宝宝最摇摆
在以前，骨质疏松是被认为随年龄增长而不可避免出现的，但实际上，骨质疏松是可以通过饮食和治疗规划改变和预防的！
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种以骨量降低导致骨微观结构退变的疾病。得了骨质疏松症最大的危险就是会增加我们的骨脆性以及发生骨折的风险，从而导致畸形、疼痛、丧失自理能力以及过早死亡，尤其是骨质疏松导致我们的髋关节骨折之后！
临床上，骨质疏松分为原发性或继发性的，其中原发性的骨质疏松症又包括Ⅰ型和Ⅱ型。
Ⅰ型骨质疏松又称之为绝经后骨质疏松，其发病率女性要高于男性6倍，这主要是因为女性雌激素缺乏和男性睾酮缺乏都会引起小粱骨丢失，这种骨质疏松通常以导致脊柱压缩性骨质或桡骨远端骨折为主。
（如图：一位62岁女性的前臂和腕部平片，可见因摔倒时腕关节处于伸展位而引起的尺桡骨远端的骨折（白箭头），拇指也可偶见掌碗关节炎（黑箭头））
Ⅱ型骨质疏松，一般称之为老年性骨质疏松，其患病率女性也是高于男性2倍，主要是由于钙代谢异常以及一些骨形成过程的内在问题导致老年人新生骨形成减少导致的，以髋和骨盆骨折比较常见。
而对于继发性骨质疏松通常就是由于其他明确的致病因素或者疾病过程而导致的骨质丢失。比如长期需要服用激素治疗的、患有甲亢、多发性骨髓瘤等肿瘤疾病、软骨病等代谢异常以及患有结缔组织疾病等患者。
那么，我们如何自测是否得了骨质疏松症呢？
事实上，个人很难自测自己是否得了骨质疏松症，尤其是在疾病早期，体检基本上是正常的，同时在临床上很多人往往是已经出现了腰背痛、骨折、身高降低（＞5cm）或脊柱变形寻求诊治时候才被发现自己得了骨质疏松，这时候对于骨质疏松的治疗是非常被动的。
（如图：这位患者已经感觉疼痛无法站立时候才来就诊，发现其第2至第5跖骨颈骨折（箭头））
我们医生提倡骨质疏松的治疗最好是在发生骨折之前，因此早期针对骨质疏松的筛查是非常有必要的，尤其是那些具有危险因素的人必须要到医院去选择相关的针对性的检查项目！
但由于骨质疏松是典型的“隐袭型”疾病，因此选择各种检查方法要根据不同患者的危险预测而定，同时由于在临床上尚无针对骨强度的特殊检查手段，我们通常用骨矿物质密度（BMD）来替代。
国家骨质疏松基金会推荐以下人群应行BMD检查：
- 所有65岁及以上的女性，无论有无危险因素；
- 小于65岁的绝经后女性，而且有一个或更多以下危险因素：骨质疏松家族史、45岁后因低创伤后发生骨质个人史；近期吸烟史或体重偏低；
- 有因低强度创伤发生骨折病史；
- 前列腺癌接受GnRH拮抗剂治疗病史；
- 患有甲亢、长期接受激素治疗、患有其他可引起骨质疏松疾病或者服用可引起骨质疏松的药物。
而对于骨质疏松的筛查，临床上目前多采用双能X线吸收仪（DXA或DEXA）以及高质量超声检查，其中DEX是目前测定骨密度的金标准，它可以快速、无痛而且辐射吸收少来帮助我们预测骨的强度以及未来发生骨折的危险性；而DEXA是目前监测骨质疏松治疗最佳的检查方式，但贵，所以常用高质量超声来作为筛查工具。
（如图：一位64岁女性的DXA的检查报告，Tscore≥-1，为正常）
骨质疏松的预防和干预
我们正常人的骨质在25-28 岁达到最高峰，因此大家应该在青年时期就要合理饮食和加强锻炼使骨形成最优化，从而在成年后保证骨丢失最小化；
普通人群应该合理摄入钙盐和维生素D，避免吸烟喝酒，尤其是对于钙的补充，应该随年龄增长；
年龄比较大的人应该多采用行走锻炼身体，避免长期服用长效苯二氮卓类药物，减少咖啡因摄入，同时注重眼部疾病治疗，注意体重管理减少摔倒危险因素。
对于是否需要进行骨质疏松的治疗干预，应在骨质疏松方面的专业医生指导下进行，但所有的治疗均包括合理的钙和维生素D的摄入！
医学小侦探
【身体发出哪些信号提示你可能得了骨质疏松症了？】
骨质疏松症是一种严重危害老年人健康的重要疾病，骨质疏松症的严重后果是骨折和骨折后并发症导致的肢体残疾和死亡，会给患者、家庭以及社会带来沉重的负担！
骨质疏松的时候，身体往往会发出一些信号，或轻或重，早期发现并处理有助于该病的诊治，那么这些信号主要有哪些？
1、轻微的外力下骨折
就是我们平时所说的“脆性骨折”，老年人动不动就骨折，以腕部和髋部的骨折最常见，这个时候提示骨质疏松已经到了非常严重的地步，一般都会注意到！
2、腰背痛
偶然发作的持续性严重的腰背痛，可能是骨质疏松导致椎体骨折的可能，尤其是疼痛持续数周没有好的，可能性更大。
同时这种腰背痛常常会伴有长期的慢性疼痛。
此外，尽管腰背痛是骨质疏松症的常见症状，而事实上骨质疏松严重的患者，身体各个部位都可能出现疼痛，但仍然有很多其他原因可以引起腰背痛（比如说椎间盘和关节内的退变引起的疼痛）。
骨质疏松的患者中常因椎体压缩性骨折从而导致脊柱畸形，也可以引起相似的长期慢性疼痛。
骨科X线检查可以帮助医生了解腰背痛发生的原因以及指导相关治疗。
3、身材变矮
由于骨质疏松导致的骨质从脊柱中丢失，导致骨骼变弱，有可能使得椎体塌陷，从而导致身高变矮，这是骨质疏松症的常见体征，尤其是七八十岁恶老奶奶。
