一些專家說六個月內的寶寶用純母乳餵養即可,可打疫苗時護士又說小孩子一定要吃VD,母乳中有VD嗎?該聽誰的?

周杰倫的鄰居


孩子六個月前需要吃母乳,同時需要補充維生素ad,這是互補的,並不是衝突的。

為什麼六個月前的孩子需要補充維生素ad?

因為母乳中的維生素D含量特別低,而維生素D在人體內又無法自動合成,維生素d又會促生d鈣的吸收。所以對於孩子來說,通過體外額外的補充就十分有必要了。

什麼時候開始補充維生素ad?

寶寶出生15天之後就需要開始補充維生素ad,這是因為中國兒童中普遍存在著維生素ad攝入不足的狀況,尤其是沒有典型症狀的邊緣性缺乏比例很高。對於孩子的成長來說,維生素ad的缺乏會導致夜盲症、而維生素D的缺乏會導致孩子鈣吸收不夠。

在《中國國家處方集(兒童版)》中明確的指出,1歲以下的兒童,服用每粒含維生素A 1500IU、維生素D 500IU的規格;1歲以上兒童,服用每粒含維生素A 2000IU、維生素D 700IU的規格。並建議寶寶從出生後15天起開始補充,堅持服用到3歲。

無論是母乳寶寶還是奶粉寶寶都需要補充維生素ad

母乳寶寶需要補充維生素ad,因為母乳中的維生素D含量很低,母乳中含有充足的鈣,但是是母乳中維生素d的含量是很低的,如果維生素d不夠的話,會影響孩子身體對鈣的吸收。

奶粉寶寶需不需要補充維生素d?

這需要看寶寶每天喝的奶量,以及奶粉中含有維生素d的含量。下圖中,沒100毫升配方奶中含有1ug,1ug等於40IU,寶寶每天需要的400IU的維生素D相當於10ug,而10ug維生素D對應的是1000ml衝好的配方奶。

如果孩子一天能夠喝夠1000毫升奶量,就不需要補充維生素D,如果喝不夠,那麼就需要額外添加。同樣的道理,可以把孩子缺少的維生素D進行換算,可以兩天或者三天吃一次。

維生素D需要補充到什麼時候

醫院會建議讓孩子服用到2歲,但是對於北方的孩子,尤其是冬天,孩子兩歲後仍然可以服用,可以兩天一粒,可以服用到3歲,如果每天能夠保證2個小時的曬太陽,那麼2歲之後就可以不用在吃了。


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母乳中有維生素D,但含量並不高,大約每升母乳中平均只含維生素D26國際單位,不能滿足寶寶每天需要的400國際單位的量。另外,小寶寶又沒有適度的陽光照射,很容易發生維生素D缺乏而引起的一些疾病。因此,母乳餵養的寶寶要額外補充維生素D。

為什麼要補維生素D?

嬰幼兒生長髮育快,骨骼的快速生長需要更多的鈣沉著在骨質內。維生素D有促進鈣和磷自小腸吸收,使鈣從血中沉著到生長快速的骨骼內,使骨質變硬。並且,充足的維生素D是保證食物中的鈣吸收、保證骨骼生長髮育的前提條件,如果寶寶體內缺少維生素D,即使吃了含鈣食物,身體也無法吸收利用。

另外,維生素d還具有調節免疫功能的作用,可以改變機體對感染的抗病能力。所以,維生素D是維持人體生命所必須的營養物質。

對於配方奶粉餵養的寶寶,奶粉裡都添加了維生素A和維生素D,需要核算下寶寶每天的奶量能補充多少維生素A或維生素D,如果每天從配方奶裡已經攝入了足夠的維生素A和維生素D,可以不用補充維生素D或維生素AD。

什麼時候開始補充維生素D?

