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頭暈是一種很常見的症狀，其原因有多種，如感冒可能會頭暈，休息較差會頭暈，女性經期前後會頭暈、甚至餓肚子血糖過低也會頭暈，等等。當然了，頭暈也可能是一些疾病的先兆，這就要多加註意了。
1、高血壓：高血壓所致的頭暈多數是由於情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響，使血壓產生波動而引起的。也有的是濫用降壓藥，使血壓突然大幅下降，發生頭暈。
2、低血壓症：低血壓頭暈也是非常多見的，特別是年輕人，容易反覆發作。姿勢性低血壓頭暈則多見於中老年人，在起立或起床時突然頭暈，旋即消失，再做同樣動作時又覺頭暈。
3、血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發生容易疲倦、頭暈、乏力等症狀。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素飲食結構的不合理，患者大量吃高脂肪、膽固醇的食物，而又不愛運動。目前該類疾病的發病率有上升趨勢。
4、貧血：如有同時伴見乏力、面色蒼白的表現，可能是貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可繼發貧血。
5、動脈硬化症：動脈硬化造成腦血栓附著可誘發腦缺血發作。這種腦缺血如果來自頸內動脈，就可出現浮動性頭暈。
6、腦動脈硬化：患者自覺頭暈，且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使腦血管內徑變小，腦內血流下降，產生腦供血、供氧不足，引起頭暈。
7、頸椎病：常頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦供血不足，是該病頭暈的主要原因。
8、心臟病：冠心病早期，症狀尚輕，有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適，只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時發生頭暈的原因主要是心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，管腔變細變窄，使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足，可以造成供血不足，引起頭暈。
9、前庭卒中：突發性嚴重頭暈，噁心嘔吐、耳鳴、耳聾，跟球震顫，伴有傾倒等。為內聽動脈血栓形成所致。
10、肝腎虧虛：氣血不足所致，多見於中老年人及手淫過度者。肝腎不足，精血虧虛，不能上榮於腦；肝陰不足，肝陽上亢;膏梁厚味，化溼生痰，痰濁矇蔽清陽;脾氣虛弱，氣血生化不足。
11、植物神經功能紊亂：植物神經功能紊亂多見於中年女性，神經較敏感易激動或性格內向者容易發病。病前可有精神刺激，出現突然發作頭暈、外景旋轉、不敢睜眼，一般伴有噁心、出冷汗、面色蒼白等症狀，發作後恢復正常。聽力及前庭功能檢查均正常。
以上是較常見，較容易引起擔心的。其餘還有：
1、中耳炎：因累及迷走神經，從而產生頭暈，查可見鼓膜穿孔、流膿。如：
迷路周圍炎症：輕度頭暈，眼球震顫，乳突部疼痛，前庭功能正常。
侷限性迷路炎：陣發性頭暈，旋轉時加劇，眼球震顫、噁心、嘔吐、傳導性耳，前庭功能正常。
瀰漫性漿液性迷路炎：急性中耳炎、乳突炎時發生。頭暈較重。眼球震顫。慢相方向與肢體傾斜均向患側，伴噁心、嘔吐，不完全性神經耳聾，前庭功能減退。
