骨科王醫生
作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下，體檢胃鏡是無痛的好還是普通胃鏡好？
實話實話，如果是我的家人體檢要做胃鏡，我肯定選擇無痛的胃鏡，為什麼這麼說呢？我會給出一下幾個理由：
（1）無痛胃鏡沒有痛苦
無痛胃鏡是真的沒有痛苦，麻醉醫生給你一些麻醉藥，你就直接睡過去了，沒有任何感覺，等做完胃鏡，醫生停藥，你就醒了。這個過程當中，你沒有任何的感覺，所以，無痛胃鏡是真正的無痛。有這麼好的技術，我們為什麼不使用呢？我們當然要自己的親人選擇最好的手段。
（2）無痛胃鏡很安全
無痛胃鏡是非常安全的，有人擔心會出現麻醉意外，胃穿孔，胃出血，肝腎功能障礙等併發症。無痛胃鏡與普通胃鏡相比，發生意外的風險確實會高一點，但是，總的來說，無痛胃鏡也是非常安全的，併發症發生率極低。除了少數高齡，心肺功能差，肝腎功能異常的患者，不適合做無痛胃鏡，其他人群做胃鏡都是非常安全的。
（3）無痛胃鏡普及率不高
既然無痛胃鏡這麼好，為什麼醫生告訴你，做普通的胃鏡就可以，沒有必要做無痛胃鏡。主要是因為以下的原因：
第一，無痛胃鏡需要麻醉醫生參與，需要護士
而麻醉科醫生是最短缺的，醫院裡面做手術的麻醉醫生都不夠，一個麻醉醫生一天要麻好幾臺手術，哪有時間來做無痛胃鏡，一般的醫院也沒有專門配備做無痛胃鏡的麻醉醫生，所以，無痛胃鏡不是天天都能做，一週可能只有一兩天能做。
第二，無痛胃鏡耗時長
無痛胃鏡需要麻醉，麻醉後還需要清醒，還需要監護，無痛胃鏡比普通胃鏡時間長，打個比方，普通胃鏡一上午可以做10個，而無痛胃鏡只能做3個或者4個，耗時太長。
第三，無痛胃鏡預約時間長
正是由於無痛胃鏡需要麻醉醫生，耗時較長，大醫院的病人絡繹不絕，普通胃鏡都做不過來，哪有時間做無痛胃鏡。這就導致無痛胃鏡的預約時間長，有些醫院需要預約三個月，甚至是半年的時間。所以，很多人等不及做無痛胃鏡，只能選擇普通的胃鏡。
所以，如果是體檢，你不是很著急做胃鏡，可以預約無痛的胃鏡，如果你的症狀比較厲害，著急做胃鏡，那可以選擇普通的胃鏡。
普外科曾醫生
普通胃鏡和無痛胃鏡我們該如何選擇？各自的優缺點是什麼？
無痛胃鏡最大優點就是舒適，你在甜蜜的睡夢中完成胃鏡檢查，幾乎沒有任何不適感。缺點是稍微貴一點，有一部分人不適合做無痛胃鏡，需要家屬陪伴，術後當天不建議從事危險工作。
···取異物一般需要無痛胃鏡
普通胃鏡的優點是便宜，速度快，一般不需要家人陪伴。缺點是比較難受，一部分人根本忍受不了。
我們醫院胃鏡室主任曾經是不接受無痛胃鏡的。以前，他始終覺得他們科一年做近20000例胃腸鏡，沒有看到幾個人受不了。如果換成無痛胃鏡，勢必影響他做胃鏡的速度。我們兩個科室達成不了統一意見。後來我們主任想出一個辦法，全科麻醉醫生都去做一次無痛胃鏡，而且都求胃鏡室主任幫忙做。胃鏡室主任做了個我們科十幾個人的無痛胃鏡後認識到無痛胃鏡不僅患者舒服而且讓他的胃鏡操作更輕鬆。為了宣傳無痛技術，我們給全院很多醫護人員做了無痛胃鏡麻醉。
有一天，胃鏡室主任打電話給我們，說他自己想做個無痛胃鏡。當胃鏡室主任做完無痛胃鏡檢查醒過來第一句話是"真沒有想到睡的這麼舒服！”從此他再也不抗拒無痛胃鏡檢查了。隨後幾年他自己陸續做了3-4次無痛胃鏡檢查。
