讲师

营养百事通

总有一些爱「喝两口」的痛风患者，在得知不能喝啤酒后，会问：那能喝白酒么？红酒呢？所以，痛风到底能不能喝白酒，能不能喝红酒，有没有科学依据，这一系列的问题很具有代表性。今天，就借着题主的这个问题，一次性给予解释科普下。

非常明确的直接给出答案：

痛风患者不仅应限制啤酒的摄入，白酒和红酒一样要限制。

是的，对于痛风患者来说，只要是含有酒精的，不管是什么酒，都别喝。

这么说，有什么科学证据么？

当然有！来看两个权威研究。我将研究文献的名字附注在参考文献中，感兴趣的朋友可以找来看看。

1、老的研究[1]认为，啤酒、白酒会增加痛风发作风险，但葡萄酒不会。

2004年，在医学权威杂志《柳叶刀》上发表了一篇名为Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study （喝酒与成人痛风发作风险）的文章。

这是一项大型前瞻性研究纳入了既往无痛风史的男性，观察了酒精摄入对新发痛风的影响，随访结果显示：与不摄入啤酒者相比，每日饮用2份(每份为355mL)或更多啤酒者的新发痛风风险增至2.5倍。每日摄入相似量蒸馏（白酒）的男性，痛风风险也升高，但风险低于啤酒组(是非饮酒者的1.6倍)。有争议的是，每日饮用2杯、每杯4盎司(约120ml/杯)或更多葡萄酒者的痛风风险并未升高。

所以，作者认为：

饮用啤酒、蒸馏酒（白酒）都与痛风的发生率升高有关，但葡萄酒是个例外。

爱喝葡萄酒的朋友，千万别高兴的太早直接喝酒庆祝了，接着往下看。

2、最新研究[2]认为，啤酒、白酒和红酒都会增加痛风发生率，都不能喝。

2014年发表的最新权威文献，推翻了之前2004年的研究结果。这项基于互联网的交叉研究，724例患者(男性占78%)，以他们自身为对照。结果发现：

与痛风发作前24小时内不饮酒相比，痛风发作前24小时内饮酒(不管是啤酒、白酒还是葡萄酒)摄入量(≤1标准杯、1~2标准杯及2~4标准杯)与复发性痛风发作的风险之间呈显著的剂量-反应关系(上述饮酒量的风险分别为OR 1.13，95%CI 0.80-1.58；OR 1.36，95%CI 1.00-1.88；OR 1.51，95%CI 1.09-2.09)。

不同于2004年的研究认为痛风风险仅与啤酒或蒸馏酒相关，最新的研究发现，饮用啤酒、白酒、葡萄酒3种酒精饮料，急性痛风发作风险均会升高，包括葡萄酒[摄入量为1-2杯、每杯5盎司(约150mL/杯)的风险为OR 2.38，95%CI 1.57-3.62]。

所以最新研究的结论是：

摄入啤酒、蒸馏酒（白酒）和葡萄酒，均会显著增加痛风发作的风险，而且喝的越多，风险越大。增加有关。

综上，不要再挣扎了，尿酸高或者有痛风的患者，啥酒都别喝了。

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参考文献：

骨科医生路遥

痛风病人到底能不能喝药酒呢？

对于痛风病人是不建议喝酒的，因为酒精的代谢过程会产生乳酸，乳酸的排出会和体内尿酸的排出产生竞争，从而减少尿酸的排出量，增大痛风的发病率。虽说酒对于人体来具有活化淤血，止痛消肿的作用，还可以祛湿散热，对于关节疼痛的部位具有一定的镇痛效果。对于少部分体质较寒的病人来说，可以饮用一些药酒；对于那些伴有湿热现象的患者，就不能喝药酒，不仅会提高痛风发病率，还有可能加重内热和肿痛。

除了酒，痛风病人还有什么不该吃的？

痛风病人在日常饮食中不宜食用高嘌呤，高盐，高脂食品。高嘌呤食品会导致血尿酸水平升高，增大痛风发病率，此类食品包括动物内脏，骨髓，带有壳的海鲜类等等。高盐食品进入人体后，会过多的消耗人体的水分，减少血尿酸的排出，所以也不应该食用，特别是腌制品和卤制品等等。过多的脂肪也会减少尿酸的排出。辛辣等对人体有刺激性的食品也不宜多吃，如生姜，辣椒，芥末等，因为这些食物会刺激神经兴奋，从而增加痛风的发病率。

痛风病人要怎么做才能对病情起一定的帮助呢？

由于痛风是一种由代谢紊乱引起的内分泌疾病，所以一定的饮食控制对痛风的治疗会起到一定的帮助。痛风病人的饮食应该以清淡低脂为主，日常主要以牛奶，蛋（特别是蛋白）为主要蛋白质来源，以低嘌呤食物为主食，如米，通心粉等等。痛风病人要注意日常多饮水，每天饮水量应该大于3000毫升，才有利于尿酸的排出；对于体形过于肥胖者，应该进行适宜的减肥，但不可剧烈运动，因为剧烈运动会产生乳酸，从而阻碍尿酸的排出。

