王平
2009年夏季，首先在安徽，随后全国各地不同程度的爆发了一种以手、足、臀部、口腔出现皮疹和疱疹为特征，伴有发热的疾病。
极小的一部分小孩，会出现脑炎、肺出血和呼吸衰竭等严重并发症。
一种早已存在，却突然以淬不及防的方式席卷全国的疾病--手足口病，开始引起人们的关注。
龙大夫所在的医院，迅速反应，成立了以一个单病种为名的科室：手足口病区。
由于医院的儿科不愿意承担诊治手足口病的责任，这个任务就落到了感染科身上。
“医生，看看这是不是手足口病？”
“来，看看小孩子的手。”医生依次看完小孩子的手掌、足底、臀部，再让小孩张开嘴，压舌板一压。“是手足口病，有没有发热？”
“前两天有，一开始39度多，后来慢慢退了，今天没有发热。”
“有没有手脚抖动、夜间惊跳、容易激惹、脾气不好？”
“这几天小孩脾气特差，不想吃东西，流口水，没有四肢抖动和抽搐，发热的时候偶尔像受了惊吓一样跳两下，但现在退热了没有再出现这情况。”
“精神好着吗？”。
“会玩，精神很好的，就是不太爱吃。”
“不爱吃，是因为口腔里面有疱疹，有疼痛感。现在精神比较好，也没有发热，按一般的病程来说，应该会逐渐恢复，恢复期大概一周左右。”
“要不要挂瓶？吃点什么药呢？”
“目前不需要输液，但尽量给孩子多喝水，注意观察体温和精神状态，如果有异常，要尽快来医院就诊。”
很多时候，虽然知道口服药对这种自限性的疾病用处不大，但为了安抚焦急的患儿家属，还是给开了一些药，复合维生素b和减轻口腔疼痛的喷雾剂之类的。
进入4月以后，每天在门诊都会有这样的对白。
大多数这样的患儿，再也没有来复诊过，说明逐渐好转、恢复了。
但是，也有一些不好的记忆。
印象最深刻的一名患儿，年龄一岁半吧。持续发热两天，体温不退，诊所就诊以后没有效果，家长抱来就诊。
由于当时没有分诊，患儿家属在拥挤的儿科大厅，等了一段时间。旁边的一位家长，看到小孩子的神色不对，又看到小孩手上长的疱疹。
说，小孩子怕是手足口病吧，你要去手足口病区。
家长立刻抱到手足口病区。医生判断病情严重，马上收入住院，开通绿色通道，建立静脉通路。
意想不到的事情发生了：小孩子突然呼吸急促、剧烈咳嗽、咳血……
立马组织全院会诊，紧急送入ICU。
然而，结局是非常遗憾的。
虽然，手足口病绝大多数属于普通型的，但仍然有一部分患儿，尤其是EV71肠道病毒引起的手足口病，可能会很严重。
龙大夫在此温馨提醒：
1、EV71感染引起的手足口病，是可以通过注射手足口病疫苗来预防的。
2、当小孩出现以下情况时，应尽快去医院就诊：
- 持续高热不退
- 精神萎靡，不愿意玩
- 四肢抖动，睡觉时容易惊跳
- 呼吸困难，咳嗽剧烈
- 双侧下肢无力，行走困难
- 手足末端冰冷，发花
希望每个小孩平平安安、健健康康的快乐成长！
龙大夫的肝病课堂
手足口病在我国北方夏秋季高发，南方春夏季为高峰期，秋冬为次高峰期。
6个月～5岁内孩子多见，3岁以内更常见。
此病是由肠道病毒引起的传染病，口、手足、臀处起疱疹，并伴有发热。
临床表现为普通型和重型两种。孩子发病多数是普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。
普通型表现为急性发病，在出疹前就可能出现发热，但体温一般不会超过38.3℃。
口腔疱疹刚开始为红色斑片，随后发展为红晕水泡，5天左右水泡破裂，形成红斑围绕的溃疡，这时孩子会感到疼痛，拒绝进食。
手足臀处的表现是：有几个或几十个斑丘疹或疱疹，不痛不痒，不结痂不留疤，5天左右吸收，10天完全消失。
但是由柯萨奇病毒A6型导致的手足口病，斑丘疹会有疼痛表现。
