“哎呦,医生慢点,我的手疼!”“你的手怎么了?”“我是痛风,好多年了,这次又犯了,来检查一下尿酸!”原来又是一名痛风患者。近些年,随着人们饮食结构的变化,生活水平的不断提高及对相关知识的缺乏,痛风的发病率逐年上升,在工作中碰到的患者越来越多……
“吃”还是“不吃”
什么是痛风?
它是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节炎病。主要包括急性发作性关节炎,痛风石形成,尿酸炎肾病和尿路结石,重者出现关节残疾和肾功能不全。
你真的了解痛风么?
相信有的人只是一知半解,痛风发作期疼痛难以忍受,在治疗过程中往往不知所措,盲目地选择错误的治疗方法,只求疼痛能迅速缓解。由于对痛风没有全面的认识,很多患者认为,一旦疼痛缓解,就万事大吉了,不需要治疗了,长此以往,治疗效果总不好或者反复复发,让人苦不堪言。
所以只有能对痛风有个全面的认识,才能少走弯路少受罪。
痛风在急性发作期疼痛剧烈,堪称疼痛之冠,原则上可以用消炎止痛药缓解疼痛,控制急性发作。但疼痛只是外在表现,根本问题是血液中的尿酸浓度过高,超过最大溶解度而析出,形成尿酸盐晶体,并在关节和肾脏沉积,引起疼痛,关节致残和肾功能不全,因此控制尿酸水平和“止痛”一样重要。
痛风间歇期除了血尿酸水平持续高于正常水平上限以外,没有任何不适症状,但这个时期却是预防急性发作、保护肾脏的最佳时期。血尿酸保持在高水平,痛风石没有溶解甚至还在不断增加,症状表现不光是痛风发作频繁,最重要的是还会引起肾脏,心脑血管等多脏器受累,所以只有将血尿酸控制在安全范围以内,才有可能使间歇期延长,发作次数减少,将其对相关脏器的损害减到最低。
痛风间歇期的治疗主要是降尿酸治疗 ,通过服用控制血尿酸的药物,没痛风石的使血尿酸降到360μmol/L以下,有痛风石使血尿酸降到300μmol/L以下,这样可能使已经形成的尿酸盐结晶再溶解,从而达到预防和控制痛风发作、保持病情的长期稳定,延缓疾病进展、减少严重并发症的目的。
饮食预防痛风的发作
“三多三少”
1多吃碱性食物,少吃酸性食物
多食低嘌呤的碱性食物如水果、藻类和新鲜蔬菜。不食或少食大部分鱼类、海产品、肉类、禽类以及豆类等含高嘌呤的酸性食物;严禁摄人凤尾鱼、沙丁鱼鱼籽、浓肉汤及动物内脏等酸性食物。多食低嘌呤且可以碱性化尿酸的新鲜蔬菜
2多饮水,少喝汤
为防止高尿酸对肾脏造成的损伤,生活中饮水量要大,通过这种方式来加强尿酸的排出,减轻肾脏的负担。鼓励患者多饮水,每天饮水量应达2500-3000ml,使每日排尿量达2000 ml以上,以促进尿酸从肾脏排出。多食绿豆汤、西瓜、冬瓜等也有清热疏利的作用。应该选择在三餐之间饮水,以免饭后大量饮水引起胃胀,也可睡前或半夜饮水,可以防止尿液浓缩和尿酸性尿路结石形成的可能。而肉汤鱼汤中含有大量嘌呤成分,可以导致尿酸增高,少食为宜。另外痛风患者禁饮啤酒。
3多吃蔬菜,少吃饭
多吃新鲜蔬菜,有利于减少嘌呤摄入量,且可以碱化尿液保护肾脏。少吃饭有利于控制热量摄入,避免肥胖出现,因为肥胖的人比正常体重的人更易患痛风,所以坚持低热量饮食、控制体重可以预防痛风发作,但是切忌采取饥饿疗法,因为饥饿疗法会影响肾脏排酸诱发痛风发作。
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