一大早排隊等體檢，好不容易輪到了，如果醫生說需要空腹，或是尿憋得不夠，得繼續喝水，你會不會很鬧心？

體檢前不清楚某些注意事項，可能會白跑一趟，甚至讓檢查結果失真。

《生命時報》邀請專家，告訴你體檢前要注意的那些事。

受訪專家

南方醫科大學第三附屬醫院健康管理中心副主任 姚海延

中南大學湘雅醫院健康管理中心博士 歐陽碧函

首都醫科大學宣武醫院老年病科護師 王璐璐

5類檢查需要空腹

“空腹”一般指8~14小時無熱量攝入，比如吃主食、肉蛋、奶、水果等食物。如果上午檢查，檢查前一日建議18點吃晚餐，之後禁食，第二天早上8點左右做檢查比較合適。

至於能否喝水，要分情況看：

• 完全不能喝水：胃腸鏡檢查需排空胃腸道，除了要做到“空腹”外，檢查當日必須禁水。
• 可以少喝點水：其他項目在檢查當天可以喝一小杯水（大概200 毫升），最好在起床後飲用，但應限制含糖飲料。
• 需要大量喝水：泌尿系超聲、腹部婦科超聲等檢查，需要憋尿，一般需要大量喝水。

臨床上，需要空腹做的檢查主要有以下幾種：

1 腹部超聲、CT

腹部的超聲、CT、核磁要求空腹，是因為膽囊在充盈的狀態下，才能清晰顯示，進食後膽囊會出現萎縮、膽囊壁增厚，這會影響檢查結果。

腹部超聲主要檢查部位有膽囊、膽管、胰腺、肝臟、腹腔大血管等。檢查前1~2天最好不吃產氣較多的肉類、蛋類、豆類等食物。

2 胃腸鏡、鋇餐等消化道檢查

胃腸鏡檢查是食管、胃、腸疾病診斷的首選手段，也是食管、胃、腸道早癌篩查的最佳方法。

胃鏡檢查需藉助一根纖細、柔軟的管子（光導纖維+高清攝像頭），伸入胃腔、十二指腸腔，觀察黏膜、拍攝或治療。

食物殘渣會遮擋潰瘍面和黏膜，影響觀察，而牛奶、咖啡、果汁等可能造成黏膜顏色發生改變。

X線鋇餐造影或CT，需要服用硫酸鋇造影劑觀察消化道，如果有食物遮擋，將影響醫生的判斷。

3 某些生化檢查

血液檢查中，包括空腹血糖、肝功能、腎功能、電解質、血脂、各種感染標誌物、腫瘤標誌物、激素水平等。

部分人進食後，血液呈現乳糜狀，會影響檢查結果。另外，空腹狀態時，機體處於一個基礎代謝狀態，可以避免食物干擾化驗結果。

比如血糖、血脂這類指標，在進食後必然會升高；而胰島素等一些指標，會因為進食引起波動，干擾檢查結果。

4 會刺激消化道的檢查

氣管鏡、喉鏡等刺激咽喉部的檢查，可能造成患者不適，引起噁心，所以最好空腹。

5 需要強化的CT、核磁

一些影像學檢查，如增強 CT、增強磁共振，需要注射造影劑，可能引發嘔吐，最好空腹。

當然，並不是所有的檢查都需要空腹，以下檢查都不需要禁食禁水：

• 各個部位的X光；
• 無需強化且非腹部的核磁、CT；
• 甲狀腺、乳腺的超聲、頸部及腦血管超聲、上下肢動靜脈超聲、心臟超聲、心電圖等。

體檢前，你該做好7件事

每到年末，各單位的體檢高峰也如約而至。要想不讓體檢結果失真，體檢前，要做好7件事：

1 體檢前3天，避免暴飲暴食

進食大量油膩食物，可能影響肝功能檢查的準確性。吃大量高蛋白食物，會使尿素氮、血肌酐升高，造成腎功能異常的假象。動物內臟、血液、菠菜等可能影響大便潛血試驗。

