脑卒中是脑中风学名,被称为“人类健康的头号杀手”,俗称“中风”。秋冬季节是脑卒中的高发期,脑卒中发病率正在逐年增加,且有低龄化趋势,平时应当有针对性的进行预防和检查。
“FAST”口诀判断预警
卒中是急性病,越早就诊效果越好。对于脑梗死患者来说,溶栓和介入取栓,都有时间限制,只能在刚发病几小时内进行才有效,耽误的时间一长,患者脑细胞已经坏死,再治疗也很难有好的效果。
临床上,突发脑卒中黄金抢救时间是发病后的3小时内进行溶栓,如果超过3个小时以上,患者就可能出现相应面瘫、失语、肢体偏瘫等症状。有数据显示,我国仅有16%的急性缺血性卒中患者,在发病后3小时内被送到医院。
很多人都觉得脑卒中来得突然,没法预防,其实这是一个误区。在发生脑卒中之前,许多人会有一些“小中风”症状,这些症状就是脑卒中的预警信号,因为预警信号往往只出现几分钟,因此很容易被人忽视。比如有人突然一侧身体麻木或无力,说话大舌头,突然一只眼睛甚至双眼视物不清或有黑朦双影,行走困难或失去平衡,突然眩晕,突然剧烈头痛,并且持续时间长等。
目前国际上将“FAST”口诀,作为判断脑卒中的预警信号,用通俗的中文来表达即“言语含糊没笑脸,胳膊不抬奔医院”,让患者龇龇牙,观察面部两侧是否对称、微笑时口角有无歪斜。双臂平举,观察双臂是否能举到平举在同一高度,观察是否出现无力、垂落的情况。试着说一句完整话、背一段家庭住址、电话号码,观察能否按逻辑正确表达、有无口齿不清。当发现身边人,出现上述情况,应立即拨打120求助或是记下发作时间,立刻送医院。
就地救护刻不容缓
卒中抢救重在快!然而,国内外在脑卒中抢救时间上,却差距大约两倍。但如果出现可疑卒中症状,建议不要通过私家车等途径就诊,而应拨打急救电话,通过救护车转运到合适的医院。
入院前,在拨打120急救电话的同时,也可以就地救护。应使患者仰卧位,头肩部垫高,呈头高脚低位,以减少头部血管的压力;将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或回吸入器官造成窒息,如果患者口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出来,保持呼吸道通畅。
等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。需要注意的是,很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
另外,多数卒中患者的家属,将关注点集中在肢体功能障碍上,如肌体瘫痪、残疾等,对认知功能障碍却知之甚少,存在认识严重不足的现象。如果卒中后患者情感淡漠、情商智商降低、甚至发生痴呆,将会严重影响患者的预后及生活质量。
平时先针对性预防
秋冬季节,脑卒中随着年龄增加风险会明显加大,有高血压等慢性病的中老年人一定要做好防范,不要做任何超越自己体力和精力所能负担的事情。定期做好相关检查,当前医院对血管病变的检查手段比较多,如经颅多普勒超声、颈部血管超声、磁共振血管成像、CTA、血管造影等。
生活中,饮食要适当,鼓励限钠、补钙、补钾的饮食,不要过度吸烟、酗酒,应戒烟戒酒,在主食上注意粗细搭配,保证每天摄入足够的膳食纤维。多吃新鲜的水果蔬菜,保证每日食用蔬菜400克以上和水果200克以上。摄入充足的水分,不仅可以保证人体的基本生理需要,还可起到利尿、排毒的作用。另外,还要摄入适量的油脂,如豆油、花生油等。
平时,注意防寒保暖,提倡适当的户外运动及春节旅游。避免搬运重物及用力屏气。即便是参加体育锻炼,也不要做剧烈运动和超量活动。老年人如果半夜起床小解、白天接电话或抬头视物、低头系鞋带以及做日常家务时,动作一定要慢些,体位变化也不可过于迅速。
需要提醒的是,很多年轻人有抽烟、喝酒的不良习惯,因运动过少导致肥胖,这些都是引发脑血管病的重要因素。特别是,年轻人不如老年人重视,脑卒中很多时候会突然来袭,这与年轻人工作生活压力大,生活不规律有关。对于年轻人来讲,预防脑卒中的发生,要注意养成良好的生活习惯,作息规律并保证充足的睡眠,调节情绪释放压力。
审校:谢涛
核发:万洪新
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