杜耀雨

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层，形成局限或弥漫性的病变。少数呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤。

子宫腺肌症会影响生育吗？不一定。子宫腺肌症更常见于40岁以上的经产妇，既往生育力值得肯定。子宫腺肌症与慢性炎症、内膜蠕动波异常、子宫输卵管精子运输异常等相关，对生育有一定不利影响。学者研究了在试管婴儿中，腺肌症是否影响妊娠结局，结论莫衷一是，有的说不影响，有的说会降低妊娠率和增加流产率。

促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a可改善腺肌症不孕患者的妊娠结局而被广泛使用。腺肌瘤患者使用长程GnRH-a预处理，有明显的缩瘤效应。有些病灶小的患者，基本可以通过药物消除对妊娠的影响。对于严重的腺肌症患者，尤其是40岁以下的妇女，还可接受个性化手术治疗结合药物处理后获得良好的助孕结局，无其它不孕因素的妇女还可获得自然妊娠。

得了子宫腺肌症的有生育要求的患者建议去正规医院就诊，进行合理的检查，排除合并症，及时评估和干预，有的放矢，以免贻误病情。

生殖专家李媛

　　您好，非常高兴为您解答这个问题，在头条中有很多的粉丝发私信问我这类“子宫腺肌症影响生育吗?”问题，下面我将对您的问题给出如下解释，希望对您有所帮助，如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我，给您解答：

　　子宫腺肌症一般发生在30~50岁左右的经产妇，偶尔也可见于年轻未生育的女性。

　　“子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。”

　　01— 什么是子宫腺肌症—

　　子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长，其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。

　　故有子宫内子宫内膜异位症之称，而盆腔内子宫内膜异位症则称为子宫外子宫内膜异位症。许多学者都认为两者并非同一疾病，其相同之处是二者均受卵巢激素的调节。

　　02— 子宫腺肌症症状 —

　　1、痛经出现继发性、渐进性加剧的痛经。

　　2、月经失调月经量增多，经期之间出血，经期延长。

　　3、性交痛严重影响夫妻生活，甚至成为离婚诱因。

　　4、子宫有触痛子宫增大、呈球形，质地变硬，近月经期检查，子宫有触痛。

　　03— 导致子宫腺肌症的原因 —

　　1、生理因素

　　随着女性朋友年龄的增长，部分女性开始出现卵巢功能衰退、卵巢功能变低的情况，出现此情况会导致女性体内的激素水平分泌异常，而导致女性子宫内膜过的的增生，而出现子宫腺肌症。

　　2、生殖器官异常

　　因为某些原因，女性朋友的生殖器官会发生粘连性闭锁，以及堵塞的情况。导致女性的经血不能外流或者是外流不顺畅的情况，导致脱落的子宫内膜组织在子宫内生长，而出现子宫腺肌症。

　　3、手术引起

　　女性朋友在进行人流手术或者是生产手术后损伤了正常的子宫内膜组织，导致出现子宫腺肌症。

　　4、不良的生活因素

　　女性朋友常常生活作息不规律、饮食不合理、生活压力大、情绪不稳定等，都容易造成女性机体环境出现异常、内分泌失调等。都是会引起女性患上子宫腺肌症疾病。

　　04— 子宫腺肌症还能怀孕吗 —

　　子宫腺肌症只是子宫内膜延伸到了子宫的内壁，只要女性患者及时进行治疗，轻微的腺肌症是不会影响到生育的。

　　严重的子宫腺肌病，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，如果不进行专业的治疗自然怀孕率就很低，但并不意味着就不能怀孕。

　　在这里提醒一下各位女性同胞，一旦检查出自己有子宫腺肌症，一定要及时的治疗，以免延误病情，给生活和健康带来不必要的影响。

　　希望我的回答能够帮助到你!

医生任秀红

首先，先给大家科普一下什么是子宫腺肌症以及临床治疗的方案。子宫腺肌症多发生于30～50岁左右的经产妇，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，是会导致不孕的。

其次如果年轻未生育的女性出现宫腺肌症的话，有很大概率是与各种宫腔操作手术有一定关系。除此之外孕激素以及生殖道阻塞因素也会造成出现子宫腺肌症的情况。出现不孕的原因主要是因为子宫腺肌症可引起肥大和增生，压迫输卵管，输卵管变形，导致输卵管堵塞，男性精子通常不能进入卵巢也不能正常排卵，导致女性不孕。

当然也有一些子宫腺肌症患者能够自然怀孕的，但是大多数已经诊断为子宫腺肌症，出现了不孕的情况。所以在正常的情况下，想要通过自然受孕的方式是比较困难的。建议可以先考虑一下通过自然怀孕的方式，备孕如果超出一年怀不上宝宝的话，应该进行治疗在考虑宝宝。

