宫外孕
宫外孕更准确地应该叫做异位妊娠,近年来发病率逐步上升。时不时,我们就能听到因异位妊娠休克死亡的病例。大概95%以上的异位妊娠发生在输卵管,又称为输卵管妊娠,还有一些发生在宫颈、宫角、卵巢、剖宫产疤痕等等。
异位妊娠为什么会发生?我们应该怎样才能预防它?
常见病因
1
输卵管通畅程度受损:输卵管是精子和卵子结合的地方,如果输卵管不通,精子和卵子不能相遇,干脆就是不孕,也不会宫外孕。如果还通着,但不够通畅,受精卵可以形成。
然而,缺胳膊没腿的受精卵宝宝在弯弯曲曲的输卵管中耗尽了精力,来不及跑到宫腔,直接定植在输卵管,就成了输卵管异位妊娠。
通常能够影响到输卵管通畅的疾病包括:盆腔炎(包括输卵管炎、积水)、子宫内膜异位症、盆腔结核、输卵管手术史。
2
输卵管功能受损:输卵管通畅是正常怀孕的基本条件,但是还不够,如果输卵管蠕动推动能力受损,受精卵也来不及到宫腔,就变成宫外孕。
上述引起输卵管不通畅的病因,如果病程时间长同样会造成输卵管功能受损。另外有一些药物也可能让输卵管出现暂时的功能受损,包括紧急避孕药、促排卵药物等。
3
子宫内膜受损:因为人流诊刮或内膜样导致内膜损伤、宫腔黏连,子宫内膜没有很好的着床地方。
受精卵宝宝一到宫腔就懵逼,没有地方扎根啊,得嘞,自己找地儿去,可能就游走到宫腔之外,比如宫颈、宫角或另一边侧输卵管,这也是异位妊娠。
4
剖宫产疤痕:这就是妇产科医生自己挖坑,自己再跳下去。在中国,很多不需要开的剖宫产开了。直接导致剖宫产切口憩室、腹壁内异症和剖宫产疤痕妊娠,越来越常见。切口妊娠的具体机制还不清楚,很多时候得看运气,估计是受精卵宝宝看到坑(憩室)就想跳。
5
宫内节育器:这货儿本身不增加异位妊娠的发病率,但是一旦避孕失败,因为宫腔没有位置了,受精卵宝宝无法上位,只好自己外出找地方住,然后就变成宫外孕。
所以,预防或者减少宫外孕的发生,降低到宫外孕的危险,我们需要做到这些:
1、切记科学避孕:全程戴套或者口服短效避孕药,尽量不用紧急避孕药,真正避免意外怀孕之后的人流,可以有效减少盆腔炎和内膜损伤的发生。
2、避免劳累:女性生殖道生活着很多病原体,正常情况下相安无事,如果劳累过度,身体抵抗力下降,就可能造成这些家伙的暴动,引起盆腔炎。
3、避免久坐:久坐或者长时间骑行,容易造成女性盆腔瘀血,可能有助于形成盆腔炎。所以,坐上40多分钟,就应该起来走动10分钟;自行车骑行时间也不宜太久。
4、一旦发现盆腔炎,要积极治疗,使用足够疗程的抗菌药,并休养好身体,避免炎症迁延形成慢性盆腔炎。
5、不开没指征的剖宫产,自然就少了剖宫产疤痕妊娠。
有上述高危因素者,一旦怀孕,月经过期2周左右或出现阴道流血/下腹痛,就及时到医院做B超,检查是否异位妊娠,这样就有机会早发现早治疗,避免因大出血导致的休克死亡。
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