青青养生堂
【 编号WD584】
癌症治疗是极其复杂的，需要综合癌种、组织分级、分期、年龄、体力以及经济能力等等各种因素，一个合理的治疗既不能治疗不够也不要过度治疗。治疗不够、或者放弃治疗是令人惋惜的，但是过度治疗也是痛心的，不是大家所说的“尽心了、心安了就好”，而有可能让病人遭罪、生存时间并没有延长！
许多癌症我们认识还不是完全清楚，难以精准治疗，其中就有可能出现过度治疗。大多数常见癌症早期、Ⅰ期手术之后是不推荐辅助放化疗的，但是有20-30％的病人会在5年之内出现复发、转移，如果能预知哪些人群会复发，术后给予辅助治疗，可能效果要好一点吧。基于这种想法，有早期患者在术后会做辅助化疗以巩固疗效，但是这样有70-80％的患者就过度治疗了，基于循证医学是不推荐这样做的。
非小细胞肺癌ⅠB期，我们国家医学专家不建议术后辅助化疗，但是国外医学建议ⅠB期具有高危因素，比如肿瘤脉管浸润、低分化、年龄小于45岁、淋巴结检出数目少等，是考虑术后化疗的，许多医院也都按“考虑”化疗，这样就有可能过度治疗。这种情况还见于乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等。
癌症晚期过度治疗说的要多一些，尤其手术。许多人术后(非抢救、姑息性手术)仅仅两三个月的生存期，应该就是被过度手术了。一些恶性度很高的肿瘤，比如胆囊癌、胰腺癌、小细胞肺癌手术应该慎之又慎。许多癌症晚期、Ⅳ期没有危及生命、或者没有非手术不能缓解的症状时是不要手术的。有胃癌患者锁骨上淋巴转移成团块状，病人未出现梗阻、穿孔等，体力也还算好，手术后被告知腹腔内这转移、那转移……
①不要“急”。病人、家人急迫的心情可以理解，但是癌症治疗不是一个固定不变的模式，也许可能有几个方案，某些方案医生也不能判断优劣。需要全面检查评估，尽可能精确了解目前病情、治疗方法、效果以及大概花费，“知己知彼”么。有一些手术适应症不是很明确，尤其是癌症手术，很有可能被手术，尽可能地少一些“开关”手术。
②多同主诊医生沟通，信任很重要。一个医生经过医学院校上学、工作后进修、学习，才得以胜任某些医学领域工作，专业技术应该不容质疑吧？医生去医院工作，不会和病人、家人争执某些医学问题，一些质疑可能造成治疗不够，也可能过度医疗，尤其是过度检查。
③必要时寻求第二诊疗方案。就是找其他医生、医院再看看，这是技术性的事情，不是不信任主诊医生，一个好的医生是不反对、抵制这样做的，甚至希望这样做，需要治疗的是疾病，不是谁的“面子”。癌症治疗提倡多学科协作MDT，也就是尽可能地多一些医生的意见。
癌症治疗某种意义上讲是需要群策群力，需要病人、家人、医生以及其他相关的人一起去努力，共同抗击疾病，期望有一个好的结果。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
很多患者可能听说过过度治疗，但对其认识却不多。过度治疗，就是超出患者疾病的治疗需求。在癌症治疗的过程中，过度治疗很普遍。哪些行为是过度治疗，又有哪些表现呢？
1、过度手术：医生盲目追求手术大和广，鼓励多切除周围正常组织，手术范围越来越大，
或者是根本不需要进行手术的前提下为了稳妥和保险而选择一刀切，这样的行为严重影响了患者的生存治疗与后期的康复。
临床上，有宫颈上皮内瘤患者和有生育需求的早期宫颈癌患者本可以选择宫颈广泛切除，却在很多情况下为了追求近期疗效提高疗效和生存期的延长，子宫全部切除，有的甚至切除了双侧卵巢。