無痛胃鏡怎麼做？
無痛胃鏡的無痛技術是一種麻醉。使用麻醉藥讓患者達到可以耐受胃鏡刺激的程度。最常使用的麻醉藥是異丙酚（醫生扣來的牛奶），其他藥物有吸入性麻醉藥、各種鎮痛藥、阿托品、麻黃鹼、多巴胺等。緩慢推入麻醉藥後，患者睫毛反射消失，就可以開始胃鏡檢查。異丙酚推注速度一般多於30秒，緩慢推注異丙酚很少會引起患者呼吸抑制，所以非常安全。異丙酚引起的血壓下降可以用升壓藥來拮抗。注射異丙酚後患者會產生欣快感，所以很多患者會有甜蜜的夢境。所以很多患者胃鏡檢查後會說從來沒有睡的這麼舒服過，我也體驗過這種甜蜜的深度睡眠。
無痛胃鏡麻醉需要開放靜脈，心電監護，吸氧。推注異丙酚一分鐘左右就可以開始胃鏡檢查，胃鏡檢查後5-10分鐘就會甦醒。休息10-30分鐘基本可以恢復正常，但是還是不建議從事危險工作，比如開車，高空作業、精細工作等。
無痛技術怎麼幫助胃鏡檢查
無痛麻醉後，患者的咽喉敏感性下降，食道，胃部阻力減少，腹壁對抗力下降。各種阻力的下降會減少胃鏡對食道、胃黏膜的損傷，檢查醫生操作起來更加輕鬆。無痛胃鏡會大大減少胃鏡檢查的併發症。
如何判斷我是否需要做無痛技術
兒童、敏感女性、疼痛敏感、脹痛敏感、焦慮、恐懼、咽喉部易激惹人群儘量選擇無痛胃鏡。如果要做治療性胃鏡檢查，比如胃鏡切息肉，胃鏡活檢，胃鏡取異物等儘量選擇無痛胃鏡。怎麼判斷咽喉是否易激惹？可以嘗試用手指扣舌根或者用調羹柄壓舌根，如果出現嘔吐反射，你就屬於咽喉易激惹。這種人是無法忍受普通胃鏡檢查的。我們醫院一個患者甚至因為嘔吐反射咬壞了一根10幾萬的胃鏡。
普通胃鏡和無痛胃鏡哪個好?我認識的醫護人員和他們的家人幾乎全部是做的無痛胃鏡。不過如果你有下面情況，你可能就不能選擇無痛胃鏡。
過度肥胖，特別是睡眠呼吸暫停綜合症患者。
高齡患者要謹慎
哮喘患者
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心功能較差患者
呼吸功能較差患者
腸梗阻患者，腹腔壓力過高患者
其他惡病質患者
如果可以選擇，我希望你能嘗試無痛胃鏡檢查。有些人因為害怕普通胃鏡檢查，而不敢去做胃鏡檢查，最後耽擱了疾病的提前發現。
麻醉醫生小康
關於這個問題，我在之前的文章中已經詳細地科普過。這裡再做一下具體解釋。
要說明白這個問題，我們先來了解一下胃鏡檢查是怎麼回事。胃鏡（gastroscopy），既纖維胃鏡檢查，將帶有光源可彎曲的口徑很細（直徑約10mm）的電子胃鏡，經口腔、咽喉送入食管內和胃腔甚至十二指腸內，從而可以直接看到消化道內的結構，並能摘取病變組織做病理檢驗，以判斷食管或胃腸（十二指腸）有無異常和病變，作出明確的診斷和治療。
那麼胃鏡檢查究竟會給我們帶來多少痛苦呢？胃鏡檢查所帶來的最大的痛苦是胃鏡通過咽喉壁時對咽喉部的刺激，造成的脹痛、異物感、噁心和難以控制的嘔吐反射。其次，活檢時活檢鉗對消化道黏膜的刺激、胃鏡對消化道內壁的摩擦、為改善視野胃鏡充氣對胃壁的壓力等都會帶來一定的疼痛與不適。如果需要做一定的治療操作比如息肉摘除等）即使是體檢也可能會有需要摘除小息肉的可能）。那麼檢查持續的時間會延長，所帶來的身體和心理的痛苦也會相應增加。