衣襟裙边明显下垂常常是老年女性患者发现身高变矮的迹象。
男性起立的时候可能会有明显的腰部的束带感。
骨科小黑锅
是否得了骨质疏松症，我们有一个自测量表，这是国际骨质疏松基金会发布的――《骨质疏松症风险一分钟测试题》。
这个量表由19个小问题组成，如果有一个答案是肯定的，那么就表示阳性，说明存在着骨质疏松症的风险，需要到医院去检查骨密度。
为了方便大家查阅，我把这19个小问题逐一罗列在下面：
1，父母曾被诊断有骨质疏松或存在轻摔后骨折？
2，父母中一人有驼背？
3，实际年龄超过40岁？
4，是否成年后因为轻摔后发生骨折？
5，是否经常摔倒（去年超过一次），或因为身体较虚弱而担心摔倒？
6， 40岁后的身高是否减少超过3厘米以上？
7，是否体质量过轻？（BMI值少于19公斤/平方米）
8，是否曾服用类固醇激素（例如可的松、泼尼松）连续超过3个月？可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病。
9，是否患有类风湿关节炎？
10，是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？
11，女士回答，是否在45岁或以前就停经？
12，女士回答，除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？
13，女士回答，是否在50岁前切除卵巢，又没有服用雌/孕激素补充剂？
14，男性回答，是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？
15，是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两）？
16，目前习惯吸烟或曾经吸烟
17，每天运动量少于30分钟（包括做家务、走路和跑步等）？
18，是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？
19，每天从事户外活动时间是否少于10分钟，又没有服用维生素D？
答案有两个供选择：“是”或“否”。
大家可以参照该表认真回答。只要有1项回答“是”，那就有骨质疏松的风险。
殷殷期盼话健康
1分钟自测分为两部分，第一部分是国际骨质疏松基金会新发布的骨质疏松症测试题，10个问题中只要其中一道题你的回答为“是”，那就证明你有发生骨质疏松的风险。
10道骨质疏松测试题
1.您是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼？
2.您的父母有没有过轻微碰撞就发生髋部骨折？
3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？
4.您身高是否比年轻时降低了超过3厘米？
5.您经常大量饮酒吗？
6.每天吸烟超20支吗？
7.您经常患腹泻吗？
8.女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？
9.女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？(怀孕期除外)
10.男士回答：您是否患有阳痿或缺乏性欲这些症状？
然后接着做第二道题——亚洲人骨质疏松自我筛查公式：(体重-年龄)×0.2=风险指数。如果结果大于-1，就说明发生骨质疏松的风险比较低；如果结果小于-4，则说明是高风险，要赶紧去医院进行治疗；算出来的结果在-1和-4之间是中风险，最好也去医院咨询一下，看看有哪些最适合你的预防方法。举例来说，一个65岁的人，体重58公斤，那他的骨质疏松风险指数就是(58-65)×0.2=-1.4，说明他处于中风险阶段。
专家建议，50岁以上的人每年都应进行自测。哮喘、甲状腺疾病、用过激素类药物的人，应更早做这个测试。
其中有1道题回答结果为“是”，即是骨质疏松症易患人群。结果为“是”的题目越多，患骨质疏松症的风险越大。
如果你是骨质疏松易患人群，请尽早到医院就诊进行骨密度检测等规范的诊治，预防骨质疏松及脆性骨折的发生。
预防骨质疏松症怎么吃？
补钙是治疗和预防骨质疏松症的基本方法之一。补钙的方法主要有食物补钙（如食入鱼虾类、饮牛奶及富含钙的食品）和药物补钙（如口服钙剂或含钙营养品等）。药物补钙绝不是钙剂含量越高越好，也不是越贵、名声越大越好，而应咨询专科医生。
在补钙同时，要同时应用维生素D制剂，因为只有在维生素D的参与下，钙离子才能沉积于骨骼，否则达不到治疗和预防骨质疏松和减少骨折发生率的目的。
远离骨质疏松不想动怎么行！？
以下介绍几种简单易学的运动方法。运动方式、时间、强度因地制宜，因人而异。
走一走，钙不丢
研究表明，骨骼所受到的纵向压力对于减少骨钙的丢失尤为重要，因此步行运动方式是预防和治疗骨质疏松最好的方法之一。
跳一跳，有疗效
