齊女士不慎扭傷腳踝,熱敷後腫痛加重來院就診,“平常幹啥都熱敷,腰扭了毛巾敷一敷,肚子疼暖寶寶敷一敷,所以腳扭了也拿熱毛巾敷一敷,哪成想越熱敷越嚴重了!”
淄博市第七人民醫院骨二科張文騫醫生表示,熱敷對人體感受要好,可是用錯時機非但不能緩解,反而會加重病痛,尤其對於運動損傷的患者,熱敷是最常見的誤區!“受傷是一個小血管破裂,局部組織出血、炎症、水腫的過程,這也是我們受傷後會感到疼痛、摸到腫塊的主要原因。進行熱敷會使局部皮膚的毛細血管開始擴張,增大流速。此時,毛細血管壁孔隙增大會讓水分子和炎症分子有了"出走"的機會,它們從毛細血管內逃到組織中,讓局部組織的炎症與水腫症狀更加嚴重,大大延緩了恢復時間。”
在創傷後的第一個24小時內,微循環障礙以及由其繼發的組織損傷反應並不明顯。讓受傷部位溫度降低,減輕炎症反應和肌肉痙攣,緩解疼痛抑制腫脹。所以冷敷要儘早,而且要持續一段時間。這樣,早期合理的冷敷就可以達到減低組織創傷程度和加快組織修復的目的。外傷在急性期冷敷後,如果沒有紅、腫、熱、痛的急性期炎症反應,即進入亞急性期及慢性期的痠痛,此時可以改用熱敷,以促進組織癒合及循環,減低腫脹以及淤青的現象。
冷敷與熱敷,兩者作用原理不一,適用的時機和目的也有區別,對損傷的復原起到的功效也大相徑庭。
冷敷:【處理急性損傷、發燒降溫最好的選擇】
血管收縮,以避免出血、瘀青、腫脹,並能降低代謝率、延緩神經傳導,以達到消炎止痛麻痺的效果。常用在急性傷害中,如扭傷、發炎、肌肉痙攣或水腫等情況,效果十分顯著。
熱敷:【緩解慢性疼痛和長期疾病最好的選擇】
其作用正相反,它能使體溫升高,擴張血管,促進局部血液循環,增加身體代謝速率,達到促進炎症吸收,消除組織水腫,有增加韌帶、恢復肌肉彈性、促進愈和的效果。
所以冷熱敷不能通用,一般來說,受傷後二十四小時內用冷敷,四十八小時後用熱敷。出血情況下行冷敷止血,過兩三天後再行熱敷。
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