建議體檢前3天保持飯菜清淡，不喝咖啡、濃茶，不吃冷飲，不吸菸。

2 某些藥停3天再體檢

如果正在服用抗生素、維生素C、減肥藥、避孕藥，應停藥3天后再體檢。維生素C具有還原性，會干擾大多數基於“氧化還原反應”的項目。

慢性病患者（如甲亢、高血壓、糖尿病等）或接受術後抗凝治療者，貿然停藥或推遲服藥會引起不良事件，應與醫生溝通後再體檢。

3 體檢前兩天，不劇烈運動

運動會導致肌紅蛋白、肌酸激酶等升高，改變某些激素水平，引起血糖、遊離脂肪酸、乳酸等升高。血壓檢測對“平靜狀態”有嚴格要求。

建議體檢前兩天不劇烈運動，採血前1小時不做散步等活動，量血壓前不要來回走動。

4 體檢前1天，不能飲酒

飲酒可能影響甘油三酯、轉氨酶、尿酸等的檢查，還可促使血壓改變，降低心電圖、經顱多普勒超聲、腦血管功能檢查的準確性。

體檢前3天避免大量飲酒，前一天不要沾酒。

5 月經前後，儘量別查肝功

月經、懷孕等生理狀況，均可影響血液檢測結果，女性體檢最好避開生理期，特別是婦科檢查、血常規檢查、肝功能檢查、腫瘤標誌物等。

但性激素檢測，應選擇月經第3天採血，才能反映卵泡初期各項指標的基礎水平。

6 檢查當日適度空腹

空腹要有限度，過長過短都不好。超過18小時未進食，機體處於輕度飢餓狀態，與代謝、肝腎功能相關的血液成分改變，如血糖、血脂、血清蛋白、肌酐、尿酸等。

7 採血最晚不超過11點

正常人血清物質水平的參考範圍，是以早上8點為基線來定義的。一般要求上午7點半至8點半採空腹血，最遲不宜超過11點。

體檢時別犯4種錯

體檢時，一些錯誤的認識和做法，可能會讓你錯過揪出疾病的機會。常見的有以下幾種：

怕輻射不拍胸片

很多人“談 X 線色變”，體檢不拍胸片，這其實是得不償失的行為。

拍胸片可大致瞭解胸部情況，發現部分支氣管疾患、結核、肺癌等。

拍一次胸片的輻射量很小，僅相當於7~10天自然輻射量，對普通人身體的影響基本可以忽略。孕婦或計劃3個月內懷孕的女性可不拍胸片。

嫌麻煩不驗尿和便

尿檢是腎臟、泌尿生殖系統疾病的第一道風向標，且敏感性高。

大便隱血試驗可檢測到肉眼看不見的胃腸道出血。若放棄大小便檢查，極有可能錯失早期發現疾病的良機。

只重視心肝肺，忽視耳鼻眼口

若體檢時放棄五官科檢查，可能錯過發現很多疾病或癌前病變的機會。

• 耳鼻喉科不僅可發現大部分急慢性炎症，還可篩查淺表腫瘤。
• 眼科對青光眼、白內障、眼底出血等常見病檢出率非常高。
• 口腔科除了發現牙齒和牙周問題，更能發現口腔黏膜癌前病變，如黏膜白斑、纖維化等。

看到檢查呈“陽性”就害怕

“肝功能異常”“高血脂”“甲狀腺/乳腺/肺結節”……一本厚厚的體檢報告可能會羅列幾條甚至十幾條“陽性發現”，很多人常被嚇得寢食難安。

個別結果偶爾一兩次不在正常範圍內，不見得就是疾病，最好諮詢專科醫生，必要時定期複查陽性指標。

另外，建議留好近幾年的報告，動態觀察指標變化。特別是查出包塊者，每年要觀察其生長速度。