为什么医生写得字我们看不懂,药房的人却能看明白?

清河流X


这个问题都知道谈论的是中药的处方问题,粗看的人,或者外行看有时候觉得如似天书,龙飞凤舞。我也不知道是如何开始出现这个现象的,只是我昨晚看央视一套的大中医里说到学中医第一是写字。至于为什么药房的人看得懂。

第一是处方里可能涉及到很多简写,很多专业代码和术语。外人可能看不懂,但是学过药剂学的专业药剂师应该是比较好懂的。这就是所谓的外行看热闹内行看门道吧。比如我们部队医院以前就把青霉素用PNC来代替。

第二对于有些确实不明白的地方,由于长时间配合熟悉了,知道他的书写特点就知道了。还有很多中药材,可能根据处方对应的病症,虽然一种药物中间一个字不认识,联系具体病症就知道了。比如川穹,是祛风止痛。然而川芎行气开郁,活血化瘀。对应到处方自然好明白了。

第三医生有时候故意这样写,也是对医院利益,也是对自己处方权的一个保护。是为了避免病人自己照处方到其他地方去拿药。这和重庆火锅底料配方差不多,其实关键的就是那一两味配料的把握和火候。处方有时候关键的也就是那一两味药。

其实这些问题不是我们追寻的问题,只要医生有医德,有医技,能治好病就是好大夫。





健道ABC


这个问题我可以分享一下我的实习经历。

我之前有幸跟着一个国医大师学习,当时医院推行电子处方,然后他们那一代人大多很少接触过电脑,都是手写处方,更别说用电脑打电子处方了,所以我的任务就增加了一项,老医师手写,然后我用键盘敲成电子处方打印出来。


这个时候我就遇到问题了,老医师写的字,我很多都不认识,基本靠猜,然后不得不问,然而问多了,老医师也烦,好在我领悟力高→_→,大概不到一个星期我就把他的字体全部弄明白了。

其实这时候一想,为什么病人看不懂医生的处方,而药房的人却看得懂,原因很简单,因为中药剂师把临床常用药都记在心里了,加之同一个医院,经常会收到同个医生的药方,一来一去就熟悉了,所以看得懂就不足为奇了。



到这里我还是建议我们医生,不管是忙,还是习惯问题,开药方尽量做到字迹清晰、工整,这样自己看着舒服,病人看见这么清晰漂亮的字迹也会让因病而抑郁的心情变得愉悦。


无一可据


下图分别是我工作时写的字和平时写的字,完全是两个状态。

很多人以为医生故意把字写的潦草看不懂,是为了防止病人不在本院抓药,其实是大家想多了。

  1. 一位医生每天要处理大量的病人,时间都是很紧的,医生要尽量保证工作效率,让每个人都能及时就诊,所以医生写字根本没时间一笔一划的写工整,病人在门诊就要等候很久了,慢慢写后面的病人就没法看病了。
  2. 医学生考试时2个小时一直在不停的写,如果你写的慢了,卷子都答不完,久而久之,写的字就比较潦草。
为什么医生写的字普通人看不懂,药房的人却能看懂呢?医生并不是故意不让患者看懂的,处方和病历本来就不是给患者看的,医生为了省时间写的都是英文字母、数字,其中还夹杂着几个汉字的医学术语简写,普通人根本看不懂。即使医生写的工整一点,没有医学知识的患者也是看不懂的,医药处方都是这样,一个药名用缩写只需要写几个字母,翻译成汉字就得写十几个字,所以医生都直接写缩写,如果写汉字既费时间又累。


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小明医学


其实,药房的人也没什么特异功能,就是看多了而已。再加上药房的药师也需要具备有一定的专业知识,对于药品的名称和成分比起普通大众还是要更熟悉一些的。

比如说病人看不懂,一些英文字母的简写,一个p一个g,其实是青霉素,到了药房里面,拿药的药师就能看懂。不过在正规的处方上,还是需要写清楚的。

但是对于有些医生,写的字比书法还书法,真的是很困难,我就曾经被一个病人拿着一张纸来问,上面是什么药,我瞅了半天,就看懂一个好像是钠,我说不好意思看不懂,你去药房结果病人说药房也看不懂,我说那你只能去问写字的医生了。

其实有的时候,医生把处方稍微写清楚一些,工整一些,是方便他人,也是方便自己。你呼啦呼啦划开一张鬼画符,病人看不懂,别人也看不懂,回头还得来找你,病人气呼呼,你也觉得浪费时间,遇到说话不好听的,双方还可能发生冲突。

