牛妈love牛牛
生离死别是一切有生命事物的常态，任何人也都在所难免。对于因病死亡的人来说，他们的人生更为短暂，也更令人惋惜。大部分患有绝症的病人及其家属都想知道，哪一天会是病人的最后一天，也许为了做好心理准备，也许对生活感到了绝望，也许想抓紧最后的时间做自己想最做的事情，免得让这一生徒留遗憾。那么，有什么征兆会预示着病人不久于人世呢？
最常见的有如下信号：
1.当病人变得越来越嗜睡，长时间处于睡眠状态，容易犯困，或经常处于深度睡眠，这很有可能意味着病人即将长辞人世。
2.如果病人平时经常处于神志不清，意识浑沌，脾气暴躁的状态，却在某一天突然变得神志清醒，口齿清晰，态度温和，那他很有可能会在短时间内离开人世。这种情况我们常称为“回光返照”，常见于心脏衰竭病人中。
3.出现幻觉，幻听，胡言乱语等情况也是病人临终前的常见表现。
4.很多病人临终前会食欲下降，甚至拒绝进食，大小便失禁，血液流动减缓，皮肤、口唇变色，脉搏跳动和呼吸变得不规则，这些都是病人临终的典型征兆。当病人出现以上情况的时候，其亲人一定要引起重视，最好聘请专业护工或医生照看病人，防止错过任何抢救的机会。
生老病死，人之常情。亲属应该做的是多陪伴在病人身边，悉心照顾，令其走得安详，不留遗憾。
从事临床工作20余年，国家中医内科专业委员会会络病分会委员，擅长中医内科疾病的治疗，如高血压，动脉硬化，冠心病等心血管疾病。
医联媒体
生老病死，是一个非常自然的过程，这也是大自然的选择。很多患者，都是经过了与疾病很长时间的抗争，最终走到了生命的尽头。患者临终前，一般会有以下表现：
1、意识改变。很多患者临终时，神志会发生改变，原来意识很清楚，临终前逐渐出现意识淡漠、反应迟钝、昏迷，无法正确应答。
2、无小便。一些患者，临终前出现持续无尿，肾功能急剧恶化。
3、血压低。临终前患者的血压开始出现下降，很多需要大剂量多巴胺甚至间羟胺升压药才能勉强维持。
4、呼吸不规则，出现叹气样呼吸。临终前患者呼吸极不规则，出现叹气样呼吸，最后呼吸浅、慢，最终停止。
5、血氧饱和度不能维持。出现血氧饱和度下降，吸氧等一般措施无效，如果血氧饱和度下降到六、七十以下不能迅速缓解的话，大多会很快出现呼吸停止。
6、心跳不稳定。心跳开始逐渐往下走，如果减到50以下可能会很快停止。
在患者临终过程中，家属应该做的其实是陪伴，让患者最后有尊严的走。其实我们对生命的的认知还是比较肤浅，生生死死本身就有其自然规律，临终关怀可能是对患者最大的尊重和安慰。
医患家
随着死亡的临近，病人逐渐远离外界，体内释放出一个信号，促使他消耗尽可能少的能量。死亡是一个循序渐进的过程。身体中的组织和细胞不同时进入死亡，而是持续的进展。病人的最终信号也会因人而异。常见的濒死信号是什么？
临终前，患者处于长期睡眠状态，浑浑噩噩，意识混沌，睡眠状态恶化。
有些患者的特点是躁动、胡言乱语、出现幻觉、幻听等。
有的会回光返照，突然变得清醒，有条理的表达心声；这是一种假象，然后病情骤降，突然死去，常常是在久病、重病、精疲力竭的病人身上出现。
由于身体机能逐渐衰退，病人吃得很少，没有饥饿或口渴；排便、排尿功能也减弱，可能出现尿失禁；呼吸不规则，变得浅，叹气，有时发出声音；
因为血液循环减缓，临终病人的皮肤颜色会改变，四肢发冷，嘴唇、指甲、皮肤青紫；
有些患者可能有升高的体温和出汗，但他们的脉搏是微弱的和不规则的。
病人的病情每况愈下，有些病人每时每刻都在恶化。一旦患者濒临死亡，感染和相关疾病的治疗通常不再适当或必要，并且家庭成员难以接受。如果发生这种情况，建议家庭成员不要将患者送往医院：患者可能在途中死亡；患者希望在家中死亡，医院没有办法延长患者的死亡寿命。死亡、出生和成长都是生命的一部分。死亡对于一个人来说是不可避免的。年龄越大，身体状况越差。事故和疾病继续发生，你最终死亡。所以每个人都应该做好死亡的准备。我们必须接受它作为生命的一部分。
当病人到了生命的尽头，在弥留之时，应该鼓励家庭成员在场，并握住患者的手与他交谈（即使患者没有明显的反应），在此期间，听觉是所有感官中最敏锐的，亲戚和朋友之间的谈话可以逐字听到。可以播放一些亲人喜爱的音乐和宗教诗歌。听觉是人类生命中最后失去的感官。向病人表达爱意，对他说些安慰的话是给病人最好的告别礼物。如果病人不能再次吞咽，建议家人不要再喂食，因为它会引起阻塞和疼痛。只要病人有啜饮水的能力，喂点水，静脉输液在这一阶段不会延长生命，也不能防止口渴，保持口腔湿润就足够了。同时，患者应保持清洁干燥，经常翻身以预防压疮。用湿纱布包裹你的手指，清洁你的嘴。只要家人用尊敬的心陪着病人，让他以自己的方式完成最后的旅程，那么就是在这个阶段家庭能够给予病人最好的支持和帮助。