子宫腺肌症虽然被称为“不死的癌症”，但是还是有方法可以治疗和怀孕的，如果真的非常想要宝宝的话，可以考虑一下通过人工受孕的方式，也可以说是试管婴儿来帮助自己快速受孕。其次如果想要治疗的话，是可以通过采取保宫U手术治疗。也是挖除病灶的手术。对于育龄期而又未采取避孕措施的子宫腺肌症患者，每次治疗前都应明确患者是否怀孕，不以月经是否来潮为标准，而应以实验室检查或B超检查为准。

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生殖科陆医生

子宫腺肌症影响生育么？

谈完了子宫肌瘤是否影响生育，我们接着看看子宫肌腺症影不影响生育。

和子宫肌瘤比较乐观的情况来比较的话，子宫腺肌症就不那么理想了，除了痛经之外，子宫腺肌症的另外一个问题之一就是对于生育的影响。子宫肌腺症的病灶根植在子宫的肌层之间，随着月经，这些病灶也会出现出血的情况，但因为并不能顺利的排除，所以就会形成各种症状。

腺肌症对于怀孕的最主要影响就是大部分女性的子宫都会增大，宫腔的形态也会受影响，同时腺肌症还会影响女性的内环境，这些对于怀孕都是不利的情况，同时还会增加怀孕后流产的风险。

对于子宫腺肌症还不算太严重的女性，我们的建议都是先尝试自然怀孕，如果影响的程度不是很大，那么通过自然怀孕也是完全有可能的。但如果尝试一段时间后，还是没有自然怀孕的话，我们会更多的推荐考虑辅助生殖的方式，需要先在生殖中心取好卵之后，再通过打针控制腺肌症的病灶，这样可以争取几个月子宫状态比较好的时间，再进行移植，会增加受孕的概率。

当然有的女性的病灶已经很严重了，现在我们可以通过磁波，微波、射频等各种方法对病灶进行破坏，当然也是需要先完成取卵的，然后通过治疗控制病灶后，挑选一个合适的时间进行移植。

当然这些方法也不能完全保证子宫肌腺症患者正常受孕，但如果不尝试，机会就更低了。

龚晓明医生

当然会严重影响了！根据长期的体会，子宫增大越严重，则成功至安全生育的机率越低。因为子宫腺肌症患者的子宫壁层回声不均匀，粗糙，所以无法让正常的小胚胎安全着床，多数子宫腺肌症患者在怀孕后的前四个月内出现自然流产的可能性极高。因此，子宫腺肌症患者必须先将子宫缩小是前提，并且用药物来调理后，才能考虑尝试怀孕！否则很难成功。药物保守治疗包括：避孕药、孕三烯酮、米非司酮、GnRHa、曼月乐环等。

王长杰医生

你好，子宫腺肌症对生育的影响要根据病情轻重来判断，治疗方式也要结合生育需要进行。

子宫腺肌症是子宫内膜穿透到墙壁里

我们把子宫肌层比作墙壁，子宫内膜不老老实实待在宫腔，反而在一些条件下，穿透到墙壁里，并且生存下来。在月经周期中，这些调皮的内膜，也会受到雌孕激素的影响：周期性地增生、分泌，然而却无法像月经一样排出，只能在平滑肌之间生长扩张。

因此，病程长的话，子宫会变大、变硬，月经增多、痛经，然后导致不孕。

腺肌症对怀孕的影响

如果子宫变大、变硬，宫腔形态会有所改变，不利于受精卵着床；异位的内膜会在子宫局部产生较多的炎性因子，降低内膜的容受性；腺肌症多数合并有盆腔的子宫内膜异位症，会影响到输卵管通畅程度和卵巢的功能。可以说，腺肌症是综合地影响受孕。

但是，如果在早期，病情不重的时候，比如子宫增大不明显，痛经不明显，那么对怀孕的影响比较小。

当然，即使重度腺肌症，也不是绝对就怀孕不了。我有个病人，多年不孕，合并腺肌病，子宫如孕3月大小。已经建议去做试管婴儿了，结果几个月后告诉我，怀孕了，是自然怀上的，很神奇。不过，这类病人相对容易流产，因为子宫的弹性变差，可能不容易随着孕周而增大。

腺肌症的根治方法：切子宫和等绝经。药物保守治疗包括：避孕药、孕三烯酮、米非司酮、GnRHa、曼月乐环等。

所有这些，都不是备孕的女性希望用到的。可以说，腺肌症绝大多数的治疗方式，都有避孕作用或者不利于怀孕。因此，对于有生育需要的腺肌症病人，我们需要综合评估，选择一种比较适合个体的治疗方案。

如果子宫不是很大，腺肌症不严重，可以尝试备孕。

如果子宫很大，腺肌症严重，可以选择GnRHa使用后根据试管婴儿；也有人尝试局部切除腺肌症病灶，缝合后GnRHa治疗，跟根据实际情况指导备孕。或者有人选择HIFU刀保守手术治疗，不过目前此类技术的应用数据还不足，需要进一步的研究探索。

