筱軒2018

高血壓是有明確、嚴格的診斷標準的：非同日三次測量血壓大於等於140/90毫米汞柱，即診斷為高血壓。它包括3種狀態、3種人群。

第一: 單純收縮壓（高壓）升高,大於等於140毫米汞柱時，例如某位老年人，血壓160/60毫米汞柱，他的高壓超過了140，即便低壓60，沒有達到90這個標準，我們仍診斷他是高血壓。

第二：單純舒張壓（低壓）升高，大於等於90毫米汞柱時，例如某年輕人，測的血壓是130/100毫米汞柱，雖然他的收縮壓（130）沒有達到140這個標準，但他的舒張壓（100）已經超過90毫米汞柱了，也是要診斷高血壓的。

第三：收縮壓和舒張壓都升高，大於等於140/90毫米汞柱，比如某患者測血壓為180/100毫米汞柱，收縮壓超了140，舒張壓超了90，也診斷為高血壓。

至於說高血壓偏重哪些人，也就是高血壓的高危人群有哪些？我們總結如下：

一，有高血壓家族遺傳史者（尤其是50歲之前就患有高血壓，我們稱之早發高血壓）：

比如父母某一方有高血壓病史，子女就要注意了，有可能也會患高血壓。雖然不能說一定會得，但高血壓的風險，肯定比沒有家族史者要高。

二，肥胖人群：

肥胖是高血壓的危險因素。現有的肥胖者當中，大約有50%以上的人群，已經出現了高血壓。

三，糖尿病患者：

高血糖與高血壓也常常伴發，糖尿病患者，即便是沒有高血壓的家族史，高血糖也會對血管造成損害。大血管損害，可以直接造成血壓升高，而微血管損害，影響腎功能以後，也會通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統這個調節機制，使血壓升高。

