單側肢體麻木、口眼歪斜、語言不清，有經驗的人一看就知道是中風了。親人癱軟在懷、“大腦停機”，如何危機處理，在危險裡幫親人尋得生機，“大腦重啟”？
10月29日是第14個“世界腦卒中日”，廣州日報全媒體記者走進廣州地區卒中治療最快之一的廣東省第二人民醫院腦血管病中心，帶您“親臨其境”，跟醫生一起掐著表數著每一分鐘，重“走”一趟28分鐘醫學“重啟大腦之旅”。
文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員薛冰妮、高龍、朱健
吵著吵著就中風了！
住在廣州市海珠區的黃阿姨，今年56歲，平素身體不錯，就是脾氣欠佳、血壓也忽高忽低。
一日清晨，黃阿姨又因為家庭瑣事跟家人吵了起來。說著說著，黃阿姨越說越氣，情緒也愈發激烈。突然，她整個人就癱倒在了地上，“當時一下子就感覺天旋地轉，眼睛也看不清了”，黃阿姨回憶說。
黃阿姨的老伴至今還有些後怕：“也不知道發生了什麼，人突然就倒下了，看著她想說話，就是聽不清她說什麼，口唇管不住地往一邊歪”，第一次見這個場面的他趕緊給兒子打電話。
與時間賽跑：
第28分鐘用上了藥
黃阿姨兒子接到電話，一秒沒耽誤，立刻打了“120”急救電話。不到20分鐘，黃阿姨就被救護車送到了廣東省第二人民醫院急診科。
此後的急救，就是腦血管病救治團隊與時間賽跑了，大家數著每一分鐘向前奔。
第1分鐘：卒中評估
急診分診護士根據“FAST/中風120”馬上對患者進行評估，1分鐘評估完成：構音含糊，右側鼻唇溝變淺，嘴角口右側偏斜，右側肢體肌力明顯下降。“這些評估結果，意味著要最快時間進入卒中綠色通道”，省二醫神經內科主任劉新通教授說。
急診科醫師、護士聯動，完成靜脈通道開通、心電圖、快速血糖、急凝血等治療準備的所有基本操作。
第5~25分鐘：轉運並完成影像檢查
神經內科醫師護送患者到影像科，開始進行一站式頭部CTP+CTA檢查，進行顱內病變、大血管、腦組織灌注評估。在轉運期間，醫生還對患者進行了快速NIHSS評分。
第26分鐘：排除腦出血
快速NIHSS評分結果出來，只有6分，“這個分數再次表明，患者需要儘快進行治療，但我們需要排除腦出血的可能”，接診的神經內科醫生張愛武表示。影像檢查結果提示：排除腦出血，CTA未見明顯大血管閉塞，確認診斷是超早期急性腦梗死。
第27~28分鐘：醫患溝通，治療開始
神經科醫生與患者親屬包括丈夫、兒子溝通，決定進行合適劑量的阿替普酶靜脈溶栓治療。
第28分鐘用上了藥
用藥20分鐘後，患者肢體乏力症狀就逐漸緩解了，講話也能聽清楚了。
“真的沒有想到這麼快，我還沒有辦任何手續，各種治療就都上去了，所有醫護人員都是在跑著做治療。整個過程他們好像一直在卡著表做，還互相提醒”，這讓黃阿姨的兒子印象深刻。經過7天的治療觀察，黃阿姨順利康復出院，沒留下明顯後遺症。
打造綠色通道：
醫生力圖掌控院內每一秒
每延遲1分鐘開通閉塞血管，就有近200萬個腦細胞死亡。
每延遲1分鐘開通閉塞血管，患者預期壽命縮短一週。
每延遲15分鐘開通閉塞血管，患者獲得良好預後的可能性則降低10%。
這正是為什麼要對中風患者卡著表做治療！劉新通表示，因為卒中的上述幾個數據實在太可怕，不得不這麼做。
根據最新的醫學統計數據，卒中已成為我國居民第一大致死疾病，而且因為過去其死亡率和致殘率高達70%~90%，所以被認為是“殺手”中的“殺手”。
對於卒中為什麼會造成這麼嚴重的後果，劉新通表示，主要是因為卒中的發病特點，傳統的急性腦梗死早期治療主要侷限於靜脈溶栓，但研究表明，對大動脈急性閉塞的卒中患者，於發病4.5小時內靜脈溶栓的血管再通的成功率非常低，僅為4%~9%。
“最關鍵的是，高達90%的患者到院就診時早已超過靜脈溶栓的時間窗，這個時候再進行靜脈溶栓，會明顯增加患者顱內出血的併發症和死亡率。”劉新通感嘆。
所以，在卒中治療過程中，除了送醫路上的時間，對於醫務人員最可控的時間就是從進入醫院開始到準確進行治療的時間，“在這個時間上，我們就是要掌控我們能掌控的每一秒鐘”，劉新通表示，這也是他的團隊和全國所有優秀卒中中心在不停努力的方向。
為此，廣東省第二人民醫院整合急診、神經內科、神經外科、影像科、檢驗科，組建腦血管病救治頂尖團隊，成功打造綠色通道，將急性腦卒中在院治療時間縮短到28分鐘黃金救治時間。
預防卒中，
最關鍵是生活方式要健康
今年的卒中日主題是“預防為主，遠離卒中”，在義診活動現場，劉新通表示，“再縮短在院內的治療時間，如果不注重預防，任由其發展，像高血壓、糖尿病等卒中高危人群的卒中發生率也將顯著上升”。他提醒，預防卒中，最關鍵的是樹立健康生活的理念，日常生活行為應格外注意：
1.注重合理膳食，每日食鹽攝入量不超過5g，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調油，每天飲水要充足。
2.酌情量力運動，以大肌肉群參與的有氧耐力運動為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運動，活動量一般應達到中等強度。防止過度勞累、用力過猛。
3.克服不良嗜好(吸菸、過量飲酒、久坐等)。
4.注意氣候變化、保持情緒平穩。
5.老年人應防止過快改變體位，避免便秘。
6.定期進行健康體檢，發現問題早診早治。
特別要提醒的是，腦血管病在各年齡段都有，並不都是六七十歲才有，特別是像有高血壓、糖尿病30-40歲之間的高危人群，不要認為腦梗死、腦出血離自己很遠，一旦有頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀，一定要重視起來，及時前往專業的腦血管治療中心進行救治。
專家教你 如何一分鐘識別腦卒中
劉新通提示，有一種簡便的方法可讓患者及家屬在一分鐘內識別腦卒中，包括三項內容：
1.讓患者微笑；
2.舉起雙臂，並維持一些時間；
3.連貫說短句。
閱讀更多 中國經濟網 的文章