要解決以上這些疼痛惡心等問題，最好的辦法就是麻醉。對於胃鏡檢查的麻醉主要有兩種方法：其一是局部麻醉，也就是一般的“普通胃鏡”；其二是靜脈麻醉（全身麻醉的一種），也就是常說的“無痛胃鏡”。
普通胃鏡主要使用的是局部麻醉藥，一般為檢查前口服利多卡因膠漿，浸潤咽喉壁及消化道，使胃鏡經路的粘膜失去痛覺。整個過程，麻醉醫生不介入。普通胃鏡的優點是經濟、簡便、不影響意識、心率、血壓及呼吸等體徵。其缺點是麻醉效果不完全，因為口服的局麻藥不可能完全浸潤所有胃鏡可能接觸的粘膜，檢查時很可能依然會有噁心、疼痛等不適。但一般都是可以耐受的。
無痛胃鏡使用的是靜脈麻醉藥，一般包括鎮痛藥和鎮靜藥兩類，最常用的是靜脈注射芬太尼和丙泊酚。根據地區習慣等不同，也有使用其他的靜脈麻醉藥來實現“無痛”的。靜脈麻醉的實施必須由麻醉醫生主導。由於一般胃鏡檢查所需的時間不長，因此，只需少量的麻醉藥就可以完成該項檢查。其特點是檢查全程患者處於麻醉睡眠狀態，無意識無痛苦，檢查結束後較短時間內就可恢復正常意識，且很少有後遺副作用。也就是說，對於接受檢查的患者來說，所感受到的就是，“睡了一覺，檢查做完了”。此外，由於患者處於完全放鬆的狀態，對於做胃鏡檢查的醫生來說，其檢查也能更仔細、從容而快速。然而，無痛胃鏡並不適用於所有人。嚴重的心血管疾病、嚴重的呼吸系統疾病、嚴重的肝腎功能障礙、昏迷、休克、相關麻醉藥過敏等情況都不適合做無痛胃鏡。麻醉醫生會根據患者的具體情況來決定是否可以接受無痛胃鏡檢查。整個檢查過程，麻醉醫生會全程監測患者的心跳、呼吸、氧飽和度等指標，根據患者情況和檢查進度給予一定劑量的麻醉藥，以確保檢查安全順利地進行。
另外，需說明一點。如果患者做的是超聲胃鏡檢查（一般體檢胃鏡不會用到），超聲探頭隨胃鏡進入胃腔中，由於該檢查必須在胃內灌注大量的液體，靜脈麻醉後，患者意識消失，肌肉鬆弛，胃內的液體很可能會發生反流甚至誤吸入肺，引起窒息。所以一般超聲胃鏡檢查不建議選擇靜脈麻醉，可以選擇局部麻醉或者做氣管插管的全身麻醉。
說了那麼多，可能您會想，這兩種方法好像都各有利弊，我還是不知道該選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡。的確，對於大多數人來說，如果沒有特殊情況，這兩種方法都是可行的。如果答案唯一，那麼我們就不需要在這裡做任何討論了，醫生更不會把一個有明確答案的問題拋給患者來解決。因此，對於大多數人來說，怎麼選都沒錯。大家完全可以根據自己在乎的因素來做決定。比如，不希望感受到一絲檢查帶來的痛苦，那麼就選擇無痛胃鏡；或者想節約點錢，那麼就選擇普通胃鏡。對於體檢胃鏡檢查來說，同樣如此。如果麻醉醫生允許，您甚至還可以選擇先做普通胃鏡，實在不能耐受了，再改無痛。雖然很多人會覺得這是一種兩全的辦法，但其實這是一種最不推薦的選擇。因為一旦發生這種情況，患者相當於承受了雙重的風險與痛苦。但是，對於有特殊情況的患者來說，比如心臟病患者、哮喘患者等，在面臨這個問題時，或許就會有傾向性。此時，最好的做法是，將您的健康疾病情況充分告知您的麻醉醫生，並聽取麻醉醫生的建議。這樣才能在檢查的安全性和舒適性之間找到最佳的平衡點。
