音樂,與自閉症有什麼關係?

騰訊視頻的《奇遇人生》第四期,創作歌手毛不易化身音樂治療師與主持人阿雅在臺灣,跟隨專業音樂治療師一起探望臨終老人和重殘身障者。

節目中毛不易即興創作,用音樂的方式探索世界、探索自己,也讓我們第一次透過媒體與音樂治療師相遇。

音樂,與自閉症有什麼關係?

2016年聖誕節,一個兒童合唱團演唱《哈利路亞》的視頻,在YouTube獲得了全世界300多萬次的點擊,這個合唱團裡的所有兒童都來自北愛爾蘭一所叫Killard House的自閉症學校。這所學校裡有200多個學生,3到16歲不等,他們都患有自閉症或多動症。

音樂,與自閉症有什麼關係?

圖片中領唱的女孩名叫Kaylee。剛到學校的時候,她“不說話,也無法閱讀”。Kaylee的老師說:“她是個非常安靜的小女孩,可是每次當她唱歌,就像被喚醒了一樣。”

唱歌的自閉症孩子或許姿態不那麼自如,或許聲音略顯呆板,但那是最純粹最美好的聲音,彷彿來自遙遠外太空的某顆美麗的星星。

音樂,與自閉症有什麼關係?

聽到如此美好動聽的歌曲,你是否覺得唱歌是自閉症兒童的天賦,覺得他們都是天才少年?

實際上,99%的自閉症兒童都不是天才,他們沒有特殊才能,有一些甚至還患有語言障礙。唱歌對於他們而言,並不是展示自己的舞臺,而是他們與世界溝通的渠道。

真正的自閉症是苦難的。

自閉症核心三大表現


  • 語言障礙:多數孤獨症兒童有語言發育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發育後出現語言倒退;
  • 社會交往障礙:年幼時即表現出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態,也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕;


  • 興趣範圍狹窄和刻板的行為模式:患者對於正常兒童所熱衷的遊戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,患者固執地要求保持日常活動程序不變,如上床睡覺的時間保持不變等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行為;


音樂,與自閉症有什麼關係?

近年來,自閉症患者數量逐年增長,但是大家對於自閉症的知識依舊匱乏。面臨嚴峻的現實,研究者們投入了更多精力在自閉症的功能治療方法上。

今天,跟大家分享了有關音樂治療的內容,因為它也是自閉症康復的有效手段之一。

多數自閉症患兒有社交障礙和語言障礙,有些孩子還伴有智力障礙,所以他們大多不能正常的語言交流,甚至不能控制自己的情緒。正常的社交信號他們是無法接收到並給出回應的。

音樂,與自閉症有什麼關係?


然而Applebaum,Egel,Koegel&Imhof(1979)發現自閉症兒童的音樂能力比有音樂天分的正常兒童還要高,有的甚至擁有超凡的音樂感和辨音能力。

因此,可以利用音樂刺激他們的感官,促進孩子的語言和溝通。

對於自閉症兒童來說,音樂變成了一座橋樑,音樂信號被他們所接收理解,在音樂治療師的引導下,再用轉換成音樂符號。這樣,他們才能一步步與世界相連接。

接受式音樂治療,強調音樂體驗和解壓放鬆。

治療所用音樂類型按治療的不同需求大致分為,安靜類,歡快類,抒情類。該治療中最具代表性的是由法國醫生DR.Guy Bernard提出的聽覺綜合訓練法(Auditory Integration Training, AIT)。


音樂,與自閉症有什麼關係?


該方法可以有針對性地減少自閉症患者低敏感頻率的音量,加強正常頻率的訓練,從而使大腦對各種頻率聲音的感應達到一個均衡,改善患者的社會交往障礙。

主動法

參與式音樂治療,即讓患者參與音樂活動中來改善行為,提高干預的成功率。

歌曲演唱,樂器演奏,音樂遊戲等形式,達到視覺,聽覺,觸覺各方面的綜合協調,最常見的就是教唱兒歌。該方法在思維貧乏、注意力障礙方面有較明顯的干預效果。

即興法

即興演奏式音樂治療具有自發性,創造性和交流性等特徵,特別能促進患者和治療者之間情感等方面的交流,以即興為主要治療手段,在英美等國廣泛運用於特殊教育領域。

音樂,與自閉症有什麼關係?


目前,該療法有兩種著名模型:創造性音樂療法和自由即興演奏療法。

治療師引導患者隨心演奏,幫助患者適應社會交往。此過程能建立起良好的醫患關係,投射出患者的內心的情感和心理。

很多研究表明,該方法在自閉症治療領域取得了良好效果。

融合式法

隨著心理學的發展,音樂治療已經從單純強調一方面的治療逐步轉變多種治療方法交融的理念。

此方法將音樂治療與其他技術手段相融合,在學校,家庭,社會等不同場景中採用不同的干預手段,以達到最好的干預效果。

例如,布勞內爾就採用音樂治療與社會故事相結合的技術對自閉症兒童的社交行為進行干預。

儘管我們目前音樂治療的水平在不斷提高,但有一件殘酷的事實:

能夠順利通過音樂治療完全治癒的自閉症兒童僅為高功能自閉症患者(智力水平偏正常),高功能自閉症的比重約為10%。

大部分自閉症兒童僅能通過音樂治療慢慢提高各方面的能力,並不能像Killard House兒童合唱團那樣演唱《哈利路亞》。

未來,研究者們還將會進一步鑽研新的音樂治療方法,讓更多的自閉症兒童從中受益。


音樂,與自閉症有什麼關係?


而同時,我們對於自閉症兒童,需要給予更多的理解與尊重,更多的愛意與溫暖。

周口惠濟康復醫院自閉症康復中心針對自閉症兒童開展音樂訓練課程

1

注意力的訓練

在舒緩音樂的背景下,特教老師與患兒一起觀察海浪鼓裡面小球的動向,要求患兒的眼睛跟隨小球的動向來轉動,要追隨。

2

肢體模仿訓練:


音樂,與自閉症有什麼關係?


由特教老師播放有關肢動作的歌曲,患兒模仿老師的動作,模仿由易到難就行,再由模仿到獨立完成算通過。

3

歌曲學唱:

由特教老師教唱兒歌,患兒進行學唱,並要求患兒能夠熟練記住歌詞以便提高患兒的記憶能力。

4

手眼耳協調能力訓練:


音樂,與自閉症有什麼關係?


藉助道具鼓,特教老師告知患兒如何進行敲打,患兒獨立來完成,必要時候要及時給予輔助並告知患兒要記住難點的地方進行多次訓練達到獨立完成的效果。

5

樂器的認知及運用:

音樂,與自閉症有什麼關係?

當患兒每接觸一個新的樂器的時候,特教老師要告訴患兒該樂器叫什麼,要如何進行演奏等等,然後與患兒一起進行互動練習。


6

鋼琴彈奏:


音樂,與自閉症有什麼關係?


先進行簡譜的認知(對於孤獨症患兒來說,簡譜比五線譜較易接受)並進行試彈,在簡譜彈奏完成的基礎上進行五線譜的學習以及樂理知識的學習,並根據學到的樂理知識及五線譜進行鋼琴彈奏。

7

模擬音樂會:


音樂,與自閉症有什麼關係?


由特教老師報幕,患兒進行表演,學習整個上臺表演的過程,增加患兒的自信心和患兒的膽怯心理。

那些沒有被命運善待的生命,歌聲給了他們生機與希望,這是我們所鍾愛的音樂,最神聖的一面。願歌聲所在的地方再無病痛折磨,每個唱著歌的孩子都能健康成長。


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