至于有的医生,不知道为啥,好像觉得写的工整就显示自己水平不够高深一样,字潦草好像自己更牛逼,对于这种医生,我只能无力吐槽。


妇产科女司机


这个问题其实已经讲过很多次了。

1.医生门诊数量大,导致书写速度过快。很多人说这种解释不正确。其实我想讲一下,我很多情况下骨科门诊病人数约在八十个左右,每一位病人前来需要询问病史,需要做体格检查,需要开检查化验单,需要有更多的时间进行沟通和解释。而书写病历又需要很多时间来完成,所以不得已只能够用草书来尽快写完。大家可以计算一下80个病人一天不喝水,不上厕所,需要多长时间来完成。


2.医生本身的写字书法能力就不行。

3.医生习惯于写简写,因为很多药名都有多个名字。他习惯于使用哪几种药?药房都会比较熟悉。这是因为常年积累下来的。

4.现在很大部分医院都是使用电子病历,书写电子处方,早已不存在这类情况。

医生说写潦草,是比较常见的事,但像网上那样流传的,别人一个字都看不懂的,还是极其少见的,这属于炒作性报道。


骨科姚大夫


其实医生写的患者看不懂,原因也有很多,一是医生接诊的病人实在太多了,所以只能飞快的“草书”;二是有的医生为是防止处方外流,故意如此让人看不懂;三就是专业术语问题了,医生用的别名或是俗称,很多非专业人士看不明白也是很正常的,如激素地塞米松,写成DXM,抗结核药利福平RFP等,非专业人士自然一眼看不明,而对于药师来说,一般的情况下,药师对医院药房的药熟悉,基本看明白临床症状后,见药名只需要认得一两个字,便能得知是要配什么药了。再有一些中草药,如什么杜仲,半夏之类,非专业人员自然难以辨认。

所以,我要说的是“闻道有先后,术业有专攻”仅此而矣,作为一名药师,我觉得看得明白处方也只是本职工作,并没有什么特别之处。另外,现在的三级医院大都都信息化,现代化了,处方也大都变成电子处方了,而国家卫计委也发文要求正规处方要用国际通用名称了,所以一般来说“看不懂”的处方慢慢会消失的,对广大患者来说也是信息透明化了。


零星vs大神


研表究明,汉字的序顺并不定一能影阅响读。 当你读完这句话后,你再仔细看看,是不是字顺序全是都乱的?

为啥你还能看懂?这是因为习惯和经验能帮助我们自动进行矫正。

为啥医生写的字你看不懂,而药房的人能看懂?这其中的道理也是相似的。对于同行来讲,我们不必辨认清楚每个字。根据上下文也能基本猜测出写的是什么。

你偏偏看不懂, 原因有2方面。

一 字体太潦草

这是大家吐槽得最多的地方,但这并不一定是主要原因。

病人太多,看不过来,书写速度恨不得飞起来,难免字体潦草。但也不是所有的医生的字都潦草到辨认不清的。

少数医生字体飞起来的处方为什么本院药房的人能认得? 一是因为对这位医生的字体比较熟悉,二是对这位医生的用药习惯比较熟悉,三是每家医院门诊的常用药品种并不多,很好猜测。

最近十多年来,大医院基本上已经很少能看到手写处方了,都是电脑打印。早就已经没有了无法辨认的问题。

二 专业性太强。

专业名词不熟悉。就算你每个字都认得,连起来还是看不懂。

比如医院处方规定药品不能写商品名,只能写化学名。处方写“酚麻美敏片”,大家能认得吗?其实就是感冒药“泰诺”。

专有的格式不熟悉。

处方也好,病历也好。都有专门的书写格式、书写顺序规定。

比如口服药中文书写格式 药名+剂型+规格+数量 转行再写用法,每次剂量+口服+一天几次。只有熟悉各种医疗文件书写格式,才有可能迅速看懂。

混杂各种拉丁语缩写。

比如 inj 代表注射剂,tab 代表片剂,po代表口服,iv代表静脉注射,tid 是一天三次,qd 是一天一次。如果没有专门学习过,这样的处方是根本没有办法看懂的。


我随手从网上找来一个处方图片,在医生眼里,这种处方算书写工整的了,看大家能认得多少?


