红与赢
你好,一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,
如果5~6岁以后还经常性尿床,每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”。遗尿症分为原发性遗尿和继发性遗尿,导致孩子遗尿的病因很多;遗传因素、疾病因素(包括一些器质性病变,一般疾病引起的遗尿情况较少)、睡眠过深、膀胱的夜间控制能力发育迟缓、环境因素、不能产生足够的抗利尿激素ADH等等。医生建议:孩子长期遗尿不仅损害孩子的身体健康,也容易使孩子产生自卑的情绪,造成心理上的影响、家长在发现孩子5岁后仍然长期遗尿时,一定要及时带孩子去正规的儿童医院检查,明确病因,对症治疗。生活中注意晚餐不要摄入太多水,睡前2小时不要喝过多的水,规律生活作息,培养固定的排尿习惯,不要过分的责骂孩子,以免给孩子造成更大的心理压力。
儿科医生李萍
尿床中医称为遗尿:
有的家长会问,多大的小儿夜间尿床才叫遗尿呢?一般说3岁以下的小儿,不能在夜间控制自己的小便,他们的尿床不能算作遗尿,更不能一概认为是病。如果过了3岁,特别是到了5岁以上,仍然经常尿床,就称为遗尿了。这时就要采取相应的治疗措施。治疗遗尿,最卞要的是养成小儿夜间少排尿、按时排尿的习惯,白天不要玩得太疲劳、太兴奋,晚间吃干饭,吃过晚饭不要喝水。家长要注意观察小儿夜间的小便规律,在他通常要解小便的时间叫醒他,逐步使他养成自己按时下床小便的习惯。
对于遗尿的治疗,中医可采用辨证服用汤药。一般情况下,中医认为遗尿有3个方面的因素:①下元虚寒,表现为睡中遗尿,伴神疲乏力,面色苍白,肢凉怕冷,下肢尤力,或有智力较差,小便清长,舌质较淡。治疗叮用茧丝r散加减。常用药如:菟丝子、肉苁蓉、附子、五味子、牡蛎等:②肺脾气虚,表现为睡中遗尿,少气,懒于说话,乏力,面色苍黄,食欲不振,大便溏薄,常自汗出,苔薄嫩,脉少力。治疗可用补中益气汤合缩泉丸加减。常用药如人参、黄芪、自术、山药、升麻、柴胡、益智仁、乌药等。③肝经涎热,表现为遗出的尿量不多,但尿味腥躁,尿色较黄,平时性情急躁,唇红,苔黄,脉数有力。治疗可用龙胆泻肝汤加减。常用药如:龙胆草、黄琴、桅子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡等。
除了以上辨证治疗外,如属脾肾虚弱的,可服用桑螵蛸散或缩泉丸。如有腰胶腿软,肢凉怕冷等肾阳不足症状的:加服金随肾气丸或用紫河车(胎盘)焙干研粉,每次服3克,每日2次。另外还可川针灸疗法,针刺双侧遗尿穴(小指第二指节与第气指节之间横纹的中间),每日1次,7日为l个疗程,有一定的效果。
神黄中医说
很高兴有机会可以回答你的问题。
“夜间遗尿症”是指小孩在5岁以后,还不能在夜间睡觉的时候自我控制排尿,而且这种情况持续半年以上。超过90%的儿童遗尿症都是原发性的,难以找出确切的病因。
剩下不到一成能够找到病因的遗尿症被称为继发性遗尿症,曾经有超过6个月时间能够正常起夜排尿,后来才有尿床的现象。糖尿病、尿路感染、神经源性膀胱等都有可能会导致这种情况的发生。通过腰骶部X片检查、膀胱功能、尿常规、血糖等检查,可以辨别是不是继发性遗尿症,进而采取对应的治疗措施。
如果是原发性遗尿症,主要是采取行为治疗和药物治疗。一方面,不要因此而数落打骂小孩,而应正面教育鼓励,避免让孩子产生心理包袱;另一方面,饮食方面也要注意,晚餐不要吃太多高蛋白或者太咸的食物;还有,要避免在睡觉之前玩耍得太兴奋,不要在夜间大吃大喝。
如果在8岁以后症状依然存在,可以在孩子的床头放置一个闹钟,了解孩子遗尿的时间规律,再通过闹钟来唤醒孩子起床上厕所。现在还开发出了装有湿度敏感器的声音报警器,把它放在孩子的睡裤里面,可以在有尿液排出的时候把孩子叫起来上厕所。这一类行为治疗虽然起效比较慢,需要长时间的治疗,但是没有不良反应,疗效比较好。
至于药物治疗,常用的是去氨加压素,注意服药之后不要喝太多水,而且高血压患者要慎重使用。此外,还可以在医生的指导下采用中药和针灸疗法,也有一定的疗效。
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家庭医生杂志
61阡陌
5岁以后还尿床要引起重视,可考虑为遗尿症。
可以通过外敷的瑞舒琼遗尿贴来缓解症状,中药调理,效果还不错。