希望这些对你有帮助，助你好孕！

恩哥聊健康

先通过两张图来看看正常子宫、腺肌症子宫两者之间的差异，那很多人就会问了，腺肌症子宫肌壁间暗红色一块一块的到底是啥？

子宫腺肌症属于子宫内膜异位症的一种情况。青春期开始，女性有规律的月经周期，子宫内膜会规律性脱落，由于紧张等因素造成子宫不规律性收缩，脱落的宫内膜可能就会挤压进入子宫肌层，类似我们的组织移植，进入肌层后我们称其为异位的内膜组织，受女性周期性激素分泌的影响，这部分组织也会像正常位置的内膜组织一样，周期性生长、出血，所以，腺肌症女性往往会痛经，且腺肌瘤越大越多，痛经往往越严重！

那是怎么影响生育的呢？

首先，腺肌症患者往往盆腔、输卵管也有异位组织，周期性的变化造成盆腔、输卵管炎症、粘连等，从而影响精子和卵子受精或早期胚胎成功游走到子宫。

其次，腺肌症患者子宫过大，突向宫腔的腺肌瘤占据宫腔，会干扰胚胎着床。

再者，腺肌症往往会造成子宫不规律、不协调性收缩，进一步干扰胚胎着床。

最后，严重的腺肌症患者甚至会有心理障碍、生理障碍，因严重疼痛不敢同房，我见过最严重的一个女性患者，每个月绝大部分时间是在疼痛中度过，已经没办法正常工作和生活，结婚两年一直不敢同房，甚至有切除子宫的想法，所以生育肯定受影响！

希望大家不要忽视这方面，有问题一定到正规医院检查治疗，对于腺肌症还是有很多处理办法！

大力医生

子宫腺肌症是会影响生育的。

子宫腺肌症是复刻很常见的妇科病之一，不仅如此，子宫腺肌症的发病率也越来越高。

子宫腺肌症就是子宫腔里面的子宫内膜侵入到了子宫肌壁层，也是子宫内膜异位症的一种。腺肌症又根据侵入情况不同会氛围弥漫性子宫腺肌症和子宫腺肌瘤。

其实子宫腺肌症的症状大多数女性都会遇到，那就是痛经和月经不调。但是大多数人都会忽略不去检查，从而耽误病情。

患有子宫腺肌症的女性80%出现继发性、渐进性加剧的痛经，并且伴随着月经量增多、经期延长的情况。

一说起妇科疾病，很多女性首先关心的是会不会影响怀孕。子宫腺肌症是会导致不孕的。如果因为病灶部位的渗出，粘连及局部子宫环境的变化会导致不孕。

而导致子宫腺肌症最重要的原因就是多次流产后，反复进行宫腔操作等导致受损。

所以女性朋友们一定要注意经期卫生，月经期间禁止有性生活。并且要做好安全措施，尽量不要有人工流产和刮宫。

妈妈育儿集

你好，根据你所提出的的问题，史医生回答你，子宫腺肌会影响怀孕的，那这是为什么呢？史医生带你了解子宫腺肌。

什么是子宫腺肌？

子宫腺肌，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层之后，形成弥漫或局限性的一种病变。这种病情和子宫内膜异位症很像，都属于妇科常见病和疑难杂症病，但子宫腺肌是一种良性很难根治的妇科疾病。

子宫腺肌一般多发生在30-50岁左右的妇女身上，但不能说年轻而且没有生育过的女性就不会患有这种病情，近些年这种病情逐渐年轻化，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。

子宫腺肌，这种病情还容易引起并发症。根据数据统计，患有子宫腺肌的患者，大约有15%会同时患有子宫内膜异位症，大约有50%同时会患有子宫肌瘤。

遇上子宫腺肌怎么办？

如果已经是已经患有子宫腺肌的女性，史医生建议你不要着急。目前子宫腺肌的治疗手段有很多，但具体怎么治疗是需要根据患者的情况，进行综合考虑。那么史医生这里简单的和大家介绍一下，子宫腺肌的治疗方法：

1. 药物治疗：目前使用药物进行治疗是普遍的一件事，基本上会根据患者自身的情况选择对症治疗、假孕疗法、宫内节育器、假绝经疗法、中医治疗这些药物治疗的方法。

2. 手术治疗：手术治疗一般分为根治手术和保守类手术：根治手术就是子宫切除术；保守手术包括子宫腺肌病病灶切除术，但不局限于这种手术。

史医生小提示：子宫腺肌虽然是一种良性的妇科病。但不排除会有恶变的情况出现，一旦发现有恶变的特征，比如迅速增长、血管生成和侵袭。需要及时就医确诊。

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史玉云医生

子宫腺肌症对女性的生育能力有比较大的影响。

子宫腺肌症是妇科病中，比较常见一种妇科疾病，是由子宫内膜腺体移位侵犯子宫肌肉间所形成的一种侵蚀性病变。

该病属于疑难病，一般分为手术治疗与药物治疗。

手术治疗如果不将整个子宫一起切除的话，子宫腺肌症还是非常容易复发的。

药物治疗一般只能减轻患者的症状，子宫内的病灶依然是存在，患者的生育能力也受到影响。

希望所有的患者能够早日康复。

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關鍵字: 肌瘤 子宫 腺肌症