四，其他：

如經常熬夜、食鹽量較高、吸菸、喝酒、運動少、壓力大等人群，都容易發生高血壓。

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高血壓就是血壓高於正常值。

但不能血壓一次高於正常值就診斷為高血壓，因為高血壓的診斷需要在不同時間多次正確的測量血壓，均高於正常值才能確診。

目前我們國家的標準是：收縮壓高於140mmHg，或舒張壓高於90mmHg，或者兩者均高於正常值，即可診斷為高血壓。

高血壓有很多危害，比如：高血壓導致心衰、冠心病、腦出血、腦梗塞、主動脈夾層、腎功能衰竭等等。

目前我國有2.7億高血壓人，但這其中一半以上都不知道自己是高血壓；其中只有1/6的人血壓控制比較理想。

所以高血壓知識普及迫在眉睫，我們幾乎沒有一個人的家庭可以和高血壓完全脫離關係。

所以為了您和您家人的健康。一定有有一定的高血壓知識。

高血壓分繼發性和原發性；繼發性高血壓大多是和腎臟方便關係比較大，只佔臨床5%左右。

我們平時說的高血壓，大多數指的是原發性高血壓。

原發性高血壓偏愛那些人呢？

1、父母高血壓，因為高血壓和遺傳有著直接的關係；所有如果父母有高血壓一定多測量血壓，及早發現及早控制，並且要低鹽飲食。

2、高鹽飲食者，鹽的攝入較多，是引起血壓升高的明確飲食，北方人吃鹽較多，所以高血壓發病率嗎，明顯高於南方；所以建議大家從小清淡飲食。

3、吸菸酗酒者，吸菸是明確能夠引起高血壓，或引起高血壓提前的一個因素，而且是最容易控制的因素，也是最經濟的方法，戒菸有時候比吃半片降壓藥效果還好。

4、熬夜者，睡眠不好的人，長期導致生物鐘紊亂，內分泌失調，血壓也會升高，所有一定要規律作息。

5、肥胖者，肥胖的原因大多是遺傳、不喜歡運動、飲食過量或喜歡高熱量食品導致，所有控制體重就是多運動，少吃油炸食品。

6、壓力山大，壓力的的朋友，長期積蓄的壓力，也會導致全身系統出現狀況，常常血壓是最初表現出來的反應。

7、宅居者，平時不愛運動，長期宅在電腦前，手機前，時間長了，血壓也會慢慢升高。

這就是高血壓偏愛的人群，為了您和家人的健康，請您瞭解高血壓，戒菸、低鹽低脂飲食、多運動；早期測量，早發現，早控制。

把高血壓控制在萌芽狀態。

我是小王醫生，中國康復與中醫委員，全軍冠心病介入中心副主任醫師，天津心臟病委員。

第一時間獲取最實用的心腦血管疾病、高血壓、高脂血症的預防，診治，康復，以及中醫藥方面的知識。

心血管王醫生

一、什麼是高血壓？

二、高血壓的分類？高血壓如何分級？

三、高血壓偏愛那些人？

心健康

想要弄清什麼是高血壓，首先先說一下“血壓”。人體的血壓在一個由心臟和血管組成的封閉系統內循環，心臟收縮將新鮮的血壓泵出到血管，血液通過血管運送至身體的各個部位，然後在心臟舒張時在迴流至心臟，如此往復，當血液流經血管時，由於血管壁的彈性和心臟的泵血作用，血液對血管壁造成的壓力就叫“血壓”。

通常情況下，血壓用毫米汞柱（mmhg）來表示，健康人的血壓一般收縮壓一般在120mmhg左右，舒張壓則不高於90mmhg，醫學上將未使用藥物控制情況下診斷收縮壓≥140mmhg，舒張壓≥90mmhg的情況，稱之為“高血壓”。根據血壓升高的水平，進一步將將高血壓進行了分級：

• 正常血壓：收縮壓不高於120mmhg，舒張壓不高於80mmhg；
  

• 正常高值：收縮壓：120~139mmhg，舒張壓80~89mmhg；

• 1級高血壓：收縮壓140~159mmhg，舒張壓90~99mmhg；

• 2級高血壓：收縮壓160~179mmhg，舒張壓100~109mmhg；

• 3級高血壓：收縮壓大於180mmhg，舒張壓大於110mmhg；

• 單純收縮期高血壓：收縮壓大於140mmhg，舒張壓小於90mmhg；

當收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，以較高的分級為準。

高血壓為什麼要控制，因為高血壓與人體的心腦血管系統健康息息相關。長期高血壓可致心、腦、腎及周圍血管、眼底等靶向器官病例損害並致功能障礙。因此，高血壓是需要控制的。生活幹預和服藥控制是保持血壓正常平穩的兩大利器，在此就不贅述了，改天將在其他文章中再行介紹。

高血壓偏愛哪些人？

臨床上原發性高血壓一般多見於中老年人，因此，高血壓應該偏愛中老年人，但除了年齡因素，還有一些人頗受高血壓的“青睞”：

1. 口味重，愛吃鹹的人：很多愛吃鹹的老年人都血壓偏高，這是因為Na離子是導致高血壓的因子之一，攝入食鹽（Na）過多，特別容易誘發高血壓。對於中老年朋友，不管是否有高血壓，強調每天不超過6g鹽的概念，6g鹽什麼量？直觀來說：普通啤酒瓶蓋，去掉裡面的膠皮墊，平平一蓋即為6g鹽，考慮到日常攝入的其他Na的來源，如味精、小蘇打、零食裡的防腐劑、抗氧劑等含有的Na，每日攝入量還應再少一點才更佳。

2. 肥胖的人：肥胖是高血壓的另一高危因素，對於高血壓的預防控制，控制體重，將BMI降到28以下，是目標之一。為了身體健康，一定要控制飲食，適度運動，將減肥進行到底！

3. 吸菸酗酒的人：吸菸對心血管系統的影響非常大，通常評估人的心血管疾病風險時，吸菸是單獨列出的，而過量攝取酒精更是引發高血壓的危險因素，長期酗酒甚至會導致心臟衰竭。這不是危言聳聽，為了心血管系統的健康，一定要戒菸、限制飲酒。

