內涵1128364
王醫生,我們以後在生活上應該注意哪些事情?
這幾乎是每一個心肌梗死患者家屬必須問王醫生的問題。
那麼王醫生就告訴您,心梗患者在日常生活中注意事項:
1、去除心理壓力
不要擔心,不要害怕,不要認為心肌梗死以後人會怎麼樣,按照醫生的指導要求,平常心去對待,去接受,去執行醫囑。
放心吧!沒事!
2、按照指導服藥
一定不能隨意停藥換藥,冠心病都需要長期服用藥物來控制,不要指望能根治。
支架或搭橋手術都是緩解心肌缺血的一種方法,都不能根治心肌梗死,所以需要長期規律服藥。
3、定期複查
到時間一定去複查,複查目的:看看有沒有新發心肌缺血。同時觀察藥物副作用:阿司匹林會引起消化道出血,需要觀察大便顏色,需要複查血常規+便常規。他汀會引起肝損害、肌肉損害、糖尿病,需要化驗肝功、肌酶、血糖。
4、健康飲食
健康飲食包括兩方面:一方面就是要低鹽低脂低糖健康冠心病飲食。
另一方面所有的心梗患者一定不能吃過飽,這樣會增加心臟負擔。同時飲食以容易消化食物為主,目的也是減輕心臟負擔。
5、冷暖自知
不能太冷,會引起血管收縮,引發心肌缺血,天涼天冷記著加衣服。夏天也不宜過熱,以免誘發疾病發作。
6、適當活動
心梗患者能不能活動,主要看心功能,如果沒有心功能受損,建議正常活動,或繼續之前的有氧運動。
如果心功能受損,需要根據心功能具體情況決定能活動或運動。
7、保證睡眠
保證睡眠對於任何人來說都非常重要,對於心梗患者更為重要,如果睡眠不好,第二天沒精神,且容易引發心絞痛或加重病情。
生活,不過衣食住行,王醫生基本從生活的方方面面給大家介紹了心梗患者的日常注意事項,希望能幫到需要的朋友!
心血管王醫生
對於心肌梗死病人來說,在日常生活中應該注意三個方面的問題:第一方面,症狀變化;第二個方面,服藥;第三個方面,門診隨診。
急性心肌梗死患者多需心臟支架治療。但是在植入心臟支架之後,並不是解決了所有的問題,其一,支架可能會出現一些問題,比如支架內狹窄或支架內血栓形成等;未置入支架的病變血管,也可能會出現心絞痛等相關症狀,甚至再發心肌梗死,上述這些問題都可能通過臨床症狀來體現,有的患者在術後或者恢復期會出現勞累型的胸疼、胸悶等症狀,這種症狀一定要注意是否有殘餘的病變和新發的問題。
第二方面,服藥。任何一名心肌梗死患者都應該按時服用,除非有不耐受的症狀和嚴重的不良反應。心肌梗死的患者應該至少服用四大類藥物,1.抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林,心臟支架之後還需要聯合應用另一種抗血小板聚集的藥物,代表藥物有替格瑞洛和氯吡格雷,時間為一年。
2.他汀類降脂藥物。所有冠心病患者都需要使用他丁類藥物來進行調整血脂,不管血脂的高低,大多都需要持續使用。
3.血管緊張素轉換酶抑制劑和beta受體阻斷劑,也就是普利類藥物和美託洛爾等。
最後說,隨診。每一名心肌梗死的患者都需要定期複診,如果出現不適的臨床症狀,應該及時就診,因為部分藥物可能會出現不良反應,這都需要在隨診期間進行監測,目前常規的複診時間為出院後的第一個月,第三個月,第六個月,第九個月和第12個月。
惠大夫在江湖
心梗是心內科比較兇險的一種常見病,也是嚴重威脅我們生命安全的一種病,一旦確診心梗,在日常生活中我們需要注意哪些事項呢?
一、按時足量服藥
一旦確診心梗,病人幾乎都是需要終身服藥的!而且只有良好的服藥依從性,才能避免心梗後更多的併發症發生,所以,如果不能按時足量服藥,恐怕心梗後還會再有急性事件發生!
二、定期到院複查
心肌梗死後,會出現各種各樣的併發症,有很快出現的,也有遲發的,而且服藥後也要根據複查結果調整用藥,另外複查可以及早發現相關併發症,所以定期複查尤為重要!
三、避免不良習慣
心梗一旦發生,吸菸喝酒,加班熬夜,暴飲暴食……等等等,這些不良習慣都需要避免,因為這些不良習慣都會使得心血管事件的再發可能大大增加!所以,如果不避免這些習慣,可能等待您的,就是下次心梗……
四、保持良好心態
心梗已經發生,不能因為懼怕而改變結局,也不能因為不重視他就沒有發生過!所以,心理上藐視,行動上重視,對於心梗後的患者來說尤為重要!