痛风是目前还不能完全治愈的疾病之一。平日的饮食和良好的生活习惯只能对这种疾病只能起到一定作用的防治。一旦得了痛风，必须在医生的建议下坚持治疗，才能使病情得到控制，防止痛风石的生成以及关节受损。

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痛风主要原因是因为体内尿酸升高造成。而尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸在人体的作用要一分为二的看。一方面，尿酸是人体内特有的天然水溶性抗氧化剂，具有刺激树突状细胞及T 细胞成熟以维护机体免疫能力、维持血压、促进伤口愈合等功能，尿酸浓度过低阻碍上述功能的发挥。另一方面，尿酸浓度过高可导致高尿酸血症和痛风，除疾病症状本身带来的痛苦外，还可导致血压升高、胰岛素抵抗、心脑血管疾病、肾脏疾病等等。

酒精可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并能促进嘌呤分解，从而使血尿酸水平增高。大量研究结果均证实酒精会提升尿酸。有些人可能说了，我尽量少喝，不喝多，你不知道。国外已经有研究显示大量、适量和少量的饮酒均是痛风的危险因素。

不同的酒对痛风危险性的影响由大到小依次为啤酒、白酒、红酒。不同种类酒精饮料与血尿酸水平关系的不同与饮料中非酒精成分变化有关。啤酒是唯一被证实含有大量鸟苷的酒精饮料，鸟苷与其它核苷酸相比更易被机体吸收，这也是啤酒为什么会提高尿酸更显著的原因。当然，对于酒类我们也不能一棍子打死，有研究显示适量喝红酒（150 毫升以下）不会增加血尿酸水平，而且红酒中含有许多抗氧化剂、多酚类物质，可减少机体的氧化损伤。

这里还要说一点，于大众来说造成尿酸升高的原因很多，除了喝酒之外就是高嘌呤饮食。但是对于痛风患者来说低嘌呤饮食还是应该的，不然痛风就特别容易复发。那么那些实物尿酸含量高呢？今天咱们就列举一下，希望对大家有用。

必须 禁 忌 的 高漂吟食 物 : ① 豆 类 及 蔬 菜 类 : 黄 豆 、 扁 豆 、 紫菜 、 香菇 。 ② 肉类 : 肝 ( 牛 肝 、 鸡肝 、 鸭 肝 、 鹅肝 ) 、 肠 ( 牛肠、鸡 肠 、 鸭 肠 、 鹅 肠 ) 、 心 ( 牛 心 、 鸡 心 、 鸭 心 、 鹅 心 ) 、 肚 与 胃 ( 牛 肝 、 鸡 胃 、 鸭 胃 、 鹅 胃 ) 、 ’肾、 肺 脑 、 胰 、 肉脯 、 浓 肉汁 、 肉馅 等 。 ③ 水 产 类 : 鱼 类 ( 鱼 皮 、 鱼 卵 、 鱼 干 、 沙 丁 鱼 、 风尾 鱼 、 蜻 鱼 、 缝鱼 、 乌 鱼 、 生 鱼 、 带鱼 、 吻 仔 鱼 、 海 鳗 、 扁鱼 干 、 绍 鱼 ) 、 贝 壳类 ( 蛤 俐 、 牡 垢 、 蛤子 、 蚝 、 淡菜 、 干 贝 ) 、 虾 类 ( 草 灯 、 金 匀 虾 、 小 灯 、 虾 米 ) 、 海 参 ④ 其 他 : 酵母粉 、 各种 酒 类 。

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张之瀛大夫

痛风患者应该是限制喝酒或者说不能喝酒的。

有研究表明，啤酒摄入与高尿酸血症相关，有一项长达12年的随访研究提示，痛风风险与酒的种类相关：啤酒引起痛风的风险最高，烈性酒（白酒）也与痛风相关，但葡萄酒与痛风的关系不明确。也可以说，酒精摄入与痛风相关，而且饮酒量越大、风险越高。

在深一层次解读饮酒，我们得知：酒精代谢会使乳酸浓度升高，而乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，易引起痛风发作。酗酒如果与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤，故应禁止饮用。此外，痛风患者也要禁止白酒的摄入。

我认为，白酒一般属于烈性酒，酒精含量高，对人的神经系统刺激更强烈，也是易导致痛风急性发作的重要因素。尤其在朋友聚餐的时候，喝酒会吃大量高嘌呤的食物，因此在饮酒的过程中同时进食高嘌呤的食物，会导致痛风加重。

