高血糖病人不想吃藥,可以通過健康的生活方式把血糖降到正常範圍嗎?

劉賢齊


高血糖病人可以不吃藥通過健康的生活方式,把血糖降到正常範圍嗎?這個問題要分兩種情況來看。

首先,如果已經是醫生確診的糖尿病,需要通過降糖藥物來治療的話,就一定要按照醫生的醫囑老老實實的吃藥,千萬不要存在僥倖心理。



其次,如果是糖尿病前期或者糖尿病的初級階段,並且沒有其他的辦發疾病,在醫生的指導之下是可以不用藥物通過健康的生活方式來使血糖降到正常範圍之內的。接下來我們就跟大家分析一下,有助於降血糖的健康的生活方式有哪些?

第一,定時定量進餐,採用3+1或3+2的模式,每餐都有碳水化合物。並且每一餐的碳水化合物攝入量大致相等。以最大限度的維持血糖平衡。

第二,控制總能量的攝入,把體重保持在正常範圍之內。體重超標是糖尿病的獨立危險因素之一,把體重控制在正常範圍之內,是糖尿病綜合治療的目標之一。而體重控制在正常範圍是指體重指數值小於24。體重指數的計算公式是體重除以身高的平方。



第三,嚴格控制主食的總量,增加低gi主食的比例。既然又叫升糖指數,gi值越低越不容易升高餐後血糖顴骨或粗糧的gi值相對於精緻穀物要低很多。是糖尿病人優先選擇的主食。



第四,增加蔬菜的攝入,特別是富含膳食纖維和富含葉黃素的蔬菜的攝入。膳食纖維能夠抑制葡萄糖的吸收,葉黃素有助於預防糖尿病眼病。富含膳食纖維的蔬菜有綠葉菜,菌藻類,鮮豆類,野菜和水分含量比較少的蔬菜。富含葉黃素的蔬菜有西蘭花,羽衣,甘藍,菠菜,南瓜,辣椒等。



第五,保證餐餐都有蛋白質食物。所謂蛋白質食物是指魚肉蛋奶和豆製品。每餐都要吃的很複雜,同時注意進餐的順序。在進餐的過程中先吃蔬菜,再吃蛋白質食物,最後吃主食有助於平衡血糖。

第六,戒甜食甜飲料,但水果是可以吃的,特別是gi值比較低的水果,如蘋果,梨,桃,李子,櫻桃,柚子等可以作為加餐的選擇。

第七,科學運動。運動對於高血糖是有治療價值的,它的治療價值包括體力活動本身可以降低血糖,同時也有助於減肥和維持適宜的體重,另外運動還可以改善胰島素的敏感性,有利於控制炎症,預防心腦血管疾病。對於高血糖的人,我們推薦每週至少150分鐘中等強度的有氧運動,並且鼓勵糖尿病患者每週進行三次抗阻力鍛鍊。



糖尿病是一種跟生活方式息息相關的慢性病,做到以上七點是非常有可能把血糖控制在正常範圍之內的。

回答者:孫繼紅,執業藥師,註冊營養師,中國營養學會會員。頭條號:註冊營養師孫繼紅。


營養百事通


高血糖病人應該是血糖比正常高,但又沒有達到糖尿病診斷標準的這一部分人群,所以你所說的應該是糖尿病前期這一部分病人吧!

這部分病人血糖一般是如下的一種情況:

  1、 空腹血糖正常,餐後2小時血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間,稱為IGT(糖耐量減低);

  2、 空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間,稱為IFG(空腹血糖受損);

  3、第一、二種IGT與IFG均存在。

  血糖達到上述標準,可以診斷為糖尿病前期或糖尿病。

建議血糖輕微高於正常值的人群應該儘早到醫院進行詳細檢查,即使被確診為“糖尿病的前期病人”,是可以不用藥物,通過維持良好的生活方式,控制飲食和體重,血糖值有機會自然回落的。”但必須監測血糖(空腹和餐後2小時血糖),同時去除一些危險因素,比如控制體重、血脂及尿酸、血壓等。

 

2018年糖尿病的診斷標準:

1. 血糖標準:糖尿病症狀(如1型糖尿病患者出現多尿,多飲和不明原因的體重減輕)+一個隨機的靜脈血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/l或空腹血糖濃度≥7.0mmol/l(全血≥6.1mmol/l)或兩小時血糖濃度≥11.1mmol/l與75g兩小時後無水葡萄糖在口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。