出生後2周的嬰兒應每天攝入維生素D 400U/d。而早產兒、先天貯存不足者或生長過速嬰兒需要量增加。應每天補充維生素D 800-1000國際單位,糾正月齡滿3個月後改為400 單位/天。無論是正常寶寶還是早產兒一般從出生後半個月到1個月開始服用,一直服到3歲。

 獲得維生素D的方式

我們獲得維生素D的方式有二種。一種是通過飲食,動物肝臟、蛋類、乳製品中都含有維生素D。植物性食物的麥角固醇須經紫外線照射後,才能變為可被人體吸收的骨化醇,即維生素D2。

另一種途徑是把皮膚暴露於紫外線中。讓寶寶在戶外活動。春秋天,可直接讓寶寶在太陽下,夏天在樹陰下,使寶寶的皮膚經常接觸紫外線。紫外線照射,可促進皮膚內貯存的7-脫氫膽固醇,經光化學作用轉化為維生素D3。

但是6個月內的小寶寶不提倡曬太陽,因為,陽光中的高能藍光會損傷視網膜影響寶寶視力;另外,寶寶皮膚非常嬌嫩,容易造成皮膚損傷;

由於寶寶飲食結構單一,更加容易出現維生素D缺乏。雖然曬太陽但不能保證就能獲得每天400IU 的量。所以,這些只有微弱的抗佝僂病作用。仍然需要補充維生素D。





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其實專家說的是對的,不僅是專家這麼說,世界衛生組織有關指南推薦六個月以內寶寶純母乳餵養,主要意圖是告訴新手媽媽:不要在6個月之前過早添加輔食,6個月之前也不宜喂水、果汁等等。因為六個月以內寶寶胃腸消化系統和咀嚼功能還不夠發育完善,過早添加輔食有害無益。而且母乳對小嬰兒來說是最好是食品,營養全面豐富,很容易吸收,還含有各種免疫成分,六個月內寶寶純母乳餵養可明顯減少腹瀉、感冒等疾病。


母乳雖然是非常非常好的嬰兒食品,但是世界上不存在100%完美的東西,母乳裡面維生素D、鐵等含量很小,而嬰兒補充維生素D十分重要,維生素D可以幫助鈣質的吸收,是鈣的搬運工,如果缺乏它,吃再多的鈣進去無法吸收也是白搭。所以六個月內純母乳餵養寶寶必須出生兩週後常規補充維生素D,每天400單位,至少補充到兩週歲。


VD不僅僅是幫助鈣的吸收促進骨骼發育,還跟人體的免疫系統有關係,甚至影響到成年後的一些疾病發生。母乳VD含量少,800~1000配方乳才含有每天所需的VD,一般食物VD含量也少,一天吃20個雞蛋才夠400單位,只有像海產品比如三文魚才有豐富的VD。


綜上所述,純母乳餵養寶寶攝取VD不足,而VD對寶寶又極其重要,所以必須每天補充一個膠囊400單位很有必要,專家和護士都沒錯。



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首先要告訴您,6個月以內純母乳餵養這個說法是WHO(世界衛生組織)和UNICFE(聯合國兒童基金會)在2001年提出的,WHO和UNICFE對於純母乳餵養的推薦定義是:1,出生後1小時開奶;2、純母乳餵養,即除母乳外不添加任何食物和飲料包括水;3、按需哺乳。另外,AAP(美國兒科協會)在2012年發佈的《母乳餵養和人乳使用指導原則》中指出,除非具備某些醫學指徵,不得對母乳餵養的新生兒額外補水(包括水、葡萄糖水、配方奶粉以及其他液體)。

所以,6個月以內純母乳餵養指的是餵食這方面。我們都知道母乳的營養非常豐富,從下面這張圖就可以看出來:

但是有一個缺陷,那就是母乳中VD含量極少,約為20IU/L。而2歲以內的嬰幼兒都建議補充400IU/L,所以VD製劑是補充VD的重要途徑。


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母乳是寶寶最為理想的食物,6個月以內的寶寶建議純母乳餵養,6個月以後及時添加營養豐富的輔食,並可繼續母乳餵養寶寶2歲以後,這是包括世界衛生組織在內的多家權威機構給出的建議。


什麼是純母乳餵養?

