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肺癌是我國癌症死亡率第一的惡性腫瘤。為什麼肺癌死亡率那麼高，位居各種癌症之首，就是因為肺癌往往早期很難發現，沒有什麼症狀，發現的時候已經是晚期，或者已經出現了轉移。還有，就是肺癌的症狀往往沒有什麼特異性，就是說沒有什麼特點，而且還經常伴發肺部炎症，和肺炎、支氣管炎這些病很難鑑別。
肺癌的咳嗽和別的咳嗽基本上沒有區別。因此，你要從咳嗽上來區分真的很難，而且有咳嗽的時候，已經說明肺癌發展了一段時間。
而且很多時候，肺癌並不是以咳嗽為最早症狀表現的。
比如，在臨床，肺癌常常可以引起一種被稱為副腫瘤綜合徵的東東。這是什麼東西呢？這是因為肺癌等惡性腫瘤的產物（包括產生的激素）異常的免疫反應（包括交叉免疫、自身免疫和免疫複合物沉著等）或其他不明原因，可引起內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚等系統發生病變，出現相應的臨床表現。注意哦，這個時候癌症還沒有出現轉移，但是已經可以引起遠隔器官的症狀。
這些症狀可以非常雜，有可能是肌肉無力，也可以是肌肉、關節疼痛，也有可能是活動不協調，走路不協調。
之前有個病人留言就說她肺癌最早的症狀是全身關節各種痛，沒有任何咳嗽症狀，一個月之後才查出來是肺癌。
所以啊，要想靠症狀來判斷自己有沒有得肺癌，真的很難。最靠譜的方法就是到了35歲或者40歲，就要每兩年去做一次胸部的CT，用來篩查肺癌。尤其是肺癌的高危人群
哪些人是肺癌的高危人群呢
1.有家族史的人
2.吸菸、被動吸菸的人
3.40歲以上人群
4.廚師、煤炭工人、交警、石棉工人、油漆、橡膠工人。
人體探索者
肺癌的咳嗽和一般的咳嗽沒有明顯的區別，首先來說肺癌患者並不都會有咳嗽的症狀。肺癌按照部位來說，中心型肺癌和周圍型肺癌。中心型肺癌就是癌症生長在肺門處，就是主支氣管進入肺臟的部位，或者說肺臟靠近心臟大氣道的附近。而周圍型肺癌是腫瘤位於肺的外周。
一般咳嗽明顯的是中心型肺癌，尤其是侵犯了大氣道，會有比較明顯的刺激性乾咳，一般沒有痰液，除非繼發合併了肺部感染，咳嗽嚴重時會有合併氣道黏膜出血，會有咯血或者痰中帶血絲的表現。
周圍型肺癌很少累及大氣道，即使腫瘤很大，也不會有明顯的咳嗽。所以，不能以是否咳嗽來判斷肺癌的可能，很多周圍型肺癌患者沒有咳嗽。
還有單純的咳嗽，常見的咽喉部疾病或者肺炎，都會導致咳嗽，無論是細菌感染還是病毒性感染，都可以導致咳嗽，有時也是刺激性乾咳（類似病毒感染或者支原體肺炎），還有老年患者的慢性支氣管炎或支氣管擴張疾病，都會有咳嗽或咯血的表現。
所以，如果是有肺癌的家族史，或者40歲以上的長期抽菸史或者有長期在汙染嚴重的環境工作經歷，建議要定期胸部X線或者胸部CT檢查，還有出現咳嗽，咯血或痰中帶血也要及時到醫院檢查。不能簡單根據咳嗽來推斷是否有肺癌。
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北大腫瘤張成海醫生
想通過咳嗽的症狀分辨是否有肺癌，這個難度太大了。原因如下:
一 肺癌不一定都會咳嗽。
肺癌是否會引起咳嗽，跟它的生長部位、大小都有很大的關係。越是早期的肺癌，腫塊越小，越不容易引起咳嗽。如果癌症侵襲到氣管和支氣管，更容易引起咳嗽。否則很有可能沒有咳嗽症狀。
二 肺癌引起的咳嗽與其它原因引起的咳嗽本質上並無不同。