親,看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給您!
心健康
得了心梗後,血壓控制需要更加嚴格。血壓控制目標一般可為 <130/80 毫米汞柱,但並非越低越好,治療目標根據個體情況不同而有所差異。
例如冠狀動脈已有嚴重病變的患者、或 65 歲以上老年患者,降壓時舒張壓不宜過低,一般儘量將舒張壓維持在 60 毫米汞柱以上,同時警惕各種不良症狀,如頭昏、乏力、心絞痛等,根據情況調整治療目標。
在採取健康生活方式的基礎上,尤其要注意避免心肌梗死的誘因。
嚴格戒菸,適當運動,避免在心肌梗死易發時段進行體育鍛煉;降溫時注意保暖,注意血壓監測;避免進餐過飽、高脂肪飲食;避免重體力活動,避免用力大便,保持心態平和,避免情緒過分激動等;按時足量服藥,定期到院複查。
心梗病人在哪些情況下易誘發?
1. 晨起 6 時至 12 時交感神經活動增加,是發生心梗的危險時段;
2. 寒冷季節、氣溫驟降時不注意保暖,可加重心臟血管痙攣,冠脈斑塊容易破裂;
3. 飽餐、特別是進食多量脂肪後;
4. 重體力活動、情緒過分激動、血壓急劇升高或用力大便時;
5. 在嚴重疾病狀態下(休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常等)。
兒科醫生鮑秀蘭
其實,心梗後的生活=健康的生活方式+規律服藥+定期複查。
不管是什麼病人,患病後都要做的第一點就是開啟健康的生活方式,心梗病人也不例外。包括以下幾點:
1、均衡飲食
既然已經發生心梗,那麼就提示你飲食上要儘量保證營養的前提下,清淡為好。以往如果有高油高鹽高脂飲食,那麼必須改!另外暴飲暴食的習慣,也對心臟有一定的刺激,也要改!
這方面對錯大家都能明辨,關鍵是執行到位。
2、適當運動
有人說,心梗患者、心衰的病人都最好老老實實待著,生命在於靜止,這是不對的!
科學的運動,有助於提升心臟的活力,而且提高身體的抵抗力。在運動選擇上最好選擇有氧的、強度小的瑜伽、太極拳、慢跑、散步。
科學的測評運動的耐量,目前是可以實現的。諮詢您的主治醫生,讓其為您做一下系統的評測吧。
運動儘量選擇溫差不大的時段,避開早晚氣溫低的時段,因為冷空氣對心梗也有刺激作用,避免低溫造成的復發。
3、保持好心情
心梗也好、腦梗也好,如果不注意心情,都可能導致血管在情緒的刺激作用下發生痙攣或者收縮。
突然發病有時就是這個原因,別生氣,別鬱悶,樂觀積極才是。
此外,一定要保持充足休息,規律服藥,排查阿司匹林帶來的副作用。並和你的醫生保持良好的溝通與互動,加油!
遼瀋名醫
以前回答過冠心病人生活中要注意的問題,那些也是心梗病人要注意的。但是心梗病人更需要注意的是心功能問題,心功能保護的問題。
發生過還是沒發生過心梗,對於心功能而言,還是不一樣的。
無須諱言,發生了心肌梗死,就或多或少地損失了心肌,就會或多或少地影響心功能。隨著心肌修復中出現的問題,心功能的損害會比未發生過心梗的冠心病患者更為嚴重。心功能損害的程度與心梗的部位、面積、是不是全層(透壁)梗死有關,也與後期的康復治療有關。
以前說過,心肌梗死是心肌由於缺血發生了壞死,而壞死的心肌不能再生,因此,心肌壞死部位形成的是瘢痕。瘢痕組織是沒有正常心肌的功能的,不能收縮,也不會傳導心電,心臟的收縮能力會受到影響,心功能會減弱;心肌細胞的電生理功能也會受到影響,會出現傳導阻滯;瘢痕的心肌還會出現異位的電活動,會引發嚴重的惡性心律失常 ;如果影響到牽拉瓣膜的心肌,還會引起瓣膜關閉不全;不僅如此,瘢痕的心室壁會擴大,形成“室壁瘤”,這樣心臟的結構異常,心臟收縮時室壁瘤會膨出(鼓到外面去),進一步降低心功能;室壁瘤內會長血栓,血栓脫落會栓塞其他部位的血管如腦血管。這些,都是心肌梗死後可能出現的併發症,是心梗病人在日後生活中需要注意、加以防範的。