2、加大放化疗剂量：有患者和医生担心放化疗不起作用，想通过增加放化疗剂量或者延长放化疗周期来延长生存期，但放化疗是把双刃剑，过度放化疗可能还会加速病情恶化，甚至加速患者死亡。研究发现，增加放化疗剂量不一定可以改善生存率，但会对肿瘤周围正常组织造成不可避免的损伤，严重的话还会影响患者后期生存质量。
癌症患者可以结合禾存有机硒。近年来，对硒预防和治疗癌症的作用及抗癌作用机理等进行了广泛和深入研究，取得了重大进展。一些结果表明硒在降低人类癌症，特别是在胃肠道、肝脏和呼吸系统癌症发病率方面可能有着重要作用，补硒能使其发病率和死亡率下降。在癌症高发区采用硒干预也获得了良好的防癌效果。
3、盲目服药：盲目使用药理还未证实、药效尚未了解的治疗手段，抱着试一试的态度，恨不得将所有道听途说的方法全都尝试一遍，会给患者带来严重的伤害，得不偿失。
1、学习癌症相关知识：确诊癌症后，家长和患者要积极学习癌症相关知识，了解病因、治疗方案、护理方案、预后等。
2、积极和医生沟通：主治医生对患者病情最为了解，多和医生沟通，治疗过程中有任何疑问，都要积极咨询，将疑虑和医生说出来，听取医生的解答和建议。多和病友沟通，交流治疗心得。
3、保持理性：治疗时要相信科学，寻找正规治疗方案，在医生提出治疗建议后，患者和家属在选择治疗方案上，不要盲从和迷信，科学考证其安全性和有效性。
青青养生堂
癌症是可怕的，尤其是晚期癌症。随着癌症的发病率越来越高，人们对癌症也重视起来。但遗憾的是目前癌症的治疗还没有大的突破，对于晚期癌症即使投入再多金钱也救不回一条命，因此如何避免癌症过度治疗确实是一个重要的问题。
早期癌症，务必积极行手术治疗，越早越好。对于晚期癌症，应该视情况而定。例如现在对肺癌的研究较为透彻，药物也有很多选择，尤其是靶向药物和免疫药物的面试显著延长了患者的生存期，对于这类病人，建议听从医生建议规范治疗。对于有些癌症如肉瘤、肝癌和胰腺癌如果发生转移，可以选择的药物很少，又比较昂贵，关键是效果很差。建议以对症治疗为主，比如止疼和营养支持。我觉得晚期癌症患者的治疗应该优先考虑患者的生活质量，量力而行。
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汪医生小课堂
三个要点：一个理论逻辑，一个自我判断，一个个人自信。
一，理论逻辑要点
现有任何治疗手段，都不能灭杀干净癌细胞。尤其不能清除癌干细胞。
这是大量临床实践证明的真理。
手术切除，不能彻底清除循环系统的癌细胞。放疗化疗也不能100％灭杀机体中的癌细胞。
而剩余癌细胞，就是转移复发的种子！
癌症的治愈，不是依赖于癌细胞灭杀如何，而是决定于机体活力免疫力良好与否，以及致癌伤害清除与否。
这也是临床实践证明的真理！
这样的话，癌细胞总会存在，逆转与癌细胞存在与否无关。——这就是我们不必纠结于要实行多么强大的剂量放疗化疗的根据，更是我们坚决杜绝过度治疗，破坏机体活力的根据。
二，自我判断是否过度的标准
1，从开始治疗，到任何阶段，个体感觉不能体力精力日益下降，走向崩坏。
2，胃口食欲要有基本正常，不能丧失而后导致情志低落。
3，应当始终能够应付工作生活事务，不能经过治疗失去基本生活能力。
这是最起码的标准。比这个再严重一点，就是严重的过度治疗。那不但毫无意义，而且必定导致癌症反扑进展。
化疗会加速转移，化疗减半不会影响寿命。这都是英美最新研究结论。这由不得我们不信！
三，你要时刻确信，癌症的逆转完全依靠的是机体活力免疫力良好
这个是以心态良好、心理平衡为基础，以个人饮食起居正常、工作生活正常为保证的身体机能状况。
