黎老師說健康
人到老年夜尿多,並不一定是水龍頭用多,或者太老了的原因!
下面,陳醫生給大家講講為什麼人到老年夜尿多?
首先,並不是說你晚上上廁所次數多了就一定是夜尿增多,有時候可能是最近睡前喝水喝多了。
臨床上對於夜尿增多的是有專門的定義的:晚上上廁所超過兩次,夜尿總量超過700ml,佔你一天24小時尿量的三分之一以上,但24小時總尿量也並不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天還是晚上總量都超了,那也不能說是單純的夜尿增多!
其次,夜尿增多,在我們西醫上,通常說的是一種腎功能減退的信號!
正常情況下,你不買蘋果手機,大家都會有兩個腎,而評價腎功能的好壞,往往通過腎臟裡面數百萬的腎小球、腎小管等腎單位來體現的。但隨著我們年齡增長,尤其是40歲以後,哪怕你沒有其他特殊的腎臟疾病,我們的腎臟功能也會慢慢走向衰退,表現為腎小球、腎小管發生退行性改變,數量減少,穿過腎臟的血管也會發生硬化,腎臟體積也會萎縮。
一旦到了65歲,這種退行性變化會變得更加明顯,尤其是腎小管不能有效的把腎小球濾出的水再吸收入血,這樣就導致老年人排尿規律被打亂了,夜尿增多了!
但是,並不是說每個人達到65歲以後都會夜尿增多,這還跟個人的體質有關,像有一些人還本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那麼其出現夜尿增多可能性更大!當然,陳醫生也見過70多歲的人,腎功能也很好的,甚至個別還自述還有很規律的性生活的!
最後,再給大家分析下可能最關心的話題:夜尿增多是不是病?
這得具體情況具體分析,因為夜尿增多並不一定是由病引起的!
像臨床上,確實有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病等會導致夜尿增多。所以,我們建議老年人一旦感覺自己夜尿次數增多,要引起足夠重視,先要到醫院進行診斷,如果真是夜尿多,必須要排除疾病引起的可能性。
如果排除了明確的疾病,平時飲食不當、精神高度緊張以及尿道鬆弛等,也會引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!
非病引起的夜尿增多,可以通過嘗試以下幾種方法調整!
- 瑤上少喝稀飯、粥以及水果等;
- 適當控制鹽攝入;
- 晚上少喝點水,尤其是最好不要喝咖啡、濃茶等;
- 睡前少看太激烈電視電影,避免情緒過度興奮;
- 適當補充一些香菇、白菜等含鉀豐富食物;
- 有意的多做做提肛運動!
醫學小偵探
老年人為什麼常常會夜尿增多呢?
中醫常常講老年人腎氣虧虛,氣化不足而出現夜尿增多,這次我們從現代醫學的角度分析一下:
隨著年齡的增長,人們會出現下面一些生理變化:
1、腎功能下降
我們知道我們喝的水最後會通過腎臟的排洩。腎臟中有腎小球和腎小管,腎小球把流經腎臟血液裡大部分的水分都濾出來,腎小管再把濾出來的水中有用的成分和水分重新吸收回血液,剩下少量沒有用的成分和水分,通過輸尿管流進膀胱形成尿液。人到30或40歲的時候,腎臟就開始走向衰老,腎小球和腎小管相繼發生退行性改變,數量開始減少,穿過腎臟的血管也開始硬化,腎功能開始減退。對於65歲以上的老年人來說,腎小管的退化尤為明顯。此時,腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中,也就是尿的濃縮功能減退,從而出現多尿的症狀,造成了老年人的夜尿增多。
2、抗利尿激素分泌紊亂
抗利尿激素(臨床又稱血管升壓素),顧名思義具有減少尿液的形成和排出的作用。健康成人抗利尿激素分泌有晝夜節律,白天活動時少,晚上睡覺時多。到了老年,抗利尿激素分泌節律逐漸改變,從年輕時晚上2倍於白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少,導致了晚上尿液形成的增加。
3、膀胱儲備能力的減少