所謂的純母乳餵養,是指6月個月只給母乳,不需要喂水和其他有能量的食物。母乳餵養的寶寶補充維生素D,仍然屬於純母乳餵養,或者叫做基本純母乳餵養。


對於母乳餵養的寶寶之所以在我國推薦每天補充400國際單位維生素D,一方面是因為母乳含維生素D很低,另一方面是因為寶寶不能指望靠曬太陽來獲得充足的維生素D,而且也不推薦寶寶直曬太多的太陽,以免造成曬傷。



奶粉餵養的寶寶,還需要補充維生素D嗎?

對於奶粉餵養的寶寶,可以從奶粉中獲得一定的維生素D,如果每天已經獲得400國際單位的維生素D了,就不用額外補充了,如果沒有達到,可以補充不足部分,或者常規補400國際單位也是安全的。


寶寶補維生素D到底補到幾歲?

在我國,推薦維生素D補到寶寶2歲以後,但這並不是說2歲以後的寶寶就沒有缺乏維生素D的風險了,如果戶外曬太陽不足,尤其是秋冬季節,仍然需要補充。對於成人也一樣,如果曬太陽不足,有缺乏維生素D的風險,也可以補充。


作者介紹:劉長偉,南京市兒童醫院營養醫師,中國註冊營養師,科普作家。科普代表作《輔食每週吃什麼》、《孩子愛吃的三餐》。更多科普知識,請大家持續關注頭條號“兒童營養師劉長偉”。

兒童營養師劉長偉


母乳當中有維生素D嗎?

沒有!

維生素d的分子量是401,母乳的血液屏障關口是200,也就是說大於200以上的物質都無法通過,維生素d無法通過血乳屏障,寶寶吃的母乳當中自然就沒有維生素d。

維生素d這種元素,無法在人體直接合成。人體皮膚表面在接受太陽光紫外線照射後,皮膚裡面的膽固醇能生成維生素d。

但是低月齡寶寶的皮膚十分嬌嫩,你給寶寶抹防曬霜是不行的,隔著玻璃曬太陽也是不行的,必須要將寶寶皮膚與太陽光紫外線直接接觸才能生成維生素d,因此為了避免對寶寶皮膚構成傷害,額外給寶寶補充維生素d就十分必要。


每天給寶寶補充多少維生素d?

正常足月兒,每天補充維生素D400國際單位;如果是多胞胎或者是早產兒,每天要補800到1000國際單位,然後滿3個月之後再恢復到每天400iu。

維生素d要補多長時間?

一直補充到寶寶2~3歲,如果當地的日照時間不足,我通常建議一直補充的寶寶12歲。

專家,護士,該聽誰的呢?

專家說“寶寶6個月之內只需要母乳餵養就好了”,言下之意,寶寶其它的都不需要補了唄;打疫苗的護士說,必須要補充維生素d。到底該聽誰的呢?

誰都不用聽,聽科學的!


寶寶1歲以內必補的營養素:

寶寶1歲以內必須要補的營養素只有三種:分別是補充維生素d,補鐵,補充DHA,其他的都不需要補。

1,補維生素d:寶寶出生之後就要及時補充維生素d,老的建議是寶寶出生2周之後補充,現在專家都已經意識到維生素d的重要性,所以寶寶補充的時間提前了。

2,補鐵:新生兒從母體帶出來的鐵元素只有300~400毫克左右,這一點點的鐵元素只能維持到寶寶出生後第4~6個月。因此寶寶4到6個月添加輔食,首先是要選擇含強化鐵的食物,比如說高鐵米粉、豬肝、紅肉泥等。

另外給寶寶補鐵的同時,也可以給寶寶多吃富含維生素c的水果或者蔬菜。維生素c能夠讓人體補鐵的效率提高5倍。比如說獼猴桃、西蘭花,大白菜都是含維生素c比較多的。

3,補充DHA:哺乳期媽媽每天要補充DHA200毫克,如果寶寶已經添加輔食,每天要補充100毫克的DHA。

怎麼補充DHA呢?食補!哺乳期媽媽每週要吃3次左右的魚類或海藻類,魚肉每週不少於750克,媽媽每天還要吃一個雞蛋。如果媽媽又不愛吃雞蛋,又不愛吃魚,怎麼辦呢?那就直接補充DHA製劑,尤其是海藻類的DHA,比較純正。