所以,心梗患者在長期的藥物治療中,除了阿司匹林、他汀等藥物之外,有兩大類藥物是要注意服用的,對保護心功能和預防猝死有好處。這兩大類藥物就是 “洛爾”類(β受體阻滯劑)和“普利”類或“沙坦”類抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的藥物。
β受體阻滯劑如美託洛爾、比索洛爾,可以防心絞痛、抗心律失常、保護心功能,很重要的可以減少猝死的發生;“普利”類或“沙坦”類的藥物,可以減少心臟瘢痕的產生,抑制心臟的肥厚、擴大,保護心臟功能,包括收縮功能和電活動的功能。由於這兩大類藥都有降低血壓作用,而心肌梗死後患者往往由於心功能減低而血壓偏低,即使早先高血壓的患者,也可能在心梗後血壓正常了、甚至偏低了,因此有時初始用藥困難。這就需要根據具體病情從小劑量開始,逐漸增加,最終達到需要的劑量。
那生活中應該注意什麼?飲食、戒菸限酒就不多說了,這裡主要說說運動。
心梗以後不是不能運動了,相反,適度運動有利於心臟的康復。但是,心梗急性期的活動一定要慎重,要在醫生指導下循序漸進。心梗恢復期的活動也是要經過評估的,活動可以早期開始,但運動鍛鍊一般在4周以後。
如果在恢復期沒有心絞痛發作或者心電圖缺血改變、也沒有複雜心律失常發作,或者說放了支架後血管再通良好,做了心臟超聲心功能正常,或者做了運動試驗心功能儲備達到一定的程度,化驗血肌鈣蛋白也是正常,這樣的病人屬於低危,是可以開始活動鍛鍊的。
鍛鍊時的活動也是要循序漸進的,先熱身5~10分鐘,再開始活動,主要是有氧活動,比如行走、慢跑、游泳、騎自行車等,也可以少做些阻抗或柔韌性運動,每次半小時左右,每週3~5次。活動時以增加心率20~30次/分、病人感覺不大費力為宜。
還有,心梗患者可以在心梗4周之後根據上述低危的標準開始性生活。
無論如何,不要因活動引發心絞痛發作。如果活動中有心絞痛發作,就要立即停止。
如果恢復期還有不穩定性心絞痛發作、或者心功能很差,或者有嚴重的心律失常沒有控制,或者高血壓沒控制好(靜息血壓>160/100mmHg),就不適宜運動。
對於評估為中高危的患者,一定要根據醫囑或在監護下進行活動。
其他當然還要注意避免生活中誘發心臟病發作的因素,比如過勞、受涼、吸菸、飽餐、情緒激動、便秘、腹瀉、感染等等、等等,保持均衡飲食、保持生活規律、保持平和心態都很重要。
心血管內科侯曉平
正常來說,我們的血管就像一條平滑的水管,為全身各器官輸送血液,但是隨著時間的積累各種毒素垃圾也會在這裡出現,當然也不是真的毒素垃圾,比如說脂肪(低密度脂蛋白),就會導致血液的粘稠,除了會讓血液流速減慢,還會在血管壁上堆積形成鼓包(動脈粥樣硬化),鼓包越來越大,破裂了血小板和凝血物質就前來救場,將本來就狹窄的血管堵住,就是血栓!血栓多了就容易將血管完全堵死,就是可怕的各種梗!心梗,腦梗就這樣突然發生了。
心梗病人日常該如何注意?
首先,要保持心情上的輕鬆愉悅:心情好壞關係到血壓的波動,情緒激動容易使血壓飆升使血栓脫落!不要過於的勞累,這句話說起來簡單但真正能做到的實在難,總之一句話,為了健康,別那麼拼!
其次,飲食清淡:少吃高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、雞蛋黃、各種動物內臟等。多吃新鮮的水果蔬菜,這在一定程度上還可以預防便秘的發生,要知道很多時候便秘是心梗發生的大火所!還有戒菸戒酒是必須的!
再者,常服阿司匹林:阿司匹林具有強烈的抗血小板聚集功能,從而阻止血栓的發生。特!別!注!意!只有小劑量的阿司匹林才可以抑制血小板的聚集,達到預防心腦血管病的目的。相反,如果服用了大劑量的阿司匹林,不僅沒有療效,反而會增加毒副反應。當然要在醫生的指導下進行。
最後,防患於未然,就是定期體檢了:主要是查“四血”,即血壓、血糖、血脂、血黏度。因為這四個因素超標可能引發心肌梗死的發生、發展和復發。
順便說下心梗常見的病因:
1.過勞;2.激動;3.暴飲暴食;4.寒冷刺激;5.便秘;6.吸菸、大量飲酒。