痰盂
跟腱是人体最为粗壮的肌腱。对人体跳越、行走、站立等运动起到了重要的作用。跟腱断裂后如果得不到及时的诊断及治疗,会产生跟腱挛缩,下蹲障碍、跛行等后遗症。
如果能及时得到诊断和治疗,其实恢复还是很好的。 一般情况下跟腱断裂后都要接受手术治疗,进行跟腱重建。
跟腱断裂的术后康复训练:
康复训练中必须遵循跟腱愈合的病理生理机制,既要防止对未愈合的组织施加过度负荷,又要预防制动、废用对已愈合组织的负面影响。
第一阶段:1至2周
戴夹板或穿带锁的铰链式行走靴;
- 使用拐杖,完全不负重;
- 抬高患肢,活动足趾;
- 镇痛,术后首次复诊时拆除缝线和夹板;
- 切口完全愈合之前不得碰水。
第二阶段:2至4周
使用行走靴或者“拆除石膏”;
- 使用拐杖,部分负重;
- 抬高患肢,主动或辅助下主动活动足趾和踝关节;
- 镇痛,开始使用阻力小的弹力带进行对抗跖屈活动;
- 3-4周开始水中慢跑,脚不触地。
第三阶段:5至8周
脱离拐杖;
- 继续穿行走靴,并过度为带有足跟垫的鞋子,夜间可使用夹板支具;
- 穿弹力袜,继续主动或辅助下主动活动,知道恢复至正常;
- 停用镇痛药,增加弹力带阻力继续对抗训练,BAPS和本体感觉训练;
- 水中慢跑,在齐胸深的水中走路游泳,开始固定的自行车训练。
第四阶段:8至12周
过渡至完全负重行走;
- 穿弹力袜,训练背屈活动直至正常,必要时可进行轻柔的被动拉伸;
- 水中行走,游泳,继续练习自行车并增加阻力,步行。
锐博康复陈博闻
什么是跟腱?
跟腱的英文是Achilles(阿基里斯),就是希腊神话里那个刀枪不入的战神,只有伤害跟腱才能杀死他,所以在特洛伊之战中,被特洛伊王子Paris杀害了。这是否预示着,跟腱是如此的脆弱嘛~跟腱是人体最粗大的肌腱之一,长约15cm,在比目鱼肌,腓肠肌下端游走的肌腱结构,止于股骨结。临床上,体表测量和影像测量的算法不一样,因为跟腱起始端位于肌肉之下,影像测量会更精准一些;一般认为肌腱影响弹跳能力,所以很多人说NBA球星跟腱长度,长于普通人。
对解剖结构不太了解的朋友,大体可以理解为,跟腱是小腿肚子底部到脚踝的这个范围。
跟腱断裂有哪些原因?
1.肌肉紧张
人在运动中,急停急转弹跳,踝关节背伸20%-30%,发力跖屈(脚背向小腿前靠拢,勾脚状发力弹跳),此时跟腱处于紧张状态,成为主要受力点,易发生断裂。
2.血运不足
跟腱的血运分布不均匀,中段血运明显少于上下段,容易发生跟腱结构性缺血退变,进而发生撕裂,断裂;这也是跟腱断裂,多发生于跟腱止点上方2 ~6cm 的原因。
3.炎症诱因
急性跟腱断裂患者很多合并跟腱炎及跟骨结节滑囊炎。在平时的运动中,因为过度磨损,会使跟腱产生轻微退变或局部小撕裂,在受力大的时候,就会容易产生完全的断裂。就好像刘翔,一直有炎症旧伤,突然爆发用力时,跟腱就断了。
总结:跟腱断裂易发生于踝背伸位,急转急停时,且多发于跟腱止点上方2 ~ 6 cm,有跟腱炎等病症的患者,要注意防范。
适应患者:局部凹陷断端不清晰,跟腱仍有链接可以采用保守治疗;断裂时间大于14天,瘢痕组织脆弱的患者或合并糖尿病,毛囊炎等病症的患者,不太好进行手术处理,可以考虑保守治疗。
适宜患者:比较年轻患者,对运动功能要求比较高,特别是运动员;或是跟腱断裂位置低,或是长期跟腱炎有局部注射史的病人,建议手术缝合。
跟腱断裂术后早期康复方案
CAOS(中国医师协会骨科医师分会)循证指南显示,跟腱断裂的病人,早期负重对功能指标改善有明显提升作用,可以让患者尽早恢复到工作、运动、行走中。根据临床研究表明,早期负重的病人比不负重的病人,在术后6周及6个月后,日常活动受限更少,功能指标恢复的更快。但12个月后,已经没有明显差异。
一般来说,术后2周内的患者,可以借助支具或是石膏,限制背伸活动,进行保护性负重。当然要遵循医嘱,个性化诊疗,每个人能够承受的训练程度不同,不要盲目负重,造成再次断裂。
而且,每个人的恢复结果因人而异,日后是否能恢复到没断裂前的弹跳能力,不能定论。所以这种伤病对运动员的伤害,还是很大的。
#清风计划#
骨科张还添医生
运动员受伤,锻炼很正常,他们的营养合运动的血管比一平长人大的多,血液循环也快,好的就快,如果用我家膏药,接骨丹最多3次,1次10天左右,最好别冰敷,当然止血快也止痛了,但在活血化瘀很难达通
用户6746178674072高
受伤是运动禁忌,特别是脚部受损是大忌
我是茶来泡我
不看好,跟腱撕裂对于运动员的运动损伤极大