咳嗽是身體的一種保護性反射作用，當氣管和支氣管內有異物刺激的時候，就會引起咳嗽反射，目的是將異物排出。最典型的表現就是咳痰。當支氣管內只是炎症反應、充血水腫，並無分泌物時，則表現為乾咳。肺癌的咳嗽是腫瘤本身的刺激引起，這同其它原因引起的乾咳表現是一樣的。
雖然從咳嗽症狀來鑑別很困難，但也不是一點蛛絲馬跡都沒有。下面這些咳嗽的特點都要引起足夠的警惕：
一 乾咳。
乾咳的原因上面已經講過了，咳嗽痰多則不像是腫瘤引起。
二 咳嗽持久不愈。
炎症感染引起的咳嗽多半會隨著炎症的消退逐漸減輕，但是腫瘤則恰恰相反，隨著腫瘤的生長，症狀可能會越來越嚴重。
三 咳嗽帶血。
不是所有的咳嗽帶血都意味著肺癌，但是普通支氣管炎咳嗽出血的相對比較少，而肺癌咳嗽帶血的比例會高一些。這可能是少量血絲、也可能是少量鮮血。
感染引起的咳嗽，抗生素治療以後，症狀會明顯減輕。過敏性咳嗽，針對性應用抗過敏藥物以後，也會好轉。肺癌咳嗽用藥則多半沒有什麼作用。
除了咳嗽以外，還有哪些特點提示肺癌徵兆？
一 中老年人，尤其是吸菸的人群，發病率會更高，所以警惕性也應該更高。
二 不明原因胸痛、胸悶、氣短、聲音嘶啞都是可能的早期症狀。
三 不明原因的消瘦、體重減輕。
四 反覆發作的肺部感染，也可能是腫瘤阻塞氣道引起。
如何確診？
依靠普通胸片來發現肺癌、敏感性太低，很容易漏診。肺部CT是目前最快捷也相對準確的方法。如果患者症狀符合上面所描述的特點，最好是做常規肺部CT掃描篩查。
總結：
早期肺癌並無明顯徵兆、也無特徵性表現，單純依靠症狀來發現肺癌，難度非常大。對於高危人群，只有勤篩查，才有可能實現早期診斷、早期治療。
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鄭醫生百嗑
肺癌患者都會咳嗽嗎？肺癌的咳嗽跟其他有啥區別？除了咳嗽，還有哪些肺癌的早期症狀？楊大夫來回答下。
1、肺癌都會咳嗽嗎？
肺癌患者裡，包括早期，中期，晚期在內，大約有超過一半的患者會咳嗽，越是晚期，這個比例越高。也就是說，肺癌可以不咳嗽，而且越是小的肺癌，越不容易早期出現咳嗽。
2、肺癌的咳嗽有啥特點？
可以是超過8周的慢性咳嗽，跟其他原因導致的咳嗽，比如過敏性的，支氣管炎導致等沒太多區別，有時候可伴有黏液樣痰，可影響夜間休息。藥物控制欠佳。
3、肺癌除了咳嗽，還有哪些症狀？
咯血，約7%的肺癌患者，咯血是首發唯一症狀，因此若不明原因咯血，即使很少量，也要去醫院檢查。
氣短：容易被忽視的症狀，引起氣短的原因很多，但有的肺癌患者，早期可出現氣短症狀。
胸痛：尤其是累及到胸膜的時候，可跟呼吸有關。
聲音嘶啞：靠近肺門，或轉移的淋巴結壓迫神經導致。
體重減輕：與其他惡性腫瘤一樣，消耗身體所致。
反覆的呼吸道感染：有的肺癌患者在肺癌查出前會反覆的呼吸道感染，尤其是肺癌阻塞了支氣管引起的阻塞性肺炎，很容易導致誤診。這也是為何有時候放射科會建議抗炎治療後複查的一個原因。抗炎後，炎症吸收，腫瘤才會水落石出。
自發的戒菸或吸菸量減少：臨床上我們觀察到不少的原來嗜煙如命者，突然有一天不吸菸了，或者吸菸量明顯減少了，後來一查得了肺癌，其真正的原因還不明確。
因此，吸菸的人，突然不明原因不想吸菸了，最好去看一下門診，最好做個CT看看。
針對肺癌，尤其是早期肺癌，並無太多的徵兆，其實目前能做的，最好的就是早發現，早診斷，早治療。尤其對於高危人群，低劑量CT篩查，是被證實的目前臨床使用最好的方法。