瀰漫性化膿性迷路炎：早期發生嚴重頭暈，噁心、嘔吐、眼球震顫，平衡失調，眼球震顫快相指向患側。頭暈停止後，患耳全聾，前庭功能喪失，向患側傾倒，眼震慢相指向患側。
2、美尼爾氏病：頭暈呈間歇性反覆發作，常突然發生，開始時頭暈即達到最嚴重程度，頭部活動及睜眼時加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動感而驚恐萬狀。伴有耳鳴耳聾，噁心、嘔吐和眼球震顫，隨耳聾的加重而頭暈減輕，完全耳聾時頭暈停止。
發作過後疲乏，嗜睡，持續數天發作停止，間歇期平衡與聽力恢復正常，多次發作後聽力減退。美尼爾綜合徵與美尼爾氏病表現相似，病程演變規律不同，多為持續性，發作時間長，與原發病相消長，有相應的神經系統和局灶體徵。常為前庭炎症、外傷、出血、腦膜炎、小腦腦橋角腫瘤的繼發症狀。
3、位置性頭暈：頭暈與頭部位置及運動有密切關係，在患耳處於最低點或頭部轉向時產生頭暈，通常有數秒和潛伏期，頭暈呈中等程度，伴噁心、水平性或水平旋轉性眼球震顫，持續數秒消失。重複誘發，眼震反應及頭暈程度及速減弱。無耳鳴、耳聾。多在幾周內消失。
4、前庭神經元炎：病因尚不清楚，可能為病毒感染；病變部位在前庭神經末梢、前庭神經元、前庭神經（即核前部分）。本病多發於30～50歲，兩性發病率無明顯差異。起病突然，病前有發熱、上感或泌尿道感染病史，多為腮腺炎、麻疹及帶狀皰疹病毒引起。臨床表現以頭暈最突出，頭部轉動時頭暈加劇，頭暈於數小時至數日達到高峰，後漸減輕。
多無耳鳴、耳聾，也有報告約30％病例有耳蝸症狀；嚴重者傾倒、噁心、嘔吐、面色蒼白。病初有明顯的自發性眼震，多為水平性和旋轉性，快相向健側。前庭功能檢查顯示單側或雙側反應減弱，部分病例痊癒後前庭功能恢復。病程數天到6周，逐漸恢復，少數患者可復發。
5、外耳疾病：頭暈常在局部疼痛之後出現，程度輕重不一，系耵聹或異物緊貼鼓膜上，引起內耳充血水腫所致。
6、急性腎小球腎炎：開始有低燒、頭暈、噁心、嘔吐、食慾減退等症狀，甚至有暫時性失明。
這裡要提醒大家注意的是，雖然都是頭暈，但是頭暈的性質表現差別很大，有的表現為天旋地轉，有的表現為昏昏沉沉，走路不穩，頭腦不清醒，還有的則是即將休克暈厥的感覺。
天旋地轉，稱為真性眩暈，患者常常突然感到劇烈的旋轉感，可能伴有噁心、嘔吐、心慌，有瀕死的恐懼感，這種感覺也是促使病人急診就診的重要原因。遇到這種情況，不要著急，首先要分清楚是否有意識不清，也就是心裡不明白，或者視物成雙或者變形，手腳發麻，言語不利，如果出現這些表現，就要首先去神經內科就診，首先除外可能有生命危險的中樞疾病。
但是，如果只是天旋地轉，以上的那些症狀都沒有，有時有聽力下降，有時沒有，這些都應該首先到耳鼻喉科就診，一般來講，對於單純眩暈的患者，耳鼻喉疾病引起者能夠佔到90%。
若病人只有頭昏、頭重腳輕，搖晃浮沉感，而無旋轉感，則稱為假性眩暈。主要表現為持續的頭腦昏昏沉沉不清醒感，系由大腦皮質高級神經活動功能降低所致，與頭頸和軀幹的活動無關.多伴有頭重、頭悶和失眠等其它神經官能症或/和慢性軀體性疾病的臨床症狀，勞累和緊張時加重，休息和心情輕鬆時減輕。此種情況多見於神經衰弱或慢性軀體性疾病等病人。頭昏患者多存在睡眠障礙等軀體化症狀，一般使用治療頭暈藥物效果不佳，需要使用抗焦慮或抗抑鬱藥物。
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下列幾個病因是常見的：