沒有症狀的診斷不應該基於單一的血糖測定,而是需要確定的血漿靜脈測定。在另一天至少有一個血糖測試結果,其值在糖尿病範圍內,這是必要的,從一個隨機樣品或兩個小時後的血糖負荷禁食。如果空腹隨機值不能診斷,應使用兩小時值。

2.用於診斷糖尿病的血紅蛋白A1c (HbA1c)檢測標準

推薦使用48mmol/mol(6.5%)的HbA1c作為診斷糖尿病的臨界點。小於48mmol/mol(6.5%)的值不排除使用葡萄糖測試診斷的糖尿病。

除非使用HbA1c的方法和使用它的醫護人員和設施能夠在國家質量保證計劃中證明它們與實驗室的質量保證結果相符,否則就不應該使用這種方法。所有患者的手指針刺檢查必須通過實驗室靜脈HbA1c進行確認。

對於沒有糖尿病症狀的患者,應重複實驗室靜脈HbA1c。如果第二個樣本<48mmol/mol(6.5%),則該患者應接受糖尿病高風險治療,並且如果出現症狀,應在6個月或更短的時間內重複檢測。

3.妊娠糖尿病的診斷標準

診斷妊娠糖尿病的標準是不同的。如果孕婦患有以下任一種疾病,則應該診斷為妊娠糖尿病:

空腹血糖水平為5.6mmol/l或以上或2小時血漿葡萄糖水平為7.8mmol/l或以上。

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健康守護神阿波羅


【專業醫生幫您做解答】

這是發現血糖升高的人都會有的想法,不服用降糖藥,通過生活方式干預把血管降下來不是不可以,但要看具體的情況而定,當需要服用降糖藥時,還是應當及時服用為宜,那麼如何做判斷呢?

首先,要了解血糖高低的判斷標準,《中國糖尿病防治指南》將血糖進行分層:

  • 正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

  • 糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

  • 糖尿病:空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

處於糖尿病前期時,通過有效的飲食控制、運動鍛鍊等生活方式干預,大多數人經1-3個月血糖可得到有效控制,部分人半年內可將血糖控制在正常範圍內。

其次,已經達到糖尿病診斷標準時,應對全身狀況做了解,掌握是否有糖尿病併發症的發生。

因為血糖的升高常在不知不覺中發生,往往發現血糖升高時,實際上血糖升高已經有一段時間了,時間血糖比較高可能已經有併發症的發生,此時應儘快將血糖降下來,往往需要及時服用降糖藥,需要進行的檢查主要包括:血脂、血壓、肝腎功能、尿微量白蛋白、眼底檢查、胰島功能、頸動脈彩超等,以及時瞭解併發症發生情況。

需要注意的是,即便暫時不服用降糖尿病,也應多檢測血糖,且不應只測空腹血糖,對三餐後的三個餐後2小時血糖多做檢測,因為餐後2小時血糖可瞭解餐前餐後血糖波動的情況,如果升高幅度超過4mmol/L則表明血糖波動較大,需要進一步強化干預。如經3-6個月生活方式干預血糖仍然超過糖尿病診斷標準,特別是血脂中低密度脂蛋白大於2.6mmol/L、血壓高於130/80mmHg時則應考慮服用降糖藥。

此外,如明確診斷糖尿病且血糖水平較高,不應排斥降糖藥的使用,及時服用降糖藥不僅僅能將血糖快速降下來,更重要的是可以消除長期高血糖給身體造成的“糖毒性”,解除高血糖對胰島功能的抑制,同時有更多的時間養成良好生活習慣,不少患者服用一段時間降糖藥後是可以逐漸減量甚至停用的。

總之,把血糖降下來是必須要做的,但高血糖最大的危害在於導致血管動脈硬化及斑塊形成,進而引起多器官的病變,因此只關注血糖的高低是遠遠不夠的,通過血糖升高這個信號對全身健康狀況做了解,進行綜合防治才是最終的目標。


天天聽健康


至於能不能不吃藥僅靠生活方式就把血糖降下來,這個得看你血糖高到什麼程度了。

部分國人極度排斥用藥,彷彿不用藥就不嚴重用藥就嚴重一樣,首先要明確一點,這是錯誤的觀點,我們不應過度醫療,但不能排斥適當醫療。

所以,高血糖病人是否需要吃藥,還是看自身的病情,可供個人選擇的空間並不大。

如果血糖只是在糖尿病前期水平,夠不上糖尿病判定標準,這個階段是鼓勵通過生活方式來控制血糖的,實踐也證明,這個階段基本可以通過控制體重和飲食調節,來實現終生不用藥也不會發展到糖尿病水平。