放射科楊大夫
我是小影大夫。肺癌的咳嗽跟一般的感冒咳嗽可以沒有任何區別，可以僅僅表現為刺激性乾咳，所以很容易讓人誤認為自己是一般的感冒咳嗽，不當一回事，從而耽誤了病情，延誤治療。
刺激性乾咳、痰中帶血，要警惕肺癌
早期肺癌可以沒有任何症狀，很容易被忽視。恰好出現了著涼感冒，會一直誤以為是感冒沒好，如果咳嗽一個月沒有出現好轉，表現為刺激性咳嗽，偶爾出現痰中帶血，痰中帶有血絲，那就要特別警惕肺癌。特別是＞40歲以上的人，有抽菸史，最好去做個胸部CT看看，如果沒有長東西，那麼咳嗽有可能是支氣管炎引起的，出現的血絲可能是支氣管黏膜微血管破裂引起的微小出血。
要說明一下的是，咳嗽帶血或者咯血，不一定就是肺癌，支氣管擴張和肺結核也可以出現咯血，出血量會比肺癌稍微多一點。我們看電視劇，看到主人公咳嗽，一看有血，說明主角就快完了。其實並不是這樣，支氣管擴張和肺結核並不是絕症，可以治癒。
昨天我值班，一個27歲年輕人因為咯血就診，每次都咳出來2ml的血，聽著挺嚇人的。晚上11點過來做了個CT，CT圖片出來一看就是一個非常典型的肺結核，有空洞，說明還有傳染性，還在活動期，也一部分病灶已經在吸收好轉，有鈣化，有增殖。年輕人經過規律足療程的治療，肺結核可以治癒。
早期肺癌可以沒有任何症狀，肺癌不僅僅表現為咳嗽咳痰
早期肺癌可以沒有任何症狀，特別是周圍型肺癌，癌腫很小的時候就不會引起症狀，這時候就只能通過體檢篩查發現。
中老年人，有抽菸的，長時間咳嗽沒有好轉的，也要去做個CT看看。如果單純靠通過咳嗽的不同來辨別是不是肺癌，很難，也並沒有很高的正確性。
肺癌的症狀不僅僅表現為咳嗽，很多人可以沒有咳嗽。得肺癌不一定會咳嗽。
同時要注意其他肺外的表現，比如肺上溝癌表現為肩頸部疼痛、手麻等類似於頸椎病的症狀。比如肺小細胞肺癌出現淋巴結腫大，壓迫喉返神經，出現聲音嘶啞，一位同事的老爸就是由於聲音嘶啞去做檢查發現的肺小細胞肺癌。比如出現不明原因的體重下降，類似半年體重減輕了10斤這樣的表現。
目前對於發現早期肺癌，最主要的手段是低劑量胸部CT體檢。薄層CT可以發現1mm的結節。對於5mm以下的結節，可以不處理。＞5mm的結節要分情況，影像上有惡性徵象的建議儘早手術切除。沒有的，可以隨訪。我寫過很多肺結節的回答，有興趣可以翻閱查看，在此不多贅述。
小影大夫
肺癌的早期症狀有很多，有些病人早期沒有咳嗽症狀。
伴有咳嗽症狀的早期肺癌有什麼特點？
人類的氣道黏膜有豐富的神經感受器，受到到炎症、冷空氣、異物、腫瘤等侵襲的時候，就會發生咳嗽，很多時候是一種保護性反應。
肺癌患者多表現為刺激性乾咳（無痰或少痰），偶爾少量痰液中可見血絲（腫瘤細胞破壞血管）。
像這位中年女性，1.5釐米的早期小肺癌，破壞細支氣管，出現乾咳症狀。
中老年人群不明原因的刺激性乾咳，偶爾發現少量痰液中帶血絲，應當保持警惕，及時做胸部CT檢查。
如何辨別是否有肺癌徵兆？
肺癌是最常見的惡性腫瘤，它的早期症狀表現不一，除了上面提到的刺激性乾咳之外，常見的有：
1.沒有任何不適症狀，因體檢發現；
2.胸悶胸疼，表現為胸背部刺痛（刺激牽拉鄰近胸膜）；
3.倦怠、乏力，無緣無故地發懶。
上圖這位老太太，近期倦怠、發懶，老頭子比較金貴，拉著老太太來做了個體檢，結果發現原位腺癌。
老人的症狀未必跟肺癌有關，但愛情有時可以感動死神，悄悄續命。
我們為什麼應該高度重視肺癌的早期發現？