建议痛风患者，如果暂时还戒不了酒，在控制好尿酸值的前提下，控制适量的酒精摄入，喝330毫升听装啤酒1灌或者干红葡萄酒1高脚杯为好。每次喝酒要慢慢喝，不要将杯中的酒一口气喝干，不然会使尿酸值急剧增高。喝酒只为解解馋而已。

此外，在饮食上，应该多吃有益于缓解痛风的饮食，如低嘌呤的食物，还应避免食用味道强烈的香料及调味品，如辛辣调味品。

总之，喝酒无益于痛风患者的恢复，痛风患者戒酒是最佳的选择。

吴建平营养师

首先给一个肯定的回答，痛风是不能喝酒的，酒是痛风发作的重要原因之一，原因可以从这个疾病产生的原因中找到，痛风是有单纳尿酸盐沉淀所致的晶体相关性的关节疾病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。酒精会使得血尿酸增多，还有的就是会减少尿酸的排泄，酒精在人的体内代谢之后可以变成乳酸，乳酸会抑制尿酸在肾脏中的排泄，因此导致尿酸在尿液的排出两减少，结果会使得血尿酸升高。

痛风不能喝酒，也就不再局限于是什么酒类了，酒里面大多都是含有较高的嘌呤，酒精的摄入量都是会导致痛风的发病率增加，尤其好似啤酒和黄酒，这两者的汉嘌呤量最大，喝完之后，会导致尿酸升高，虽然白酒的嘌呤含量低，但是酒精是会使得尿酸升高的，所以，痛风和白酒是有关的。

痛风患者在饮食方面除了不能喝酒之外，还需要注意其他食用食物，应该低盐，低油，限制嘌呤的摄入量，不要食用含嘌呤高的食物，如：鸭、羊，牛肉，鱼虾等，少吃动物内脏、浓汤、禁忌辛辣食物，如：辣椒，生姜，胡椒等日常调味料。嘌呤低的食物蔬菜、水果，蜂蜜、主食米，面类食品都是合适痛风患者食用的。

所以一般来说，患有痛风的时候，最好不要喝酒，否者会导致痛风的发作或者在病发阶段加重病情，建议痛风患者最好戒酒。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

医联媒体

1982年，美国Faller医生通过给6名受试者每日每人按每公斤体重给予1.8克酒精量，并连续饮酒8天，结果所有人血中尿酸盐、全血乳酸以及尿中嘌呤代谢物均显著增加。该研究证明“酒精可以引起高尿酸血症”[1]。

2004年，哈佛医学院Choi教授的研究结果显示“随着酒精每日摄入量的增加，痛风的发作风险增大“ [2]。

013年，英国关节炎研究团队得出总结：痛风发作的风险与饮酒的类型也是相关的，啤酒风险最高（2.51），其次为白酒（1.60），红酒则为低风险（1.05）[3]。

因此，综合以上三个高质量的研究结果，酒精与高尿酸血症有因果关系，建议痛风患者最好能避免饮酒，尤其是啤酒和白酒。

[1] Faller J et al. Ethanol-induced hyperuricemia: evidence for increased urate production by activation of adenine nucleotide turnover. N Engl J Med. 1982.

[2] Choi HK et al. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet. 2004.

[3] Roddy E et al. Gout. BMJ. 2013

药事健康

我农村有亲戚，不抽烟，不喝酒，一生什么酒都不喝，海鲜也没有吃过，也患痛风。每月都痛，关节都起了节疱。很多在城市的痛风朋友在一起，他们这样不能吃，那样不能吃，这样不敢喝，那样也不能喝，各种禁啊，禁啊，结果还是一样疼，发病也频繁，我就告诉他们，为什么都要禁，吃不吃喝不喝都一样疼，为什么要禁？

痛风发作：秋水仙碱2片，保泰松2片，碳酸氢钠2片，一日二次，连吃三天停止。再别嘌醇1片，苯溴马隆1片，碳酸氢钠2片，每天一次，每月服七天，不用找医生！

如果痛风起疱的，可以要门诊医生用大针头穿刺，可挤出部分堆积物，做好消毒，记住千万不能动刀手术。。。

手机用户61351038093

我有痛风病人，男性，不到30岁，工作是销售，痛风急性发作过一次，这次感觉脚趾痛，一查血尿酸，560umol/L。

问：最近饮食怎么样？

答：最近工作比较忙，应酬多，喝白酒了。医生，我知道我不能喝，但是没办法啊，我要生活啊。我是干销售的，应酬本来就多，有些生意不喝酒谈不成。

我从他的口中听出了深深的无奈，这是拿身体在博一个未来啊！赢了，身体垮了，钱是有了，革命的本钱没有了算怎么回事？输了，人财两空！

我之前说过，“痛风是最难治愈的可治愈疾病”，上面我又解释了一个最难治愈的因素。在此，我再次呼吁广大痛风病友，痛风不要喝酒，远离酒精，给自己一个健康身体，给自己一个健康未来！

關鍵字: 痛风 健康 尿酸