跳跃时人体重产生的压力会沿着脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）和双下肢向下传导，使骨骼纵向受力，有利于骨质疏松症的预防和治疗。跳跃时通过扶墙、扶树木、扶家具等措施，防治摔倒。学习和练习舞蹈，跳跳广场舞等都是不错的选择。
踮踮脚，脊柱好
踮足运动有利于增加脊柱和下肢骨骼上的压力，从而有利于减少骨钙的丢失。稳定站立，深呼吸后，慢慢将足跟抬起，用足前掌支撑身体，维持3-5秒钟后放下足跟，反复练习，可逐步增加踮足的时间和频次。部分人还可双手提数公斤重物完成踮足运动，效果更佳。
蹬蹬腿，病渐微
做蹬腿运动，借助下肢肌肉的力量，增加骨骼的运动和压力，达到预防和缓解“骨脆脆”的目的。患者仰卧位，一侧下肢屈髋屈膝，使大腿尽量贴近胸部。到位后用力向前方蹬腿，使该下肢快速伸直。双腿交替完成上述蹬腿运动，也可以双下肢同时做蹬腿运动。
登高处，要适度
登高运动也可增加脊柱和双下肢骨骼上的压力或负荷，减少骨钙的丢失。登高运动包括登楼梯、登山，或在室内应用人工阶梯器械进行登高锻炼。但要注意循序渐进，并防止摔倒和踝关节损伤。
吾爱重瓣红玫瑰
骨质疏松是一种静悄悄的疾病，一点点的蚕食着我们的健康，一般来说我们在35岁时，身体的骨量会达到顶峰，伺候开始流失并且是不可逆转的。也就是说年轻时储备的骨量越多，等到年老了，发生骨质疏松的概率就越低！
国际骨质疏松基金会的自测题：
10个问题中只要其中一道题回答为“是”，那就证明有发生骨质疏松的风险：
1、您是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼？
2、您的父母有没有过轻微碰撞就发生髋部骨折？
3、您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？
4、您身高是否比年轻时降低了超过3厘米？
5、您经常大量饮酒吗？
6、每天吸烟超20支吗？
7、您经常患腹泻吗？
8、女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？
9、女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？（怀孕期除外）
10、男士回答：您是否患有阳痿或缺乏性欲这些症状？
趁年轻，多储备骨量
《2013中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》显示，50岁以上的中国人中，近7千万患骨质疏松症；我国还有2.1亿低骨量人群，存在骨质疏松风险。
1、保证钙的摄入量
一般来说，没有乳糖不耐受或其他特殊疾病的成人，可每天喝300毫升牛奶，有助补充钙。
饮食中可适当增加含钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、乳制品。奶制品的含钙量高，且钙磷比例合适，更适合老年人。
2、运动
健身、举重、跑步，几乎任何一种运动都会动用肌肉，肌肉运动会刺激骨骼积累更多的矿物质，使骨密度增加、骨骼变得更强壮。
3、晒太阳
要想让补的钙充分发挥作用，还要通过晒太阳来补充维生素D。
晴好天气应保证每天在户外20~30分钟，非暴晒季节，光照时间段以上午10点到下午3点为最佳，暴露面积尽量多一些；上班族可在周末或放假时尽量出门拥抱阳光。
小贴士：防治骨质疏松单靠补钙是不够的！
补钙仅仅是防治骨质疏松的基础治疗，正确的治疗是在医生的指导下，根据每个患者的具体情况，选择有效的药物综合防治，才能降低骨折危险，收到比较满意的疗效。
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药疗君
骨质疏松症临床症状主要表现在以下三个方面：周身疼痛 、身高变矮伴有驼背、易发骨折；
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骨医达人
骨质疏松症主要有绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松两种类型。病因复杂，它的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。其病因主要与年龄、内分泌紊乱、钙吸收不良、肢体废用以及免疫、营养、遗传等因素有关。
骨质疏松会有一些自觉症状:
一、疼痛：半数以上骨质疏松患者有疼痛的，如腰背、肩背、颈部或腕、踝部疼痛，具体部位不太准确。
二、骨骼变形：出现弯腰驼背，身材变矮。
三、骨折：脊椎、腕部骨折常见。脊椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。
下面笔者给大家介绍一个自测方法:站立，抬起一条腿与地面成45度角（老年人可以手扶桌子完成这一动作），保持2分钟不动，抬起的腿如果抽筋，就有潜在的骨质疏松的危险，需要及时补钙，合理锻炼。
红枫养生
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