全科扫地僧
目前我国约有1.2亿高尿酸血症者,持续升高的尿酸可导致痛风、损害肾脏、引起心脑血管并发症的发生,那么尿酸应该控制到多少才比较合适?根据不同人群的不同基础疾病状态,尿酸控制的目标值也不一样。
1、单纯高尿酸血症患者
如果是无症状的血尿酸数值已达535mmol/L(9mg/dl),或无痛风患者在非药物治疗3个月后血尿酸仍≥420 μmol/L,均需使用药物控制尿酸。
2、合并慢性肾脏病的尿酸控制目标
如果是一般的慢性肾脏病患者,尿酸应控制在对应年龄、性别所在的正常范围,一般要求至少控制在<420 μmol/L以内;如果是合并痛风的慢性肾脏病患者,尿酸应控制在360 μmol/L以内;而对于合并严重痛风的慢性肾脏病患者(痛风石、慢性关节病变、痛风反复发作≥2次/年),尿酸应控制在300 μmol/L以内。需要注意的是,也不要把尿酸降的过低,不应<180 μmol/L。
3、合并代谢综合征的尿酸控制目标
如果是合并代谢综合征的患者,尿酸 >480 μmoL/L 就需要马上启动降尿酸药物治疗,同时注意控制体重。
4、合并高血压冠心病等心血管疾病的尿酸控制目标
合并有心血管疾病的患者,尿酸>480 μmoL/L也应马上开始药物降尿酸治疗,同时尽量避免应用噻嗪类利尿剂。
5、合并神经系统疾病的尿酸控制目标
除了合并有急性缺血性卒中溶栓的高尿酸血症患者,可以允许短期内尿酸保持在较高水平,对于其他缺血性脑卒中的高尿酸血症患者,均应把尿酸控制在理想的水平。
对于合并神经退行性疾病的高尿酸血症患者,尿酸适当升高反而有一定保护作用,有降低阿尔茨海默病的发生,保护阿尔茨海默病患者的认知功能损伤,减少帕金森病的发病率并延缓其进展等作用。
总之,对于所有高尿酸血症的患者,均应避免高嘌呤饮食,严格戒酒,控制体重;保证充分饮水,必要时结合药物治疗,使尿酸水平达标。
医患家
你好,当然是将尿酸的数值控制在正常水平是最好的了。高尿酸血症是由于体内嘌呤含量过高并且代谢异常,无法将体内生成的尿酸排出体外,长期以往,则会导致尿酸数值的升高。
高尿酸患者发现病情后要及时的进行有效对症治疗,不然病情会随着时间而逐渐的加重,甚至严重后诱发痛风、肾脏疾病等并发症的发生。需要注意的是高尿酸血症患者在治疗的过程中饮食要注意严格忌口辛辣刺激,油腻油炸,海鲜,动物内脏,烧烤,火锅等食物的摄入;生活上保持不熬夜,不劳累,不憋尿,不久坐,多运动等良好的作息习惯,有利于病情的恢复,尿酸数值控制在正常范围内是最好的,可以避免病情复发或加重的情况。