舒適化醫療是未來的趨勢。由麻醉醫生參與的無痛胃鏡的檢查數量逐年激增，人們也越來越重視門診檢查的舒適性和體驗感。現在的無痛胃鏡技術已經非常成熟，如果沒有特別的情況，沒有相應的禁忌症，那麼何不首選讓自己更舒適的無痛胃鏡呢？
此外，無痛胃鏡如是，無痛腸鏡亦如是。
希望我的回答能對您有幫助，如有其它疑問，歡迎您關注我，我會不定期地推出類似科普內容，供大家交流學習。
徐醫生講麻醉
胃鏡是我們臨床上十分常用的檢查方法，能夠直觀的觀察到胃、食管有無病變，並且也能進行治療操作。許多人害怕做胃鏡，認為胃鏡很痛苦，其實隨著醫學技術的進步，目前既有普通胃鏡，也有無痛胃鏡。我們可以根據自身實際情況，選擇適合的方式。
普通胃鏡，是在我們清醒狀態下進行的胃鏡檢查，操作時間較短、價格便宜。但對做過普通胃鏡檢查的人群來說，普通胃鏡卻是一個讓人十分難受的檢查，甚至有的人做過一次，就再也不好做了，那種滋味是真的不好受，這也是許多人害怕胃鏡檢查的原因所在，的確會給人留下陰影。
無痛胃鏡，相比普通胃鏡而言，需要再全麻下進行檢查，對廣大檢查人群而言，舒適性大大提高，相當於睡了一覺，但價格較貴。同時，無痛胃鏡對我們自身心肺功能的要求也相對較高，我們在檢查前一般需要完善心電圖等常規檢查，並由麻醉醫生進行術前評估，以保證檢查的安全性。
總而言之，選擇各種胃鏡檢查，需要結合大家自身的實際情況決定，我們一定要充分權衡利弊後選擇適合自己的檢查。對於恐懼胃鏡檢查的人群，建議選擇無痛胃鏡，可以大大提高我們自身的舒適性。感謝閱讀，祝大家身體健康。關注作者，獲取更多健康知識。如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。
全科掃地僧
體檢胃鏡是選擇無痛的還是普通的胃鏡？
無痛胃鏡的感受
當然是無痛胃鏡好，無痛胃鏡的優點多多。做胃鏡的時候需要麻醉，患者沒有什麼不良感受。
因為所謂的無痛胃鏡是麻醉的基礎上做的，並且這種麻醉是全身麻醉，患者基本沒有一點兒痛苦的感受。一般無痛胃鏡，是在麻醉師應用全麻藥的基礎上，患者沒有任何不良感受。
做胃鏡的時間如果不經過特殊的治療或者處置的情況下，10多分鐘之內就可以完成。
在這段時間內患者沒有任何的不良感受，因為沒做胃鏡之前已經用上麻藥了，在操作過程中患者會遺忘一切，當患者清醒的時候，所有的檢查已經完成，患者不知道整個過程，不僅僅是無痛，還是不知不覺中完成的。
無痛胃鏡安全便捷，無論是對患者還是對醫生都是很好的選擇。
但是有一點我們一定要清楚，由於醫院的麻醉師有限，同時無痛胃鏡要比普通胃鏡用時長，所以做無痛胃鏡的人需要預約，往往需要的時間長一些，同時預約的時間也長一些，所以做無痛胃鏡的時候，一般像我們這種三甲醫院大約會在一週左右，費用也相對要高一般無痛胃鏡的費用會是正常胃鏡的4到5倍。
目前無痛胃鏡在1000多一些，而普通胃鏡一般來說是在300塊錢左右。
為什麼選擇普通胃鏡
對於普通胃鏡來說，操作便利快捷，並且等待時間短，只不過需要忍受一些痛苦，而這種痛苦往事在兩三分鐘左右，而兩三分鐘後患者正常的胃鏡已經適應，一共順利的話，應該在10分鐘左右就可以完成。
