悬葫问药
大家好！我是福爸，执业医师。希望我的回答对您有用。
胆固醇升高是一种比较常见的高脂血症，胆固醇包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，还有其它形式的胆固醇。在总胆固醇升高的情况下，比较糟糕的一种情况就是低密度脂蛋白明显升高，而高密度脂蛋白降低。因为低密度脂蛋白也就是所谓的“坏胆固醇”，会将胆固醇带入血管内膜，加剧动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白也就是所谓的“好胆固醇”的作用正好相反，可以将胆固醇从血管内膜带走，起到保护血管的作用。
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是翘翘板的关系，因此对于这种类型的高胆固醇血症，重点在于降低低密度脂蛋白，无需太过关注高密度脂蛋白的高低。治疗的手段包括饮食的调整，生活方式干预和药物治疗。
饮食调整
尽管有大量研究显示，短期内食物当中的胆固醇对血液胆固醇的水平影响很小，但是长期不健康的饮食模式是引起高胆固醇血症的重要因素。因此调整饮食结构成为降低低密度脂蛋白的有效手段，但是就像不健康饮食升高胆固醇一样，健康饮食降低胆固醇也需要很长时间。
- 控制饮食总热量，维持正常体重。这一点非常关键，过多的热量导致的肥胖绝对是低密度脂蛋白升高的原因之一。
- 低脂低糖低盐饮食，避免过多脂肪、过多的碳水化合物、额外添加的糖，既可以控制总热量，也有助于改善代谢紊乱。
- 高膳食纤维饮食，包括粗粮杂粮杂豆、蔬菜水果、坚果等富含膳食纤维的食物，每天摄入25～30克膳食纤维。
- 足够的优质蛋白，鱼虾、蛋奶、豆制品、白肉是非常不错的蛋白质来源。
生活方式干预
不健康生活方式是导致胆固醇升高的罪魁祸首之一。
- 戒烟限酒。有足够的证据证明，长期抽烟酗酒是引起胆固醇和低密度脂蛋白升高的原因之一。
- 劳逸结合，情绪稳定，保证睡眠。长期高压力、熬夜、情绪剧烈波动或者抑郁，会导致身体处于应激状态，加剧代谢紊乱。
- 适度运动。每周保证四到五天运动，每次持续30分钟以上，以中等强度有氧运动为主。
饮食和生活方式的调整对于降低胆固醇和低密度脂蛋白是有效的，但是需要很长时间，而且降低幅度也有限。因此对于血脂明显升高的人来说，药物治疗是必须的。他汀类药物是首选，大量临床应用证明，使用他汀类药物可以明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，显著降低心脑血管病的风险。
很多人排斥吃药的原因是担心药物副作用。他汀类药物确实有副作用，但总体来说副作用在可以接受的范围内。和吃药降低心脑血管病风险的获益相比较，副作用的风险要小的多。
降低胆固醇和低密度脂蛋白需要这三种措施共同起作用，而且要有打持久战的准备。血脂不是一天高上去的，也不可能一天降下来。只要坚持正规治疗，绝大部分人都可以将血脂指标降低到比较安全的范围。
福爸聊营养
对于高血脂人群来说，高密度脂蛋白偏低，而低密度脂蛋白偏高，只是症状表现形式而己！说明整个身体的代谢出现了不同程度的障碍，必须是改善身体的基础代谢回归正常，气血循环回归正常等行为的前提下！针对性的选择适合自己的生活方式与饮食方法，才能达到想要的结果！
首先要遵循健康的基本原则：好的空气和好水，乐观的心态，充足的睡眠，适当的运动，均衡的营养，戒烟限酒！
第一个减少血液中胆固醇的物质是：可溶性纤维。它的主要作用是吸付由胆汁排到肠道消化剩余的胆固醇，减少了胆固醇再吸收回归血液中，从而达到血液中胆固醇减少的作用。正常的情况下，每天摄入纤维总量在25--30克更好！常规120克水果或蔬菜可提供1.5克可溶性纤维，每90克精制谷物提供1克，每60克全谷物提供2.5克。每90克豆类，坚果，种子类，高纤维谷物提供6克。人体的食物链中必须要有以上的各种食物，同时也要达到纤维，植物性营养素，以及适合自己的身体体质的食物来源。