如果自身血糖已經達到了糖尿病的階段,那麼還是建議儘快用藥,首先改善一下胰島素抵抗程度,減輕胰島壓力,防止胰島進一步受損;其次為了控制病情發展,延緩併發症出現,長期高血糖高胰島素,會對微血管循環等造成損傷,帶來嚴重的併發症,所以要儘早控制血糖減少傷害。

生活方式可以一定程度上控制血糖,但是血糖水平比較嚴重的情況下,我們需要儘早有效的對血糖進行控制,不能先試試方案一,方案一不行再轉頭方案二,這樣容易耽誤病情,導致不可挽回的後果發生。


註冊營養師趙偉


營養師小糖來為大家解答。高血糖的人通過生活方式干預,當然是可以降低血糖的,但能不能把血糖降到正常範圍內,得看具體的病情。

很多人查出糖尿病的時候,一聽醫生說要長期用藥、打胰島素就懵了,並且從內心開始排斥打針吃藥。的確,有少部分糖尿病患者可以不打針不吃藥就能把血糖控制達標,但這類患者發現病情的時候往往比較早,胰島功能損傷不是很嚴重,糖化程度也不高,並且有較強的自制力,能夠長期的堅持控食和運動。



但事實是,大多數糖尿病人不借助藥物無法把血糖控制達標。因為糖尿病具有一定的隱匿性,尤其是2型糖尿病,很多人查出來的時候,血糖已經高了好幾年,胰島功能已經被損傷的比較嚴重了,僅靠飲食和運動等生活方式干預,只能輔助降低血糖,無法把血糖控制達標。

所以說,糖尿病是一個很苦逼的病,一旦被扣上糖尿病的帽子就要終身控制。即便前期血糖較好,沒有達到用藥標準,但後期若放縱不控制,胰島也還是會漸漸損壞,不得不使用藥物的。

歡迎大家在評論中交流自己的控糖經驗,有什麼控糖、併發症相關的問題,也可以在評論中提出來,小糖會耐心為大家解答的。


糖人健康網


有這種想法的人先要確認一下自己的胰島功能狀態,做一個標準的胰島功能監測:根據檢測結果再來判斷採取什麼樣的方式來控制血糖:

1、胰島功能檢測胰島素的分泌情況是低於正常健康人水平:一種情況是確實低於正常水平了,一種情況是糖毒性導致的胰島素暫時低於正常水平。這種情況還是需要進行藥物或者胰島素的強化治療來控制血糖到正常範圍,並堅持健康的生活方式,並根據恢復的情況及時調整藥物或者胰島素的量,避免低血糖的發生

2、胰島功能檢測胰島素的分泌情況高於正常健康人水平,這種情況大部分都是可以通過健康的生活方式把血糖控制到正常範圍的,並注意定期監測血糖變化情況,及時調整自己的飲食運動情況。


糖尿病調養學堂


健康的生活方式確實可以降低人體的血糖,以您的描述來看,是有去看醫生的,而且醫生有建議用藥物來控制血糖。那麼對於這種現象,就需要您分成兩種情況來對待。

第一,高血糖是由於某種原因引起的,屬於糖尿病前期,此時通過積極健康的生活方式,不但可以把血糖降到正常範圍,甚至能避免真正轉化為糖尿病患者。

第二,已經是真正的糖尿病患者,高血糖必須要通過藥物來控制,針對這種情況,健康的生活方式一定是要有的,但是最好腦子裡不要再想是否可以通過這種方式就可以徹底停藥。因為咱們中國人口基數大,醫生經手的病人也多。並不像國外的醫生,理論有但是經手的病例倒不多。所以您的病情成為個例的概率並不算高,積極配合醫生的囑咐,應該是對您的病情最有幫助的。

最後提醒一下,身體是自己的,它反饋給您的症狀是怎樣的,要做好詳盡的記錄。然後配合醫生的囑咐,才能找到獨屬您個人的最優質的治療方法。畢竟別人的只能是建議。


一個唐管家


當然可以,因為任何藥物干預都是輔助手段,所以自身的提抗力和免疫力才是最重要的自我調節能力。所以如果不用藥物干預的情況下,首先可以用食療的辦法,多吃五穀雜糧和降三高的食物,配合有規律的生活,加上適當運動,假以時日就可以到達理想的效果了。


大道無為健康產業


是可以的,但是建議在藥物控制前提下,改善生活方式,慢慢降低藥物的量,最後到不用藥!


阿冬lu


通過中醫調理完全可以把二型糖尿病恢復正常


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