膀胱是儲存尿液的“蓄水池”。年輕時膀胱的張力柔順,括約肌收縮力強,儲備尿液的功能強;到了老年,膀胱壁變得僵硬,收縮功能減退,膀胱儲存尿液的體積逐漸減少。當尿液達一半時,便產生尿意,並且立即把信號傳遞給大腦,由於老年人睡眠較淺,大腦很容易被喚醒,醒來後只能上衛生間排空尿液。
除了年齡的增長而出現的一些生理的改變,還有很多疾病也會引起夜尿多,常見的比如糖尿病、腎臟系統疾病等等,與我們男科息息相關的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。由於前列腺增大,使尿道變細,排尿阻力增加,膀胱排空後的殘餘尿增多,在原已縮小的膀胱容量基礎上,而使膀胱產生尿意。另外,老年人由於免疫力低下、生活衛生不注意,常常導致尿路感染也會引起夜尿增多。
男科王傳航教授
對於>65歲,老年人,夜間多尿定義為夜間排尿量>24h總尿量的33%。一般考慮有以下原因:1.低膀胱容量如膀胱容量縮小或膀胱功能受損:隨著年齡增大,膀胱逼尿肌活動過度及前列腺增生導致膀胱出口梗阻。2.夜間排尿增加:如精氨酸加壓素分泌減少導致尿液增多3.睡眠障礙:如見於阻塞性睡眠呼吸暫停者。
一些疾病及高危因素容易使夜尿增多:肥胖,高血壓,使用利尿劑,良性前列腺增生,前列腺癌,打鼾,糖尿病。腎臟疾病,充血性心力衰竭,不寧腿綜合徵等。還有是否有喝酒或者喝咖啡等習慣。
夜尿增多可能為機體疾病的信號,也可能為隨著年齡增大,一種功能退化表現如我們的膀胱逼尿肌過度活動,激素分泌減少如精氨酸加壓素分泌減少等。
還有提醒一下老年男性,夜間排尿注意安全,儘量蹲馬桶,勿站立過久,否則可能發生排尿後直立性低血壓引起暈厥等發生。
穆赫蘭道123
老年人夜尿增多的原因有很多,由於老年人的膀胱容量較年輕時明顯降低,所以會導致夜尿的增多,而且老年人更容易發生糖尿病,心力衰竭,高血壓等疾病,這些疾病都會導致夜尿的增多。
除此之外,還有較為重要的一點就是前列腺的問題,當年齡達到50歲以上時,前列腺的腺體都會有不同程度的增生,所以,老年人的前列腺會增生的較為明顯,當有些長期的誘因影響時(飲酒,勞累,長期坐位),就會導致前列腺增生的加重,使得夜尿得次數更加得增多,當前列腺增生逐漸發展到後期,還會出現尿急,排尿困難甚至是尿瀦留的出現。
其次,由於老年人的抵抗力低下,有些較偏遠,貧困地區的老年人對衛生的不注重,會導致細菌對泌尿系統的感染,從而使得患者出現尿頻和夜尿增多的現象。
對於老年人的夜尿增多問題,應該引起注意,積極的尋找導致夜尿增多的原因,儘早的進行治療,如果是糖尿病,儘早的服用降糖藥物,而如果是前列腺增生,早期可以服用一些像特拉唑嗪,哌唑嗪,坦洛新等藥物,可以有效的緩解夜尿增多的現象,而如果前列腺增生髮展的較為嚴重,有尿急,排尿困難和尿瀦留的出現,應該儘早的進行手術的治療,如前列腺汽化電切術。
如
果對老年人夜尿增多的現象不引起重視,很容易導致老年人原發疾病的加重,還會導致著涼或者是摔倒,從而引起摔傷,骨折,感冒等問題。
以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充,關注小克,瞭解更多健康知識。
小克大夫
年紀大了,腎氣開始走下坡路,腎虛收攝功能就弱,因此半夜陰盛陽弱的時候,腎氣不固,就會有夜尿的現象。
夜尿太頻繁的,可對證服用五子衍宗丸。加強腎氣腎精的補充。
濟康中醫
尿頻尿急尿不盡困擾我好多年,特別是夜尿影響睡眠。究其原因,首先是前列腺增生和炎症,對症下藥吃“必坦”和“非雄那胺”基本上解決問題。當然,注意衛生和晚餐後少喝點水也是必要的。
興海亭
狗屁腎陽虛,腎陽虛白天尿多或者特別少。老人的肝肺跟枯樹一樣,樹枯有虛熱。夜尿多肺熱。清肺熱保中氣為治。
中國古中醫學派
我也曾經疑惑過,後來發現不是夜尿多,而是膀胱彈性下降,一次容納不那麼多的尿液就尿意感出現了,想尿尿了。不信?拉在尿壺裡與年輕人比比量一目瞭然。
可樂178856029
老年人年紀大了腎會虛的,直接影響膀胱前例泉發炎,前例泉腫脹造成排尿困難。
劉志民的人生感悟
老年腎氣虛,腎陽虛。氣虛不固液;陽虛不攝陰。