4. 有其他基礎疾病的人：糖尿病，腎臟有問題的患者，往往血壓也偏高，這是疾病的生理基礎決定的，對於該類患者，既要控制血壓，也要控制其他疾病的病情，兩個都控制好了，相輔相成的身體也會越來越健康，一個控制不好，勢必影響另一個，惡性循環，後果堪憂。

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全國大概有2.3億心腦血管病患者，其中高血壓患者佔到了2億人次。目前我國大概有350萬人死於心腦血管疾病，佔到了死亡原因的首位。

其中，與高血壓相關的死亡人數佔到了一半以上。

一、什麼是高血壓？

指的是收縮壓或是舒張壓升高為主要表現的臨床綜合徵，可伴有心、腦、腎臟等器官的功能或器質性損害。

目前國內高血壓的診斷採用2005年中國高血壓治療指南建議的標準：

類別 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）

正常血壓 <120 <80

正常高值 120～139 80～89

高血壓 ≥140 ≥90

1級高血壓（輕度） 140～159 90～99

2級高血壓（中度） 160～179 100～109

3級高血壓（重度） ≥180 ≥110

單純收縮期高血壓 ≥140 <90

二、高血壓偏愛<strong>哪些人？

雖然臨床方面對於高血壓的致病原因尚不明確，但有證據顯示這些誘因會導致高血壓的發生。

1、肥胖人士

當人體體重指數（BMI）指數超重或以上（體重除於身高的平方）。經研究機構顯示人的體重指數對血壓水平、患病因素有著明顯的影響，超重和肥胖都是高血壓患者發病的中藥因素。

2、吸菸的人

多數疾病的致病誘因中都含有吸菸這個致病因素，雖然大家都知道吸菸會對健康產生影響，但是仍然有不少人士無法做到戒菸。菸酒發現，吸菸不僅會引起呼吸系統疾病，還會導致出現高血壓、冠心病等心腦血管疾病的發生。

3、大量飲酒的人

實驗證實，大量飲酒會使得血壓升高，冠心病、中風等疾病的發生概率也會大大增加。原因在於體內酒精長期淤積會損害動脈血管，使得動脈出現粥樣硬化、血壓升高等。

4、精神過度緊張的人

生活壓力過大也是導致高血壓的其中一種誘因，若是長期處於不良情緒之下（緊張、焦慮、抑鬱等），會影響神經和人體內分泌系統，對血壓有調節作用。

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血液的流動會對血管產生一個側方的壓力，這就是血壓，但一般臨床上所指的血壓是體循環的動脈血壓(一般以mmHg做單位)。

血壓有收縮壓和舒張壓之分，當在心臟收縮中期時，動脈內壓力達到最高，此壓力稱為收縮壓(正常值小於140mmHg)，當到心臟舒張末時，血液停止泵入動脈，此時動脈內血液對血管壁的壓力最低，這時的血壓稱作舒張壓(正常值小於90mmHg)，臨床上以成人收縮壓≥140mmHg或（和）舒張壓≥90mmHg診斷為高血壓。

高血壓是非常常見的慢性病，它的危害主要是由於對心腦腎眼等靶器官的損害產生的併發症。它分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

所謂原發性高血壓是指目前還沒有發現發病的確切原因的高血壓。

繼發性高血壓則是有明確導致血壓升高的疾病，比如腎病，腎動脈狹窄，腎上腺嗜鉻細胞瘤等等。

目前發現認為很多因素會引響血壓:生活習慣，遺傳因素，環境和自身精神因素，很多的藥物和一些疾病。

高血壓偏愛什麼人也就是哪些人容易得高血壓，比如生活飲食習慣不好(喜歡熬夜，抽菸喝酒，高鹽高脂飲食)的人;長期情緒緊張，焦慮的人;長期處於環境不好(噪音等)的人;有高血壓家族史的人;中老年人;患有糖尿病等疾病的人。