舉一個很直觀的數據，聊城地區做了3萬例的肺癌篩查，針對的是40歲以上的人群，結果陽性率很驚人：女性達到1.4%，男性達到0.75%。
這個數據給我們敲響了警鐘：35到40週歲以上的人群，尤其是女性，有必要在適當時候做一次胸部CT，篩查並監控肺高危結節。
影像科豪大夫
作為一名醫生，我來回答一下這個問題。咳嗽是我們人類的一種防禦反應，通過咳嗽，將氣管裡面的粉塵、有毒有害物質排出體外。所以，很多疾病都可以引起咳嗽，例如肺癌，肺炎，氣管炎，支氣管炎，支氣管擴張，支氣管哮喘，氣道高反應，肺結核，慢性阻塞性肺病，肺心病等等。通過單純的咳嗽，有時候很難區分到底是哪一種疾病，如果通過仔細的觀察，抽絲剝繭，可能會有一些蛛絲馬跡，肺癌的咳嗽有以下特點：
（1）刺激性乾咳
典型的肺癌引起的咳嗽，是刺激性的乾咳，也就是說，光咳嗽，沒有痰，一般情況是這樣的。如果咳嗽中有痰，特別是黃痰，伴有發燒，胸痛等症狀，那麼急性感染的可能性大。
（2）痰中帶血
前面我們剛剛講，肺癌是刺激性乾咳，現在怎麼又講道痰液了。是的，肺癌的患者，除了咳嗽，偶爾也會有少量的痰，痰中可能會有血絲，如果是這種情況，一定要非常注意啦。有一些疾病咳嗽的時候，也可能會有血液，例如支氣管擴張，肺結核等等，普通人很難區分，如果痰中有血，一定要早點去醫院看病，可能不是小問題。
肺癌的咳嗽，一般抗生素治療是沒有效果的，肺癌有時候也能合併感染，經過抗生素治療之後，感染可能好了，但可能還是一直咳嗽，說明引起咳嗽的不單純是炎症，需要考慮肺癌的可能。
總的來說，肺癌引起的咳嗽有這幾個特點，如果治療後咳嗽還是不見好轉，一定要去醫院看看，最好做一個肺的高分辨CT，可以發現微小的肺癌，比胸片準確度高很多。
普外科曾醫生
一說到肺癌的症狀，多數人第一個想到的就是咳嗽，而咳嗽出確實是肺癌最常見的症狀，也是肺癌常見的早期表現之一。有的人喜歡對照，比如出現什麼症狀，把這個症狀和某種癌症的症狀對照，這一對照，可不得了，對上了，天啦，得癌症了。可他不知道，他要是拿症狀和癌症對照，他可能把各種癌症得了個遍，因為很多都對上了。
這顯然是不靠譜的，症狀只能作為一種可能的提示，提示你要去進一步檢查，要重視，到底是什麼病引起的這個症狀，得檢查了才能診斷，有時即便檢查了也不能診斷，那就隨訪觀察，動態看它的變化。重視症狀是必須的，瞭解一些相關知識很有必要。比如，儘管很多病都可能會有咳嗽，但肺癌的咳嗽確實有某些不同之處（但記住，這不是絕對的，只是參考）。
肺癌的咳嗽有以下一些可能的特點：
1、多數表現為陣發性的刺激性乾咳，常常會有咳不淨的感覺，當然，也可能會有少量痰，或白色泡沫痰，如果合併感染，則可能會有黃色膿痰。如果咳嗽帶血，更在重視。
2、久治不愈：如果咳嗽長時間不見好轉，遷延不愈，超過兩週以上，要特別重視。
3、原因不明：既不是感冒，也不是咽炎喉炎肺炎之類的，要想到會不會可能是肺癌，特別是長期吸菸的中老年人。
4、原有咳嗽性質發生變化：有的人比如長期吸菸的人，經常性咳嗽，以前也檢查了，沒有肺癌，如果某天原有的咳嗽性質發生變化，要提高警惕，得及時去檢查。
腫瘤專科醫生
咳嗽是一種呼吸道常見症狀，由於氣管,支氣管粘膜或胸膜受炎症,異物,物理或化學性刺激引起。
引起咳嗽的疾病有很多，最常見的有上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎等等，當然肺癌也引起咳嗽。
肺癌的咳嗽與別的咳嗽有什麼不同?
