關於椎間盤的一些知識

椎間盤是位於兩椎體之間的結構,成人的脊椎一般有23個椎間盤,其中第五腰椎和第一骶椎之間有一個椎間盤,而在第一和第二頸椎之間並沒有椎間盤。

關於椎間盤的一些知識

環樞椎之間沒有椎間盤連接

各節段的椎間盤高度和特徵也是有差異的,比如腰椎的椎間盤最大最後,胸椎次之,頸椎最小。下段腰椎的椎間盤呈現前高後低的姿態,因為需要維持腰椎的生理前凸。

椎間盤的高度約佔整個脊柱高度的1/4。椎體與椎間盤的比值越大,則相應節段的脊椎活動性就越大,整個比值在頸椎最大(2:5),胸椎最小(1:5),腰椎居中(1:3),那麼頸椎的活動度相對來說就是最大的,這當然也與其頸椎小關節的特徵有關,頸椎的小關節與椎體斜向上成45°角。

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椎間盤/椎體=比值

椎間盤由三個不同的部分組成即:纖維環、髓核和軟骨終板組成

纖維環 纖維環是一個纖維軟骨環,位於椎間盤的最外側,其作用是包饒並保護髓核防止突出,我們說的椎間盤突出首先從內側的纖維環開始破裂然後逐漸向外,最終纖維環完全破裂突出。纖維化的分佈和排列也是很有意思的,他像農村的隔離“籬笆”一樣完整的將髓核包裹著使其不容易破裂,每個排列與椎體約成30°角,且彼此傾斜交叉如“籬笆”樣,纖維環的外層由韌帶包饒,比如前縱韌帶、後縱韌帶等。

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“籬笆”狀的纖維環包饒著髓核防止突出

軟骨終板 有的叫軟骨板是由透明軟骨組成,他不但將椎間盤隔離,而且還將椎間盤附著於椎體之上。軟骨板的功能是固定椎間盤,併為椎間盤和椎體之間提供一種可滲透的屏障,可以更好的獲取營養及損傷時進行自身的修復。

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椎間盤的上次軟骨板

髓核 髓核處於椎間盤的中間位置,約佔椎間盤體積的40%,是一種半流體質的凝膠,容易變形。富含黏多糖、硫痠軟骨素等黏蛋白基質。椎間盤有較高的含水量,年輕人椎間盤的含水量接近90%,但是隨著年齡的增長含水量會不斷的降低,大約在20歲以後椎間盤開始退化。

總結:

椎間盤是脊柱極其重要的組成部分,他可以分散載荷,增加脊椎的活動度,也可以很好的吸收震動保護脊髓等。隨著年齡的增長和慢性勞損椎間盤開始縮水退化,椎間高度開始下降,這也是為什麼人老了之後個子會變矮的一個原因。椎間高度下降之後導致椎間孔縮小,關節活動度變差,增生開始出現繼而出現各種慢性的脊椎病。

科普:經常聽到有患者問我,椎間盤突出你能不能幫忙給按回去,或者某某大夫可以將突出給按回去等之類的話。在這裡我要說明一下,椎間盤突出是不可以被按回去的。

關於椎間盤的一些知識

椎間盤位於二個椎體之間,其後側有橫突和肥厚的肌肉,手法根本觸摸不到。正骨或者理療治療椎間盤突出之所以有效是因為解除了神經卡壓,消除了無菌性炎症,當症狀消除之後在進行CT複查發現其突出的地方任然存在。所以椎間盤突出可以被按回去是不對的。


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