老年人的中药应用
老年人合理应用中药的原则
老年人细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。
1、辨证论治，严格掌握适应证
老年人体虚多病，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救，故首先应明确是否需要进行药物治疗。
2、熟悉药品，恰当选择应用
（1）增加毒性：麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药；
（2）降低疗效，必要时间隔服用：抗酸类（胃溃疡药）西药避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时，以间隔1小时为宜；
（3）降低疗效，必要时增加剂量：培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗。
3、选择合适的用药剂量
（1）一般应从“最小剂量”开始。
（2）甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等；
（3）大黄用量1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便秘；
（4）苏木量小和血，量大破血。
（5）长期使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾功能衰竭。
（6）长期使用黄花夹竹桃（含强心苷），会发生洋地黄样蓄积中毒。
（7）胖大海作为保健饮料长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消痩。
（8）长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹等，会因蓄积而出现慢性汞中毒等。
注意：老年人使用某些中药或中成药要酌情减量。
1、阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻，易滞胃膈；
2、甘草、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满；
3、黄芩、黄连、黄柏苦寒燥剂，易伤脾阳；
4、川芎耗气、红花破血；
5、如六神丸、牛黄解毒丸（片）处方中有雄黄；
6、牛黄清心丸、磁朱丸处方中有朱砂；
7、舟车丸处方中有轻粉；
8、疏风定痛丸和跌打丸处方中有马钱子；
9、三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有巴豆。
閱讀更多 臨床藥師日誌 的文章
