2015年全国胃癌新发病例40.3万,其中大约80%的患者就诊时已经到了中晚期。早期胃癌症状多不明显,可能有一些饱胀、反酸、左上腹隐痛等类似于胃炎、胃溃疡的症状,中晚期胃癌症状由原发灶、转移灶以及全身衰竭3方面引起。
胃部肿瘤如果在贲门口、胃的入口,食物不能到达胃部、或者不通畅,症状同食管癌一样会出现进食后立即恶心、呕吐。如果肿瘤在胃窦部、胃出口就可能发生梗阻,食物停留在胃腔不能出去,多了也会引起恶心、呕吐,呕吐物多酸腐。
肿瘤突出、或面积较大时,有出血的可能,一般情况下慢性出血,大便颜色柏油样,如果浸润腐蚀较大血管,病人则会大口呕血,如不能及时止血多有生命危险。长期慢性出血定会造成不同程度的贫血,大多是中重度贫血。有患者胃癌发现时尚早而未治疗,硬硬的把肿瘤养大、晚期,现在主要的问题就是出血、消瘦,3-4个星期就需要输血,不做抗肿瘤治疗,输血、输血……
胃的后面是胰腺和腹腔神经丛,若肿瘤浸出浆膜层、侵犯这些组织、脏器,病人后背疼得厉害,持续性抽的疼,这是晚期胃癌病人中重度疼痛最常见的原因。
胃癌转移有直接浸润、淋巴道转移、血道转移、腹腔种植等等方式。肝脏是直接浸润的脏器之一,转移瘤可能产生占位、肝功损害两方面症状,疼痛、黄疸等等。侵犯胰腺主要是疼痛症状,侵犯横结肠致梗阻、出血,侵犯十二指肠也会梗阻。
淋巴道是胃癌最主要的转移方式,包括区域淋巴结转移和远处转移,通过胸导管转移到锁骨上淋巴结,所以教科书常把左侧锁骨上淋巴结肿大当做食管癌、胃癌的“典型症状”,尤其是胃癌。
癌症从某种意义上讲是全身性疾病,主要原因是有血行转移,脑、脑膜是最常见的转移部位,胃癌病人要小心头痛、头晕症状,有时还得非增强磁共振不能发现。
胃位于左上腹,若肿瘤浸出胃壁,癌细胞有可能脱落转移,大网膜、盆腔以及女性卵巢都有可能,体瘦的病人有时可摸到腹部包块,某些转移的包块也可能引起相应的症状。
胃癌晚期病人衰竭症状同其他肿瘤一样,消瘦、乏力、不规则低热等等。
每个病人具体的情况都不一样,晚期不是这些症状都出现,某一个、或几个症状可以指示病情已晚。我是<strong>,感谢您的阅读!
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