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高血壓的易患對象主要是

攝鹽過多，高鹽飲食會加重心臟、腎臟負荷，是心腦血管病的禍根。

超重或肥胖，身體越胖，患高血壓的幾率越高。

長期過量飲酒、吸菸：吸菸會作用呼吸系統，同時也會影響循環系統，使人心跳加快，血管收縮，血壓上升。酒精會導致交感神經興奮，使動脈血管硬化，加重高血壓。

長期精神壓力大：精神緊張和噪聲都會引起交感神經興奮釋放收縮血管的激素，血管收縮加強，血壓上升。

還有有高血壓家族病史、男性大於55歲及更年期的女性，有以上情況者，建議6個月測量一次血壓，並改變不良生活方式，預防高血壓發生。

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具體來講，高血壓疾病是以機體血壓升高為主要表現的心血管系統疾病，近些年來，高血壓疾病在臨床上的發病率與日俱增。很多人可能會因此害怕，自己會不會也患上高血壓疾病。究竟高血壓疾病較為好發於哪一類人群呢?

相關的研究發現，高血壓疾病存在有明顯的家族聚集性，即其存在有一定的遺傳傾向。在臨床上，如果父母雙方都存在有高血壓疾病的話，此時子女患上高血壓的發病率就會大大升高。臨床上大約存在有60%的高血壓患者，也存在有家族史的情況。

在生活中，那些攝鹽量過多的人們，也會在一定程度上增加高血壓疾病的發病率，目前來講，一般建議大家在日常生活中的攝入鹽量儘可能控制在每天6克以下，以儘量防止高血壓疾病的發病。

有些肉食主義者，可能不愛吃一些新鮮的蔬菜和水果。但是研究發現，如果在平時的生活中，大家能夠注意攝入一些富含有鉀鹽的食物，此時則能夠有效降低機體的血壓，而新鮮的蔬菜和水果中往往就富含有大量的鉀鹽，因而其所具有的降壓作用往往也是比較顯著的。

很多人可能知道，相比較之下，肥胖的人更加容易出現有高血壓疾病，為了更好防止高血壓疾病的發病，建議大家能夠控制好機體的體重，使得其儘可能處於一個正常的範圍，以更好去預防高血壓等心血管系統疾病的發生，保障機體的健康。

從事臨床內科工作20餘年，對內科常見病，多發病，有著豐富的經驗。

醫聯媒體

高血壓是一組以血壓升高為表現的心血管系統疾病，患者往往會有頭暈頭疼，頸項發板等相關的症狀。目前成人高血壓的診斷標準為≥140/90mmHg。

隨著人們生活水平的進步，高血壓的發病率越來越高。有關數據統計，每四個成年人當中就有一名高血壓的患者。那麼，高血壓偏愛哪些人群呢？

1.家族史。研究發現高血壓病有明顯的家族聚集性，也就是說，有遺傳的傾向。比如說，如果父母雙方都患有高血壓，子女患高血壓的發病率約50%，而約60%的高血壓患者有家族史。

2.攝鹽量過多者。是攝入過多的食鹽也能增加高血壓的發病率，這也是北方人高血壓發病率高於南方人的一個主要原因之一。所以，目前建議鹽量控制在6克以下。

3.不愛吃新鮮的蔬菜和水果的人。研究發現，攝入富含鉀鹽的食物能夠有效降低血壓，而新鮮的蔬菜和水果富含大量的鉀鹽，能夠幫助降壓。

4.精神壓力大，情緒緊張的群體。城市的腦力工作者，高血壓發病率要高於體力工作者。經常情緒緊張，工作壓力較大的人容易患高血壓。

5.肥胖。肥胖的人更容易患高血壓，高血脂，高血糖。所以，建議每一個肥胖的人控制體重，以預防高血壓等心血管系統疾病的發生。

6.吸菸者。吸菸能刺激神經系統，興奮交感神經，引發高血壓。

高血壓的發病原因多種。建議我們每一個人保持一個良好的生活方式，以儘量減少高血壓的發病率。

惠大夫在江湖

人在安靜狀態下，兩次不同時間測量的血壓，收縮壓（高壓）大於等於18.7千帕（140毫米汞柱），或舒張壓（低壓）大於等於12千帕（90毫米汞柱），即可診斷為高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，僅一次血壓升高者尚不能確診，須隨訪觀察。 高血壓偏愛以下幾類人。

關鍵字: 診斷 生活 心血管病