有1%～1.6%的病情会发展成重型。孩子体温一旦上了38.5℃，并持续了3天，同时有头痛，呕吐，嗜睡表现，立即上医院！
孩子是怎么被传染到的呢？
引发手足口病的元凶是肠道病毒，肠道病毒有百十多种，几乎每个孩子都被感染过。最常见的就是腹泻，如果小月龄宝宝连续拉了几天的水便，多是肠道病毒引起的。
如果含有病毒的呼吸道分泌物（鼻涕、口水）、或大便、带疱疹的皮肤接触过地面，墙壁，玩具的话，就会附着病毒，具有了传染性。
健康的孩子不经意的接触后再吃手，或和患病儿身体接触，就会发病。部分病毒可通过呼吸道传播，如打喷嚏，健康孩子吸入病毒而致病。
得了手足口病该用什么药？
目前还没有抗肠道病毒的药，所以利巴韦林、干扰素等，对孩子有害无益。还有其它退热颗粒或口服液，同样没有效果。静脉注射喜炎平，炎琥宁等中药的，除没有效果，还会增加危险。
手足口病98%都是普通型，属自限性疾病，不用治疗自己也能好。我们能做的就是对症缓解孩子的不适，等待疾病的消退。重症型除外！
手足口病的孩子怎么注意饮食？
饮食清、软、糯为主。建议食物温度偏凉，能缓解孩子口腔疼痛。硬、干、膨化不能碰，并且不接触刺激食品。
及时补水，少量多次。孩子小便次数不能减少，颜色要透明或淡黄为好。如果体内缺水，身体机能就会降低，疾病恢复的就慢，还可能导致脱水。家长要耐心的用勺子慢慢喂。
患病期间的家庭护理
患病期间，孩子穿衣要宽松、柔软，勤剪指甲，避免抓破皮疹。可洗澡，不用避风，家里要多通风换气，就是别出门，会传染别的小朋友。
肠道病毒对75%的酒精不敏感，对漂白剂（次氯酸钠）敏感，56℃，30分钟就可灭活。
容易沾到孩子唾液的玩具、墙壁、地面可用84消毒液进行消毒。
孩子奶瓶、餐具要高温煮沸消毒；衣服、被褥单独清洗后，用70℃的水浸泡30分钟。
勤洗手，采用七步洗手法，选择肥皂或含氯的洗手液，对预防手足口病非常关键。
室内通风2次/每天，30分钟/次。
少去人多的地方，人群密集，病毒密度也高。疾病高发期，一定不能带孩子凑热闹。
及时接种手足口病疫苗，一共2针，间隔1个月以上。该疫苗对肠道病毒有预防效果，保护率为90%左右，对预防重型手足口病起到了非常重要的作用。
另外需要注意的就是注意食品卫生、防止小月龄宝宝乱舔东西、大人从外面回家后要洗脸、洗手后再接触孩子。
手足口病的患儿能推拿吗？
当然可以啦！
手足口病是因为湿热的环境，肠道病毒引起，中医治疗的方法就是清热利湿。临床中用小儿推拿法推拿过手足口，效果还是很好的。重症型除外。
推拿处方：逆八卦、取天河、退六腑、总筋、清肺、清板门、清肝、清心、清大肠、补肾阴、倒捏脊、顺摩腹。
因此病有很强的感染性，不建议在推拿馆推拿，可预约上门推拿，并严格消毒，严防交叉感染。
高级小儿推拿师梁靖梅
俩宝，大的六岁，小的俩岁，都没有得过手足口，就是去年小的得了疱疹性咽颊炎，医生说如果手和脚上也长的话就是手足口病了，不过现在手足口有预防针，就算不小心得了就抓紧带孩子去医院看，千万别拖着，现在也没有刚开始有这种病那么恐怖了，手足口得过一次以后会有抵抗力的
A琳琅1580123
手足口病，大家听的很恐怖，其实就是一个病毒的冠名词罢了..这个病毒表现在手心，脚心，脚底，口腔，有的孩子屁股上面还有..这个病程潜伏期差不多十来天，症状疱疹出现后，一个星期到10天的病程..孩子主要低烧，流口水，不能吃.以流食为主，不要吃太烫的，温温的就好！然后，这个病，医院医生就只开了百岁颗粒，和退烧的...多多喝水，避免疱疹破了..就可以了
tete妈
10个月的时候刚打了一针预防针11个月的时候再打一针，应该早点预防
芽芽儿007
平时应该注重宝宝的卫生，勤洗手……