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生老病死是人之常态，人人都会生病，病大病小、难治好治有不同。有一些大病、难治之症，很多情况下是治不好的，往往在一定阶段会导致生命的终结。那么，病人临终的信号是什么？知道了这些，便于家属做好相关后事安排。下面，我将常见的的临终信号总结给大家，仅供参考：第一，病人糊涂不清了！各种大病，大多数在终末期都会表现为意识不清，或者卧床嗜睡，或者时清时昧，或者言不达意，比如肝病晚期肝昏迷，是肝衰竭前兆，再比如肺病晚期高碳酸血症，病人呼吸性酸中毒，等等；第三，持续一周以上的不能进食水，按照能量守恒定律，不能进食水，一般撑不了多久；第三，持续的，不能消退的高热。经抗感染，各种解热法，仍不能消退的发热，往往意味着终末期肺炎，或者颅内中枢部位受损；第四，各种各样的出血。比如，全身皮下出血，反复咯血，反复吐血，反复便血，等，比如肿瘤终末期出现DIC，肺癌晚期，胃癌晚期，肝癌晚期，等等。
肿瘤何大夫
曾在美国的临终关怀医院工作过几年，每天都会见证病人的临终，家属的不舍，还有家庭在此类危机情况下涌现出来的各种纠纷。下面几个病人躯体方面征象的回答，我觉得说的已经比较完整。分享下我所知道的其他东西。
首先，临终这个过程，在大概一个世纪前，还是一个很迅速的过程，但是现代医疗技术的发展，大大延缓了死亡的过程，很多慢性病的终末期都可以延续很长时间（比如糖尿病，阿滋海默症等），生命维持系统的出现，又让病人在无自主呼吸，脑死亡的情况下，还能继续“活着”。这时候，死亡就不仅仅是静待自然召唤的问题，而会牵涉到病人和家庭的共同决定。如果病人事先没有遗嘱，家人又特别不舍，那有条件的家庭可能会长期使用仪器维持生命征兆，哪怕病人在实际意义上已经死亡（全脑死亡）。
因此，对于重症末期病人，尤其是比较年迈的，希望大家能提早、开诚布公地和家庭谈论在这个话题，尤其是自己愿不愿意在深度昏迷，植物人，脑死亡等前提下继续使用维持仪器，提前写好生前遗嘱（living will），医院也能推行这一制度，帮助病人和家属面对死亡，一方面是为了减少医疗资源的浪费，一方面也是为了减少医疗纠纷的发生。死亡教育横跨整个生命历程，只有尽早，全面地予以讨论，临终时才能做到客观，平和的面对。
另外，死亡是一个非常个性化的过程，虽然教科书上都会写到疼痛、变冷、谵妄、濒死喉音等现象，但在临床中，我见过很多种类的死亡，有些病人在睡梦中带着微笑静静去世，没有任何痛苦；也有病人非常痛苦，口头表述想死，也出现了临终征象，但就是很长一段时间跨不过那道门槛，病人和我们都很难过；还有一个病人在出现临终前几天的典型症状后忽然清醒、精神振作，胃口大开，又回家生活了好几个月才去世（不是典型的回光返照），令我们整个医疗团队也都十分震惊。可以说，我们对于死亡的奥秘，知道的还是比较有限的。
作为家属，第一应该尊重病人本人的意愿，不把自己的意愿强加给人，第二，应该直面死亡焦虑，和家人度过最后一段有质量的人生，尽可能地予以陪伴，哪怕是握着对方的手，说一些温馨琐事，表达感激的情绪，提醒对方生平所做的好事等等，都有助于彼此心情的平复和稳定。
大师姊
死亡是人人都要经历的，它是逐渐的一个过程，机体各组织、细胞并不是于同一时间死亡，而是连续进展，人死亡前身体会出现一些信号，具体有什么表现，让我们来了解一下。
出现意识不清，睡眠状态
有些病人死亡前，会出现长时间昏睡，意识不清，较难唤醒。
出现幻觉
一些病人有出现情绪烦躁、胡言乱语、感觉、视觉、听觉出现幻象等。
脚踝肿胀
肾脏处体液功能受到破坏的病人，死亡前大部分有血液末稍循环部位发生水肿情况，尤其脚踝、小腿、手、脸等处肿胀现象明显。
回光返照
一部分病人去世前，有回光返照现象，如突然意识清醒，表达有条理性等，这其实是种假象，之后病情会快速加重突然死亡，多见久病、重病病人。
意识不到饥饿，大小便失禁
因人体机能衰退，病人进食很少，无饥饿或饥渴感，有的出现大小便失禁，呼吸没有规则，浅慢且有叹气样，甚至出现犼鸣音。
血压减低
死亡前有的病人血压会出现下降，需使用大量药物才可勉强维持。
四肢发凉，皮肤发紫