爸爸不講理


兩位都是對的,只不過兩位都沒表述清楚。

首先,半歲以內的孩子只需要吃奶(包括母乳或奶粉),不需要額外補充任何食物包括水,一歲以內的孩子以奶為主,輔食為輔,輔食主要是鍛鍊咀嚼能力,不要佔用奶的份額。

其次,雖然說只吃奶,但是維D是需要補充的唯一額外的“食物”。一般建議從出生15天起,補充到2歲。

再次,母乳中不含維D,奶粉中含有,但一般情況下還是建議同步補充。

最後,切記孩子需要的是藥字號的維生素D,或者AD,無論是國產或者進口都可以,但切記不可以用魚肝油等保健類產品替代。維D可以促進鈣的吸收,嬰兒只要奶量正常,一般情況下都不會缺鈣,所以切勿自行給孩子補鈣。


JOJO育兒說


讓你純母乳餵養的專家和讓你寶寶吃維生素D的護士的話都要聽,它們之間並不矛盾。

純母乳餵養的定義是除了必要的治療所需要的藥物之外,不吃讓任何食物和飲料。維生素D就是必要的治療。

維生素D是生長過程中必須的維生素,維生素D促進食物中鈣的吸收,讓骨骼更強壯。嬰兒生長快,需要大量的鈣,因此每天必須要補充400IU的維生素D。而維生素的來源是陽光照射皮膚後所產生的,但我們有不希望嬰兒長時間接受陽光的照射,因為陽光在讓皮膚產生維生素D的同時也會傷害皮膚,尤其是嬰兒嬌嫩的皮膚。而食物中維生素D不足以保證嬰兒生長的需要。

所以,需要額外補充維生素D。

不僅僅母乳餵養期間的嬰兒需要補充維生素D,從嬰兒到成年人,從孕婦到老年人都需要補充維生素D。年齡越大所需要的維生素D越多,成年人要每天補充600IU。


婦產科醫生王玉玲


您好,感謝您的邀請!我是高級育嬰師、母嬰KOL福林媽咪,很高興能回答您的問題。

專家和護士的話並不矛盾,母乳餵養要堅持,VD也是需要補充的,我們首先來說說母乳餵養的好處。

研究顯示,用母乳餵養的嬰兒發展更為健康,母乳中含有免疫活性物質和乳鐵蛋白等增強寶寶免疫力,抵抗微生物、細菌的感染。母乳餵養的寶寶在六個月內很少發生腹瀉、肺炎、腦膜炎等感染性的疾病,母乳給幼小的寶寶打造堅實的免疫屏障。

出生後最初6個月的純母乳餵養是建議的餵養嬰兒方式,接著以持續母乳餵養並添加適當的補充食品的方式進行餵養,直至2歲或更長。

母乳餵養的好處顯而易見,而且母乳中並不缺乏維生素D,只是母乳中維生素D含量低。所以補充VD也是很有必要的,因為維生素D在骨骼發育中起著至關重要的作用,在在預防許多慢性疾病方面也發揮著重要作用。所以從寶寶出生開始,便要獲得足夠的維生素D。

現在知道了這兩者了區別了,不用糾結,安心給寶寶母乳餵養即可,補充VD就聽醫生的建議吧。

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福林媽咪


正好是我的專業問題

首先明確純母乳餵養和吃VD並不衝突

其次,VD的作用是促進鈣的吸收,母乳中含有鈣,但是如果寶寶吸收不了,也沒有用的。吃vd其實是預防性的補鈣,以前不怎麼提,現在都是常規吃,預防佝僂病之類的,沒有壞處的。

另外,多曬太陽也可以促進鈣的吸收。

所以,建議母乳餵養的同時,吃上VD。


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