GavinYs
怀孕38周发现B族链球菌阳性，这是什么原因导致的，危险吗？
首先还是要批评一下当地医院对B族链球菌筛查的不及时，按正规的B族链球菌筛查时间应该在孕35-37周间。
B族链球菌是什么鬼？讲的通俗一点就是细菌咯，只是这种细菌容易在破水或分娩时感染宝宝，造成宝宝严重的感染症状。
至于为什么阴道内会有B族链球菌，这个说来话长，有研究提示大约20%左右的宝妈阴道或肛周存在B族链球菌，它是个条件致病菌，携带了不一定致病。但当机体免疫功能低下或异位时，会导致感染。
B族链球菌危险吗？当然不危险，但是挺可怕，对于新生儿来讲，新生儿感染B族链球菌可导致严重的感染症状，甚至危及生命，但是感染发生率很低，而且很好预防。对于B族链球菌阳性的宝妈，在破水或临产时，需要使用抗生素预防感染，这样可以阻断新生儿感染B族链球菌。
总结，B族链球菌携带率高，新生儿发病率低，但是一旦发病，往往比较严重，甚至会危及新生儿生命。
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孕妇筛查B族链球菌阳性比较常见，将近四分之一的女性带菌，可引起菌尿、早产、发热和羊膜早破，所以值得每一个孕妇严密关注。
B族链球菌又名无乳链球菌，革兰氏阳性球菌，属于人体正常菌群，主要定植在女性阴道及肠道，是条件致病菌，可引起的感染主要包括产褥热、子宫内膜炎、泌尿系感染、菌血症、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎等；根据疾病种类得知B族链球菌所致感染的主要人群为孕妇和新生儿，对于引起的新生儿感染，可在1周内出现早发感染，也可在1周～3月出现晚发感染。
筛查出无乳链球菌，该如何处理呢，首先简单介绍一下孕妇一般会在妊娠35～37周进行筛查，若出现阳性但未出现感染症状也建议给予抗菌药物预防；无论是预防还是治疗无乳链球菌感染，首选抗菌药物包括青霉素、阿莫西林、氨苄西林等，若青霉素过敏可选用一代头孢菌素（头孢唑啉等）、红霉素、克林霉素和万古霉素，值得注意的是在治疗菌血症和脑膜炎时，需要大剂量的青霉素，同时联合庆大霉素起到协同抗菌作用。在细菌耐药率不断升高的今天，无乳链球菌对青霉素类药物的耐药率仍较低，但对红霉素、克林霉素的耐药率相对高。
为了降低孕妇和新生儿B族链球菌感染率，建议孕妇勤换洗内裤、定期进行阴道清洗、注意性生活的卫生。
药事健康
B族链球菌寄居在阴道和直肠，是一种条件致病菌。平常人感染后并不治病，孕妇感染后，顺产时胎儿经过阴道分娩，就有可能会把病菌传递给新生儿。新生儿受到感染后，有可能引起新生儿败血症、脑膜炎、肺炎等疾病，并且新生儿患上这些病后，有死亡的可能。就是存活的新生儿，也有留下神经系统后遗症的可能，包括智力障碍、小头畸形、脑积水、耳聋等。而孕妇被B族链球菌感染的后，引起早产、胎膜早破、孕晚期流产等危险的几率很高，甚至还有造成胎儿发育不良，出生后新生儿体重过低的可能。
B族链球菌存在于肠道和泌尿生殖系统中，是一种普通细菌。孕期孕妇抵抗力下降，平时存在于自身肠道或阴道中的细菌会趁机出来侵蚀机体健康，带来感染。正是因为B族链球菌对孕妇和胎儿，包括新生儿都有很严重的危害，因此在进入孕晚期后都应该检查是否存在有B族链球菌。如果检查结果呈阳性，说明有感染现象，对孕晚期的孕妇和即将到来的分娩都存在有威胁，应在医生指导下正确就诊，使用合适的抗生素，在保证对胎儿不赞成影响的情况下，尽快控制住感染的情况。
B族链球菌感染有孕晚期孕妇中的感染率占10％~30％,其中只要40％~70％会在分娩过程中传递给新生儿。新生儿带菌后，有1％~3％会出现感染侵入导致5％的死亡率。所以，孕晚期孕检中发现B族链球菌呈阳性的，要配合医生好好治疗，而后分娩时可以选择剖腹产，减少新生儿感染的机会。
陈晨孕育育儿专栏
☘️B族溶血性链球菌阳性：说明宝妈有B族溶血性链球菌感染，或者只是携带这个细菌并没有发烧等感染症状，产科大夫会根据孕妇情况在产前用青霉素防治感染。
☘️B族溶血性链球菌是新生儿感染中特别常见的致病菌，新生儿抵抗力弱，感染B族溶血性链球菌后容易导致败血症、甚至脑膜炎，如果没有及时发现，宝宝已经合并了感染，短时间就会病情加重，严重时危及生命，但是感染的宝宝如果发现及时，及早治疗，都可以康复，一般不会产生严重的后果。
☘️并不是说母亲检查的B族溶血性链球菌阳性，宝宝生后就一定会有感染，大部分宝宝都没事儿，但是母亲有发烧等感染症状的、胎膜早破的、宝宝低出生体重的会增加宝宝感染的几率，所以，宝宝生后需要观察7天，至少要监测72小时，母亲有高危因素的，建议宝宝前三天监测血常规及CRP，如果没有高危因素，家长自己观察宝宝情况，一旦发现感染的征象，需要宝宝到新生儿科住院观察治疗。
☘️宝宝生后需要观察的有：精神反应，体温，吃奶情况，皮肤颜色，呼吸情况等；必要时查血常规、CRP、血培养。
☘️异常情况：宝宝如果出现精神差嗜睡，弹脚底没反应，烦躁不安，发烧（＞37.5℃）或持续低体温（体温持续＜36℃，经保暖等措施后体温仍不上升），皮肤黄疸，肤色苍白或者皮肤成花纹状，吃奶变差，突然奶量减少甚至不拒乳，腹胀，呼吸快，呼吸暂停，呼吸困难…等异常症状，可能宝宝已经合并感染，家长需重视，请新生儿科大夫查看孩子，必要时住院。
☘️总结：虽然宝妈B族溶血性链球菌阳性，需要重视，但是也不需要过度紧张，大部分宝宝都不会感染的，这个检查是为了及早发现小部分有感染的宝宝，以免耽误最佳治疗时间，现在医学发达，即使有感染，发现早的话治疗上也不会有难度。