咳嗽是肺癌的早期症狀，腫瘤在氣管內可有刺激性乾咳或咳少量粘液痰。細支氣管肺泡細胞癌可有大量粘液痰。腫瘤引起支氣管狹窄，咳嗽加重，多為持續性，且高調金屬音，是一種特徵性的阻塞性咳嗽。當有繼發感染時痰量增加，且呈粘液膿性。
如何辨別自己是否有癌症徵兆?
無明顯誘因的刺激性咳嗽持續2—3周，治療無效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質改變；持續或反覆短期內痰中帶血，而無其他原因可解釋。——如果出現上面這幾種情況就要小心了，最好去醫院檢查一下，應該作為可疑肺癌對象進行相關檢查。
前不久有個肺癌晚期病人，他只說自己感冒時間太長了(20多天)，咳嗽越來越嚴重，偶爾出現喘鳴，輸液也不見好轉。他沒有因為咳嗽時間長而害怕，反而是因為喘鳴而害怕。結果做胸部CT檢查懷疑肺癌，後來進行了全面檢查確診晚期肺癌，已經有淋巴結和肺外轉移。
有很多人咳嗽很長時間也不會檢查，就因為咳嗽太普遍，普通感冒也要咳嗽一段時間，所以不會很在意。除非出現了喘鳴，咯血，胸悶氣短等症狀才去醫院做檢查，而這些症狀明顯出現時肺癌往往已經發展到晚期。
早期肺癌徵兆很難被發現，即使醫生也不例外。所以如果自己是肺癌高危人群最好定期做肺部CT檢查，做到早發現，早診斷和早治療。
百姓體育
肺癌最早期的的症狀之一就是咳嗽
但是單純的靠一個咳嗽症狀是很難定論是否有肺癌的，因為這也是很多肺系疾病都會出現的症狀。但是如果是肺部出現惡性腫瘤，往往會伴有其他症狀，綜合判斷才行。普通的感冒感染引起的咳嗽，多是炎症滲出，有痰刺激，咳嗽往往也會隨診感冒症狀緩解後有所減輕。但是長期刺激性咳嗽難以緩解的，突然加重，伴有胸痛或者咯血的，就要及時到醫院呼吸科就診檢查一下了。
如何鑑別肺癌的咳嗽和其他的咳嗽十分重要
瞭解肺癌的症狀尤為重要，雖然不是說一定是，但是一下這些症狀發生就需要到醫院檢查一下了，以防萬一。 肺癌咳嗽的兩大特點，一是持續時間長，平時的一些上呼吸道感染也就是流感引起的咳嗽，一般短期咳痰以後不會持續太久，部分乾咳會久一些，但是肺癌的咳嗽會一直持續下去，往往會隨診病情發展椎間加重，所以說如果咳嗽老是不好，那就要引起注意了。
第二點就是咳出物帶有血絲，其他的咳嗽咳出物是痰，白色或者黃色的痰，這些是炎症分泌物，而肺癌的咳出物會帶有血絲，往往提示腫瘤侵犯小血管肺支氣管，所以一旦發現有血絲出現，一定要第一時間去醫院， 除了咳嗽外，部分肺癌因為免疫反應會有發熱的症狀，並且這種熱一般的藥物即使體溫恢復正常了，也會再次出現低熱；還有胸痛，尤其是在咳嗽的時候，胸部也會出現疼痛感；還有百分之十左右的人會在肺癌的早期症狀出現聲音嘶啞。
發現這些症狀該看什麼科，查什麼？
如果出現長期刺激性咳嗽，有加重趨勢，或者出現咳嗽伴有血絲，咳嗽伴有局部固定部位胸痛的情況，建議到醫院呼吸科，或者胸外科就診。檢查胸部CT是非常有效的手段。胸部的CT的檢查比單純的通過症狀要靠譜的多，畢竟部分肺癌的早期症狀缺乏典型性和代表性。（若果症狀較重，不推薦拍胸片，因為很多小結節，早期病變線胸片看不到）
除了上述的症狀外，一些肺癌的高發人群，例如常年大量抽菸的人，過了四十歲就要注意身體，定期去醫院體檢。目前我們這邊多采用低劑量CT來篩查早期肺部可疑小結節。