由于血液循环变慢，死亡前病人肌肤颜色会出现改变，四肢冰冷、唇、指甲、肌肤为青紫色。
血氧饱和度降低
血氧饱和度无法维持，出现减低，吸氧等措施均无效，若下降至六、七十之下无法快速缓解，一般很快会呼吸停止。
心跳异常
有的病人死亡前，心跳会出现不稳。有体温上升、出汗，脉搏微弱无规则表现。
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1，说话越来越少，有气无力。2，说话声音很轻，很慢。3，老人原来额头的抬头纹会舒展开，这个是很重要的变化。4，手脚会变的冰凉，即使室温热也会冰凉。5，整个脸部会变形，仔细老都能看出来。6，会说些跟平时不一样莫名其妙的话。7，会一直念叨哪个不在跟前的孩子或者亲人的名字。8，会交代后事，让孩子注意什么什么的。9，人之将死其言也善，哪怕原来再不好，脾气再暴躁，临死之前，也会说很好的话。10，留恋所有的人，不愿意让周围的人离开。遇到这些表现家属就要做好一切准备，比方老人过世后用的寿衣，及其他用品。虽然我们都舍不得老人离开，但是，生老病死是自然规律，我们改变不了，很无奈！活着的时候我们应该多孝顺，多陪陪老人，其实他们最害怕孤独，对于吃喝玩乐，穿衣打扮他们不感兴趣的，唯一希望的就是儿女平安健康，能陪在身边。祝福天下父母健康长寿！
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年纪大的老人对死预见性很强！我姥爷癌症，到了最后阶段都很清醒，隔壁房间来了一个昏迷的患者，医生商量把心电监护仪给他用，我们也同意了！姥爷就说他们让我先走，说了好几遍，还说我不走夜路，结果第二天早上六点半，我们问他吃不吃点啥，他点头说吃，结果喝了两口牛奶，头就耷拉下来了！等我们处理完后事，去办医院的手续，那位昏迷的还在呢！姥姥也是，过了清明就说不行了，把手里重要的东西都给了我，临走头一天还说这辈子值了，外孙子给我找了专家，住大医院，比她的姐妹都强，我要走时还说，你还回去啊，我说明天来看你，她伸出手嘴里说着和我白白，结果第二天没等我去就走了！人尤其是老人似乎对自己去留就好像有人告诉她一样！冥冥中她们都清楚！
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母亲走的当天早上还能认清我们，和我们说话。但这之前的三天，她已不能吃东西了，无法下咽，只能喝点水。但是始终意识清晰，虽然嗜睡，但头脑，说话都清楚。到了十点多，她开始睁着眼睛啪嗒啪嗒的看，医生拿手电筒照，瞳孔已经散了，基本不追光了。医生问她：你看看我是谁？她嗓子好像哑了一样，极度费力地说出：你是赵医生。这样的状态又持续了一个小时。她的六识逐渐离开，到中午十一点多，母亲溘然长逝。临走当天病房内佛号不断，按照母亲走的时辰来看，应该是去好地方。时隔一年多，这情景历历在目，依旧清晰。我真想她，真想把我的阳寿削减几十年给她。毕竟她走的时候还不到一个甲子之年。
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病因不同，病人临终的信号也各不相同。对于肝脏类的疾病，比如肝硬化肝癌等等，由于肝脏无法合成足够的凝血因子，因此患者会突然大出血而死亡。临终的信号就是便血，起初量小，而后突然大量便血，患者甚至来不及抢救，就因失血过多休克昏迷，然后进入昏死状态，收缩血压很快下降到50,瞳孔放大，呼吸心跳渐缓，家属与医生沟通后放弃继续抢救治疗。对于心衰患者，临终前会表现全身水肿，便秘，随后内脏逐渐衰竭，患者时而清醒时而昏迷，大脑会因缺氧而呼吸心跳加快，脉搏可以达到每分钟180次以上，患者会流下“慈泪”，这就是临终前最大的征兆。几个小时以内心脏会因不堪重负而骤停或变得特别缓慢，呼吸也随之突然变成每分钟几次，在几分钟之内患者就会倒气，随后大脑缺氧死亡，生命结束。对于癌症患者，死亡征兆也各不相同，但大多数都离不开一个疼痛。淋巴癌会全身浮肿，胰腺癌胃癌肠癌患者可能因营养不足而骨瘦如柴，肺癌会因血氧降低而窒息死亡。由于死亡较缓慢，患者亦会觉察到自己的死期将至。但是正在化疗的患者可能会因肝肾衰竭而猝死，这在肿瘤医院里并不鲜见，常常一夜过后，患者就在病床上睡眠中离世了，并没有什么信号，只有清晨家属的一声啼哭。相比而言，心脑血管疾病是最凶险的，感觉到心堵得慌，头疼欲裂时，在黄金四小时内，若不及时就医，或紧急处理不当，生命随时都会飘逝。信号就是感觉自己濒临死亡，突然有了一种莫名其妙的恐惧感觉。
