阿司匹林的作用及預防的疾病？

阿司匹林是抗血小板聚集的，啥意思呢？就是預防血液凝固，血栓形成的。所以能夠預防血栓性疾病，比如說缺血性心腦血管疾病，冠心病、腦梗死、心肌梗死、心絞痛、支架術後、搭橋術後等等情況。阿司匹林就是幹這個用的，無論是理論還是幾十年的大規模臨床研究顯示，阿司匹林能預防缺血性心腦血管疾病。

那誰需要吃阿司匹林？

上面提到了，具體說冠心病，心絞痛，心肌梗死，支架術後，搭橋術後，腦梗死，腦缺血，四肢血管狹窄，頸動脈狹窄，椎動脈狹窄等等血管斑塊或狹窄或閉塞的情況需要長期口服阿司匹林，其目的就是預防這些病變進一步加重。舉一個例子，如果心肌梗死的人停用阿司匹林，死亡率明顯增高。

還有一部分人，並沒有發生心腦血管疾病，是不是要吃阿司匹林預防呢？個現在粗存在著爭議，最關鍵需要具體評估。

1、50-69歲，未來10年心腦血管病風險≥10%，建議服用小劑量阿司匹林預防心腦血管病；

2、＜50歲和≥70歲每天服用阿司匹林預防心腦血管病的證據不足。

啥意思呢？

1、 70歲以上的人，沒有任何心腦血管病，並不推薦70歲以上的人服用阿司匹林。

2、 70歲以上的人，如果之前就有服用阿司匹林的適應徵，而且已經在服用阿司匹林，那麼，就應該繼續服用。

3、70歲以上的人，如果已經有了缺血性心腦血管病，沒有服用阿司匹林的禁忌症，那麼都應該服用阿司匹林預防復發，70歲以上也一樣。

而50-70歲的朋友，您需要去醫院找個心內科醫生算算，評估一下，看有沒有必要吃阿司匹林。

下圖是我國服用阿司匹林的建議，需要根據年齡，吸菸，血脂，血壓，血糖水平來打分，根據打分結果建議吃不吃。

總之，是否服用阿司匹林和年齡沒有直接關係，對於明確的缺血性心腦血管疾病肯定要長期服用阿司匹林，具有明確的預防疾病加重，降低死亡率的作用。

但對於沒有明確心腦血管疾病，可是有三高、肥胖等危險因素的人是不是要吃阿司匹林，需要具體詳細評估，切莫根據年齡選擇阿司匹林！

心血管王醫生

準確的來說，阿司匹林屬於解熱鎮痛類的藥物，主要用於緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉痠痛及痛經效果較好，亦用於感冒、流感等發熱疾病的退熱，治療風溼痛等。近些年的研究顯示阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，所以在臨床上擴大了使用的適應症，從目前的研究資料顯示，阿司匹林對以下疾病有一定的預防作用；

1、降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險

2、預防心肌梗死復發

3、中風的二級預防

4、降低短暫性腦缺血發作（TIA）及其繼發腦卒中的風險

5、降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險

6、降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽菸史、年齡大於50歲者）心肌梗死發作的風險。

但也不是所用的人都需要服用阿司匹林來預防疾病，畢竟是藥物會有一定不良反應，例如；

有胃潰瘍或嚴重胃病患者，因為阿司匹林對胃黏膜有一定的損傷，可能會導致胃出血一類的併發症。

所以最好經過醫生的評估，是否適合服用阿司匹林來起到預防作用，以及服用量的指導，切不可在沒有規範的指導下，隨便服用。

藥品觀察團

小劑量腸溶阿斯匹林75至1OO毫克每天一片，是臨床用於心腦血管病人防止心腦血管梗塞的常用藥物，它可以抑制血小板話化形成血栓。阿斯匹林原先是一種非甾體類止痛消炎藥，作短期消炎止痛。用於防止急性心腦梗塞是老藥新用。但阿斯匹林有促進潰瘍出血的副作用，因此有口腔牙齦消化道潰瘍包括痔瘡等出血性疾病的人要慎用，最好消除出血性病症後才能使用，一旦發現出血必須暫停服用阿斯匹林。目前國內銷售的是拜耳1OO毫克完全腸溶阿斯匹林，國內正在準備生產75毫克劑量腸溶片，美國市場銷售的81毫克同類腸溶片，減小一點劑量對防止血栓效果相似，但副作用更小更安全。