要熟了

从您的描述来看，可以说您是一名典型的由于过度暴走导致的关节软骨磨损、半月板损伤以及关节退变的运动损害患者，说实话在临床上因为暴走导致出现您这种情况的人群特别多，对于是否能上班这个问题来说，要看您具体的工作性质，我们来好好聊聊您这种情况应该怎么办吧！

为什么暴走会导致膝关节的损害？为什么医生不建议暴走？

其实每天适当的运动40~50分钟对于我们的关节是有好处的，而且每天进行20~30分钟的慢跑，对于膝关节的好处可能要更大一些，我们医生并不是不建议做运动。

但是暴走就完全不同！现在的暴走团，一般的1公里也要走8~9分钟，快速的甚至能达到6分钟到7分钟左右，这么快的速度对于整个关节的肌肉、韧带以及其他软组织磨损是非常大的，而且很多暴走团一般要行走60-90分钟，有一些非常过分的要走两个多小时，很多暴走人士忽视了运动的防护，根本不热身、不拉伸，忽视了场地和鞋子等很多因素的选择，虽然短时间内这样的暴走可能会对人们的血糖、血压、血脂有一定的好处，但是久而久之，过度的行走会导致关节严重的磨损，导致患者出现疼痛、肿胀、活动受限等很多症状。上图就是谢医生一个长时间暴走导致严重半月板以及关节软骨磨损患者的核磁片子。

如题主这样出现了髌骨软骨磨损、半月板损伤，股骨以及胫骨退变会出现什么情况，应该如何治疗呢？

第一，髌骨软骨软化。出现了髌骨软骨软化说明，行走的时间特别长，而且可能行走的是坡路比较多，在长时间的行走过程当中，髌骨与后方的股骨之间明显的摩擦导致了软骨的磨损，这种情况我们称之为髌骨软骨软化。患者在这个时候会出现明显的上下楼梯的疼痛，而且在屈伸关节的时候，会听到明显的响声，尤其在晚上夜深人静的时候会特别的明显。

软骨一旦发生磨损以后，不可再生，所以我们只能尽量的改善患者的症状，出现这种情况的患者可以适当的口服氨糖，三个月左右时间，观察能否帮助自己缓解症状，谢医生比较推荐的是关节内注射玻璃酸钠，能比较好的帮助髌骨软骨软化的患者缓解症状，至于其他的治疗选择，看患者的经济状况而定吧。

第二，半月板主要承受膝关节扭转以及来自轴向的应力，所以在长时间的行走的时候是比较容易发生退变的，其实这个所谓的退变就是用的过多了，铁杵磨成针的意思。半月板损伤以后，患者会有行走时候的关节疼痛，而且多数发生在膝关节的内侧。严重的时候屈伸活动明显的受限，当半月板发生了撕裂，可能会发生交锁、关节内积液以及活动后的疼痛。

而且半月板一旦损伤以后，因为关节内的缓冲系统受到了影响，也会导致其上方的股骨髁软骨以及其下方的胫骨平台软骨发生磨损，骨与骨之间摩擦的应力会明显的加大，这也是为什么题主的核磁会显示出股骨以及胫骨退变的原因。

对于这种情况，也建议关节内进行注射玻璃酸钠治疗，可以尝试口服氨糖，采用这两种治疗方式，可以同时帮助患者缓解髌骨软骨软化以及半月板退变的问题，而且经济费用不花费的不是特别多。

关节内注射玻璃酸钠可以说是治疗关节内软骨损伤，比较有效的治疗方法之一了，临床上的满意率能达到70%左右，现在也有一种比较新的治疗方式叫做富血小板血浆因子注射治疗，也就是现在比较新的PRP注射，但是相比玻璃酸钠来讲费用很高，而且医保基本不报销，会增加患者的经济负担，如果患者的经济条件比较好，那么可以尝试一下。

能否上班的问题

这个问题其实很难回答，每个人对于疾病的认知不同，每个人对于疼痛的忍耐程度不同，每个人的工作性质不同，所以说这个问题非常难回答。

比如有的人磕碰一下，根本不在乎，有的人就要疼的喊娘。有的人一旦发现自己有问题就会异常重视，谨小慎微的过日子，有的人却大大咧咧，根本不拿一些问题当做问题。

有的人工作性质是需要长时间的使用膝关节、需要长时间的行走、甚至长时间的蹲着，那么这一类的工作性质对于关节的伤害本身就很大，而一旦关节出现了问题，在从事这样的工作，可能会对关节造成进一步的影响，比如电焊工就是这样的一个职业。

而如果有的人职业是长时间的坐着或者是行走的不是很多，对于关节的要求不是很大，那么完全可以正常工作，只是在工作的时候注意不要将膝关节屈曲的时间过长，可以在坐着的时候将膝关节尽量伸直，尽量减轻关节受到的压力就可以了。