在这样的情况下，任何癌症，任何阶段，都有逆转的可能。
所有抗癌成功的例证，都是这个经验。这更由不得我们不信！
逆转癌症：避免过度治疗，然后机体活力四射，基本都能实现。
回答如上。
春雷滚滚2
在美国，癌症就是慢性病，因为癌症患者，五年生存率可以达到80%以上。[祈祷][祈祷][祈祷] 而在中国，癌症就是绝症… 因为五年生存率才30%，不仅远远达不到美国的水平，还远远不及世界平均水平！为什么科技高速发展30年后5年生存率还在原地踏步走？ 这是为什么？是中国人讳病忌医吗？是中国人舍不得花钱吗？是当今中国的医疗技术水平不够吗？！ 请看世界卫生组织公布的一组数据：1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症是可以治愈的，1/3的癌症是可以长期带瘤生存的； 再看中国医疗界公认的一组数据：在中国，有1/3的癌症病人是吓死的，1/3的癌症患者是被治死的，只有1/3的癌症患者是因病死亡。 如此便是这样一个 结果：中国式的癌症观念及中国式的过度医疗是导致中国癌症患者死亡的祸首。
请参见一一《我的重生手记》，作者：人民日报著名记者 畅销书作家 凌志军
手机用户62442284914
癌症是原有的不科学生活方式造成的，一旦确诊，必须通过手术进行摘除，但除早期外，晚期扩散多器官患者除了沉重心理负担外，是否再次甚至多次手术已成为许多患者和患属的选项，再加上多次放化疗对身体免疫系统的摧残，生活质量己无从谈起，许多家庭也因为巨额的医疗费用而债台高筑，动搖的是一家人的今后生活基础。人其实必有一死，其生存质量才是重点，许多后期癌症患者己是生不如死，大可不必在西医手术+化疗+放疗中绝望，完全可以尝试副作用小的中药+艾炙+心态+营养+运动的方式，我听说过有旅游和积极融入田园生活而自愈的病人，未有听说过度治疗而荃愈的癌症患者，至于一面倒的过度医疗，是因为患者+患属+医院三者相互绑架在一起造成的，患者求生欲望强，情有可原，患属也不愿意落下不孝不悌的名声，情有可衷，医院是皆大欢喜。现在国家医疗管理部门已发现了此类过度医疗方面的问题，今年已先后出台了若干癌症诊疗规范和禁止过度输液的条例，亡羊补牢，为时不晚。癌症不可怕，可怕的是对人生意义和生命真谛的无知。端正心态，改变原有生活方式，积极规范尝试多门类的治疗方式，说不定上帝准备给你关上生命之门的同时，有一扇开启的窗户迎来你新生活的一线晨曦。
谢谢！
汪叔华
没法避免，医生让手术怎么办？有时自己的身体自己说了不算的，亲人儿女希望病赶快好起来，不管多贵也不管病人能不能承受，只要能救命就签字把病人卖了，我是乳腺原位癌，已经做了一个手术，医生自己都说切原也够了，可又说两个肿块里分别有一个癌细胞要全切，啊！天啊！我在亲人们以保命要紧的话语送上手术台，切除右乳，今后的人生是灰色的，
丽娅55022836
国家需要出台法制来约束医院医生对癌症患者负责任的医治，不能为了用药拿巨大回扣而不顾患者身体是否能承受进行强制治疗，这种医生应该三代不得从医才是，特别是肿瘤医院主任级别的多数，真不可思议，全国都要严打严查
用户54043085684
作为患者，得癌后心理恐惧，求生欲望强烈，寄希望于医生，寄希望于外科手术，完全听命于医生。治疗是否过度完全取决于医生的理念，患者与家属很少有理智客观的决定。避免医疗过度，希望医生不忘初心，治疗方案从患者角度考虑，延缓生命，减轻痛苦，不以利益为驱动。
竹林木简
若身体机能出现快速衰退，说明已过度治疗了。应该停止，改为以康复为主的治疗方式。