1、高血壓：高血壓患者可能並無明顯臨床表現，很多高血壓患者都覺的自己沒什麼不舒服，所以不重視治療，直到某一天發生了腦中風，才後悔莫及。這充分說明，高血壓並不能以有無症狀來判斷病情。雖然很多高血壓人沒症狀，但也有一部分高血壓患者會有頭暈、頭痛、乏力等症狀，當一箇中老年人覺得經常有頭部暈沉沉感，就要警惕高血壓了，趕緊去量個血壓，由醫生來判斷到底有沒有高血壓。
2、頸椎病：頸椎病有好幾種，有些頸椎病會導致頭暈，有些頸椎病會導致肢體麻木、乏力，尤其是一些需要維持頸部姿勢的工作人員，比如一些上班族，經常面對電腦，頸部活動少，長期一個姿勢，可能會導致頸部肌肉受損，甚至發生頸椎病，這時候可能會有頭暈症狀。有些頸椎病病人頭暈無法好轉，後面發現是自己睡覺的時候枕頭抬高了，去掉枕頭睡覺一段時間後發現頸椎病痊癒了，這不是沒可能的，所以頸部姿勢相當重要。
3、腦動脈硬化：一些中老年人患者，經常抱怨頭暈，有高血壓病，但是血壓控制的還好啊，也去骨科看了，醫生說沒有頸椎病。這時候去神經內科再看看，醫生可能會認為有腦動脈硬化導致的頭暈，這時候用一些活血的藥物，說不定症狀就緩解了，但關鍵是要做個頸部血管彩超，看看有沒有頸動脈粥樣斑塊形成，需不需要抗血小板聚集治療，需不需要降脂治療等治療。
頭暈的原因很多，有時候不容易找到原因，需要慢慢分析。
李鴻政醫生
頭暈是腦供血不足的一種機體反應，引起腦供血不足的原因有很多，有高血壓、低血壓、低血糖、感冒、貧血、腦動脈硬化、休息不好、運動過量等因素外，大多數引發頭暈症狀的原因是頸椎病造成的。
為什麼頸椎病會造成頭暈呢？
頸椎位於頭以下及胸椎以上部位，是人體連接頭部和身體最重要的器官組織，起到關鍵性的橋樑和樞紐作用。頸椎共有七塊椎骨組成，除第一頸椎至第二頸椎外，其它頸椎之間夾有6塊椎間盤。
在頸椎周圍和內部，有著重多的人體器官，有四條通往頭部的頸動脈和椎動脈，這四條動脈連接心臟，為頭部供血。還有甲狀腺、淋巴組織、咽管、食管、氣管等。在頸椎椎管內部，還有脊髓和八對脊神經，脊髓直通腦部連接成一體。脊神經纖維由頸1-胸1兩側八對椎間孔穿出後，以觸鬚狀分佈至頭部、上肢及周圍器官，傳導及控制人體生理活動。在椎管兩側前緣，每則有3個交感神經節，它們相互連接，這3個交感神經節與腦神經相連接。
交感神經節發出分支到鄰近的動脈，形成頸內動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下動脈叢、椎動脈叢等，伴隨這些動脈的分支分部於頭頸及上肢、腺體、血管等。
交感神經對循環器官和心臟有興奮作用，刺激交感神經能加速心博頻率，促進微動脈收縮，從而增加血流外周阻力，提高動脈壓。
頸椎雖是脊柱中體積最小的椎骨，卻是靈活性最大，活動頻率最高，負重最多的節段，因此極易造成勞損並形成頸椎病。
頸椎病被醫學界定性為六種類型，分別為:頸型頸椎病；神經根型頸椎病；椎動脈型頸椎病；交感神經型頸椎病；脊髓型頸椎病；食管型頸椎病。
其中有三種類型的頸椎病都能引發頭暈症狀，分別是椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、神經根型頸椎病。尤其是前兩種頸椎病更能造成頭暈症狀。
椎動脈型頸椎病的形成是椎骨因移位或椎間盤突出壓迫椎動脈後，造成椎動脈變形，使血流受阻，引起腦供血不足。
這種頸椎病同時還可能會伴有耳鳴、眼睛乾澀流淚、視物模糊、視力下降、記憶力減退、失眠多夢等症狀。
交感神經型頸椎的形成與椎骨移位擠壓交感神經節後，造成對交感神經的刺激，交感神經受侵襲後會形成除頭暈外的幾十種症狀，如:心慌、心悸、血壓異常、焦躁、情緒不穩定、咽炎、鼻炎、腹脹、腹瀉、怕冷、出汗、心律失常等症狀。
所以很多頭暈患者，與頸椎病有很大的聯繫。
彭勁健康養生