所以说能否上班，没有一个准确的回答！

总结

以上就是对于题主问题的解答，由于长时间的暴走导致的关节损害，需要进行系统的治疗，在改变运动方式的前提下减少运动的时间，可以给予关节内进行注射玻璃酸钠、口服氨糖，也可以根据自己的条件选择富血小板血浆因子关节内注射治疗，观察能否帮助自己缓解症状。如果半月板损伤的特别明显，很有可能需要进行关节镜的手术治疗，才能帮助患者减轻症状，这需要对患者进行细致的查体才能确定。至于到底是否能上班的问题，要根据个人情况而定，不好回答。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

半月板损伤，股骨胫骨骨踝退变，髌骨软化只要工作不是过度运动，是可以去上班的。当然这种不休息对病情是有影响的。但只要治疗方法正确，用对药，一边工作一边治疗也能治好，不休息还上班的治疗影响大多数表现在治愈时间会多久些而已。如正常治好时间为30天，不休息上班的治好时间为60天左右。

在30多年的临床治疗中，常常遇到这类不能休息的病人是农村的中年人。一个家庭的责任，得病了要治疗，但家里的农活是抢季节的，不做完整年就没有收入，全家的生活就难维持了。虽然我们医生常对患者说要休息治疗才能治愈，健康很重要，但这类病人是很难做到的。面对这种情况的患者，医生只能尽力，结果发现，坚持连续用药治疗的患者不但能治好，而且治好后很少出现复发。

当见证了数百例这类不休息也能治愈的半月板损伤，股骨胫骨骨踝退变，髌骨软化案例时，觉得实践和理论是相反时，理论上静养利于修复，而治愈的案例不休息也能治愈，而且复发率更低等问题无法解释等等。

医生的责任是治好病，不管有没有理论，面对病人的求医，不能因无法解释而不治疗，而且还有上千例的治愈成功案例。

半月板损伤，股骨胫骨骨踝退变，髌骨软化，用对药坚持连续治疗是可以治好的。以上是我临床治疗的经验和一些感悟。愿能帮助患者正确对待疾病，早日康复。

图中患者经过57天治疗恢复正常，至今5年不见复发。

老潘经验

冉冉运动康复师来教你！随着年龄的增长，身体上出现的毛病越来越多了。因跑步、剧烈运动导致膝盖受伤的人实在太多了。往往都会被忽略，在家养养就没事了。

那么怎样判断膝盖有没有受伤或老化呢？

下面教给大家一个方法：

坐在床上伸直双腿，用双手虎口位置卡死膝盖不乱动，然后大腿肌肉向膝盖方向用力，如果有明显的痛感说明膝盖有软组织损伤，如果疼痛较为剧烈则说明膝盖软组织老化了。

半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，这与膝关节的结构有很大关系。膝关节是人体最复杂的关节，也是在运动中最易受损伤的关节。膝关节骨性结构的稳定性较差，主要依靠交叉韧带、侧副韧带、关节囊、半月板等软组织支持，与肌肉系统共同构成膝关节的静力及动力稳定结构。膝关节半屈曲时，胫腓侧副韧带、交叉韧带以及两侧的肌肉都处于较松驰状态，使膝关节失去稳定性，此时进行膝关节不协调的旋转和发力，导致半月板受到挤压，而出现半月板损伤。

如果处于急性期，首要目的是消肿，减轻疼痛。可以冰敷10-15分钟，间歇1小时左右再次冰敷。

过了急性期之后，首要的是改善血液循环，消除肿胀；

一、通过手法、理疗等手段；

二、是改善关节活动度，在不出现疼痛的情况下训练膝关节的屈伸活动度；

三、是加强膝关节周围的力量，比如股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、臀部肌群；

四、是提升膝关节的稳定性，比如单脚站立；

五、是功能性的锻炼，比较接近生活中的动作，比如上下台阶，左右跨步、弓箭步、起跳训练、急转急停训练等。

通过循序渐进的训练后，膝关节的功能得到恢复和加强，就可以继续参加运动，但是一定注意运动强度和平时的运动习惯。

PS：以上动作比较简单，没有具体展开，膝关节康复训练需要多维度、多方面、不同难度进阶训练，切记一点在训练过程中不能出现病理学疼痛！

冉冉运动康复

及时治疗，还是有希望恢复的。 如何鉴别手工与冷敷贴

膏药色泽：黑似碳、亮如漆、明如镜

膏药性状：火烧蜡烛滴、手拉糖稀丝、指扣糯米糕

膏药特性：贴不痒、热不流、汗不脱、揭不粘

看：看着黑似碳、亮如漆、明如镜。如果颜色发乌，不光亮，说明不是手工膏药。

抠：用指甲轻轻一抠，就能抠下一小块。如果抠不动，有弹性，说明用的是工业胶。

拉：捏住膏药轻轻一拉，像熬的糖稀一样能拉出丝儿。如果拉不出丝，就不是手工熬的黑膏药，是胶膏。

烧：是生桐油熬制的，用火烧，膏药会像蜡烛一样熔化，往下滴。如果一点就着火，向上卷起，或者一烧一个洞，说明是胶膏。

關鍵字: 暴走 半月板 健康