第二个要求是根据个人的身高体重，劳动强度，以及基础代谢，决定每天的能量摄入量！只有能量处于不再超标的情况下！才有机会经过改善身体的体质状况，针对性的补充而改善胆固醇的平衡，达到提升高密度脂蛋白而降低低密度脂蛋白的效果。
第三个要求是：计算出个人每天必需的蛋白质需要量！最好动物蛋白质在40%--45%的范围，剩余的由植物性蛋白质提供，一定要保证植物蛋白质互补的高度有效！这是保证提升高密度脂蛋白而降低低密度脂蛋白的关键！一般每一百克混合的谷物种子类可提供7克植物性蛋白质，不少于三种植物蛋白食物组合，才容易达到植物蛋白质的互补效果！
第四个要求是保证维生素C的充足！高密度脂蛋白在维生素C充足的环境下，可以有效的把低密度脂蛋白携带进入到肝脏，经肝脏排出体外。同时控制好饱和脂肪的摄入量，适当的补充不饱和脂肪酸也会有很大的帮助。
第五个需求是保证人体的B族维生素的正常，这也是保持人体的基础代谢正常的关键。B族维生素中的胆碱可以有效的防止低密度脂蛋白的聚集。胆碱也是卵磷脂的主要成份。
平时适当的喝茶，与适当的补充各种抗氧化物质，也是有效的降低低密度脂蛋白正确选择。
张庆理平衡健康咨询
高血脂是一种常见的慢性疾病，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合高脂血症三种。高血脂被称为“隐形的杀手”，威胁着患者的生命健康。
对于高血脂人士，怎样提高高密度脂蛋白的同时降低低密度脂蛋白？
高脂血症常见有胆固醇升高，即为高胆固醇血症，是最常见的高血脂类型。胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇，即为“坏胆固醇”和高密度脂蛋白胆固醇，即为“好胆固醇”。降低坏胆固醇水平，提高好胆固醇水平是防治高血脂的关键。
1、高胆固醇血症的治疗：对于高胆固醇血症的治疗，关键还是降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，而虽说高密度脂蛋白胆固醇越高越好，但一般无需太过关注其高低。
降低胆固醇首先应注意生活方式干预治疗，其中最重要的是饮食和运动。具体来说，饮食中，高血脂患者应注意控制饮食摄入胆固醇量、以低脂肪、低热量、低胆固醇为基本原则，少食动物肝脏、蟹黄、鱼籽等高胆固醇食物，少食动物脂肪、油炸食物等高热量食物，多食富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮等，以加速机体胆固醇排出体外。另外，运动有降脂作用，患者需注意多加运动，以有氧运动为主，坚持每天运动30min，以加速机体代谢，同时有助减轻体重，保持健康体重。当然，患者也应该改变不良习惯，如戒烟戒酒，切忌过劳、熬夜等。
2、必要的药物治疗：高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化的发生和发展，诱发心脑血管疾病的高危因素，胆固醇严重升高者应及时开始药物治疗，且需定期检查血脂，监测动脉粥样硬化程度和血管病变度等。降低胆固醇常用药物为他汀类药物，其不仅具有降脂作用，还可延缓动脉粥样硬化的发生和发展，稳定斑块，是降脂的有效药物。
盐酸索他洛尔
不要吃他汀类药，因此药有正反两面作用，既降血脂和低密度脂蛋白；又会引发心脏病加重，出现胸闷，心区疼，心衰，认知退步等病况。我昨天找到了银杏叶胶囊完全可替代他汀。银杏优点作用几乎全超越他汀，有认识的几位80至90岁的老人已服用銀杏叶胶囊近20年，没有什么他汀的副作用出现。而且银杏中药在全世界已广泛使用，外国的价格还很贵。中国的价格现在也贵许多，但稍便宜的还是可以买到的，医院配此药就很少付钱了。还请大家共同探讨中药替代哪个最适宜使用。
殷池法
波哥大夫认为不存在什么“坏胆固醇”，所有人去化验都是高密度胆固醇低，低密度胆固醇高，外国整出一个低密度脂蛋白胆固醇概念就是为了帮药厂卖他丁类药物的，而时间证明，他丁类有明显的副作用
装猫变虎
每天他汀按时服，坚持锻炼，坚持吃“炒牛肉丝”（50-100克）。三坚持