同時普通胃鏡更便宜，並且患者預約時間短，頂多兩三天左右患者就可以做上胃鏡，如果患者少當天就可以完成，雖說患者有一些痛苦，但是對於整個做的過程當中，患者一般也是很安全的。
胃鏡已經成為消化科的主要檢查和治療手段，並且簡便快捷。
如果有胃部疾病，千萬不要拒絕做胃鏡，同時年過40歲後，體檢的時候，最好做一次胃鏡。
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快樂的小大夫
早期胃癌，可以挽救一個家庭；到了胃癌晚期，家破人亡真的不再少數。
在體檢項目中，必須要注重添加胃鏡檢查，尤其是40歲以上的，屬於胃癌的高危人群，定期胃鏡體檢是非常有必要的。
那麼，體檢胃鏡是做無痛胃鏡還是做普通胃鏡好？
首先，如果從患者的就醫體驗角度來看，肯定是無痛胃鏡比較好，護士姐姐打個針，麻醉姐姐再推個藥，醫生數三秒，你就睡著了，再數三聲，你就醒來了，毫無痛苦，同時避免了體動可能引起的機械損傷。
但是，無痛胃鏡就醫體驗再好，它也不是所有的人可以做的，有很多私營體檢機構有時候會過分濫用無痛胃鏡現象。
第一，我國關於無痛胃鏡，尚無統一的麻醉藥物與管理，不同醫院不同醫生的麻醉方法也不盡相同！換句話說：你去這家做的無痛胃鏡用的麻藥可能跟其他醫院注射的麻藥不一樣，而麻藥是有一定的個體差異性！
第二，沒有家屬陪伴，一般建議做無痛胃鏡，方便醫生及時與患者家屬溝通。曾經有一傢俬營醫院就出過類似教訓，沒有家屬陪伴進行無痛胃鏡，結果突發狀況，後查因患者怕痛不想做普通胃鏡，有意隱瞞病情，幸虧當時醫生處理得當差點出人命了！
第三， 根據2014年發佈的《中國消化內鏡診療鎮靜/麻醉的專家共識》，以下人群禁止做無痛胃鏡。
- 未控制的嚴重高血壓、嚴重心律失常、不穩定心絞痛以及急性呼吸道感染、哮喘發作期等；
- 肝功能障礙、急性上消化道出血伴休克、嚴重貧血、胃腸道梗阻伴有胃內容物瀦留；
- 無陪同或監護人者；
- 有鎮靜/麻醉藥物過敏及其他嚴重麻醉風險者；
- 病情極嚴重，麻醉耐受力極差的患者，不能做無痛胃鏡。
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其次，最主要的是大家要認識到無痛胃鏡未必一定好於普通胃鏡，尤其是採用無痛胃鏡用於觀察胃賁門位置可能有一定的盲區，原因不明，可能懷疑跟使用得麻醉藥有關，因麻醉可能使賁門肌肉的緊張度增加，就好比本來張開的手掌突然握緊了，就很難觀察到掌心內部病變了，有可能出現發現不了病變。
當然，普通胃鏡還要考慮到患者的耐受性，如對疼痛等刺激比較敏感，無法接受導致煩躁不安，確實也不利於醫生觀察，從這角度上來說，無痛胃鏡還可以給醫生足夠的時間和耐心觀察我們的胃部結構情況。
而且無痛胃鏡價格基本上是普通胃鏡一倍以上，像普通胃鏡300左右，而無痛胃鏡就得到700左右了，多出來大部分是麻藥的錢！！
所以，體檢無痛胃鏡還是普通胃鏡好，沒有絕對好壞，看你耐受性，還有看你能不能做無痛胃鏡，不做胃鏡是肯定不好的！
醫學小偵探
冥界法官
如果您耐受力比較強可以做普通的，無痛胃鏡可以讓您在不知不覺的情況下做完檢查。
子鼠2019
無痛的人要好受點啊