有很多人质疑是医院为了创收,避免处方外流。至少我是从来没有听说过,也没有见过这种现象。


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刚开始学医的时候,我也不能理解为什么医生要把处方写得龙飞凤舞,让人根本看不清。但当自己工作后,逐渐能理解个中缘由了。

一、为什么医生写得字我们看不懂?

1.处方里确有专业的缩写

以前只有手写处方的时候,为了加快书写速度,会有一些专业的缩写。当然,这是很久以前的事了。



2.追求速度

电子处方也是近几年才诞生的,以前没有电子处方的时候,一天看几十个患者仍然要手写,为了追求速度,就会产生不规范的连笔、缩写,久而久之就成为龙飞凤舞了。

3.对处方的保护

对于中医的处方,如果被别人看懂了,处方就会被同行剽窃,形成竞争。


二、药房的人能看明白吗?

1.绝大部分能认出

医生的字迹虽然潦草,但写法是相对固定的,药房的人看多次以后就熟悉这个医生的书写习惯了,能够认出所写内容。

另一方面,药名是固定的,通过诊断、药名中的某部分字可以知道对应的是什么药,所以药剂师基本上是可以认得出相应内容的。

2.也有认不出的时候

对于新来的药剂师、或者太潦草的处方,药剂师也是认不出的。这个时候药剂师一般会找医生核对处方内容,并提示他注意书写。

长久以来大家都觉得医生应该学有专业的文字,但现实并非如此,只是工作中一些坏习惯罢了。医疗安全无小事,所以国家实行了电子处方,以后那些龙飞凤舞的字体将会逐渐退出历史的舞台。


普外三角针


其实对于这个问题很多人都被误解了,下面我来谈谈我个人的看法。



我们去医院的时候,医生会给我们开处方,但是我们看到之后,却很难认清上面所的的字。

这个并不是普遍的现象,现在的医生写的处方就很好认清了。写的也比较清楚,只有一些老医师写的比较潦草。


医生为什么要写出这样的字呢?其实是有原因的,据了解,平均每个坐诊医生每天需问诊近80位病人,从问诊到开病历平均每个病人只有3~5分钟的时间。

而每份病历平均有100多字,那每天医生就得写近万字的病历! 这个工作量是相当大的。想想咋们高考800字作文都得憋一个多小时,那近万字的书写量还得再加上看病的时间,要是工整的写完病历,那时间是远远不够的!

于是,当一些常见的医学术语和常见的词语出现的时候,就选择了简化,所以我们没有学过的,不经常看病历的,那看起来自然就看不懂了。




为什么药房的人能看懂呢?那是因为药房的药师也懂的一些常规的病症,所需要的药品,再加上平时在医生手下工作,时间长了怎能看懂一些字体。

所以就产生了,我们看不懂药房的人却能看懂的处方病历。


宝儿姐l骥


说个真事,又一次笔者请假去医院看病假条开了但是医生忘了给我写病历,可数回到单位交假条的时候我们单位有个规定就是要附上医生写的病历,实在没办法笔者就自己胡乱鬼画符了一通交了上去,最后结果可能大家都知道通过了,其实审批的人也看不懂医生写的什么,完全是例行程序而已,只要假条真又有医院的章单位的人力一般也不过多的追究。

通过笔者自身的事情就可以看到我们对于医生的字认识基本是一样的,看不懂的就是医生写的病历和开的处方。

对于医生的字差我认为主要原因还是人多,的确人太多么哪有时间一笔一划的写,我前段时间带家里的孩子去儿童医院看病,内科门口从5点小夜开始到晚上9点小夜班结束普通号叫了700多个,专家号也叫了400多个,虽然开的真是有10间左右,但是分到每个医生头上也有80左右的人,四个小时看80个人,一个病人3分钟时间,进去问问病情,给孩子看看那有时间写病历字体潦草的很。医生和药剂师之间是看得懂这些鬼画符的,经过长年的磨炼药剂师对于医生也是熟悉了久而久之就好像他们之间的密码一样对于他们的沟通是不成问题的。

当然一些不忙的医院也不排除怕病人看清上边的要不在他们医院买的可能但是这些应该是少数。

最近几年很多大医院都开发了自己的系统,病历慢慢的也从以前的手写变成了机打,最近一次我去医院就是医生一边问你一边敲击自己的电脑,我偷瞄了一眼几乎都是医院自己的系统在里边记录病历和开药,等给你看完病的时候处方和病历也都打出来了,这样大家就都能看得懂了省了不少的事。

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