深秋215276513
看了大家的回答之后是很有感触的，作为一名前临床医生，现医务管理人员，我也来叨咕叨咕。
结论先放在前面：去当地有资质医院（最好是有癌痛规范化治疗示范病房）的肿瘤内科进行专门的癌痛治疗，借助药物缓解疼痛。
以目前的医疗技术来说，您父亲的疾病已经几乎无法治愈了，如果做了全身pet-ct的话可能会发现更多的病灶。那么我们目前的思路很清晰了，虽然很残酷，但是方式只有一个，就是尽可能的从感官上减少癌痛的刺激，提高家人的生活质量。
癌痛怎么来的
癌症简单说来就是自己身上的组织或器官因为突变异常增生而造成的局部和广泛的破坏，在这个过程中，引发癌痛主要会有三个原因。
通过直接的组织破坏引起疼痛，这是最直接的；
增生的组织压迫了神经从而造成疼痛；
一些空腔脏器被肿瘤阻塞造成内容物引起的疼痛，比如胰腺癌严重时会阻塞胰液的排除，对附近组织器官造成伤害。
解除癌痛的方法
要想解除癌痛，就得把引起癌痛的原因解除。
- 手术 尤其适用于因为压迫、阻塞引起的癌痛；
- 放化疗 对于敏感的恶性肿瘤可以有效的控制癌症的进展，甚至缩小病灶；
服药或局部药贴 如果手术、放化疗都不适合的时候，只能姑息的通过服药去治标不治本了。
题主父亲的问题很不幸，无法通过手术或者放化疗去有效的解除由于骨转移而引发的癌痛。
癌痛患者可以通过口服止痛药来缓解疼痛。这类药可不是大家所熟知的去疼片，而是要遵守国家《麻醉药品和精神药品管理条例》的控制药品，如阿片类药物吗啡和羟考酮等。
通过政策支持，确诊癌症的患者或其家属可以携带病历和相关证件在有资质的医院办理相关治疗的手续，定期领取药品回家或在院服用。
所以，请尽早的去找专业的科室规划好治疗方案，然后尽可能的，陪伴吧。
众里寻它千百度，还不如听我来叨咕叨咕~
我是致力于医学科普的五号医生吴昊。
希望岁月静好，平安喜乐。
五号医生吴昊
我是乳腺癌，已经9年了，4年前骨转移，因为没有太多的钱，当时只做了放疗和化疗，之后打了一年的唑来磷酸，今年2次骨转移，这次我选择了局步放疗，没有化疗，大夫告诉继续打唑来磷酸，现在打了6个月了，每天吃一次止痛药，效果还行，没有太多的钱只能选择最便宜的治疗方案，我不怕死，但我更不想死，因为我的女儿她还小，她很懂事，所以我一直在坚持，希望坚持到她能够理解死亡的含义，在我走后她没有那么痛苦，她只有10岁，很害怕失去妈妈，也许就是这种动力，让我坚持到了现在，我的女儿最害怕别人唱世上只有妈妈好这首歌，每次我要唱她都会眼泪汪汪的捂住我的嘴，不让我唱，……………………………那种心痛比癌痛还要疼十倍百倍！😭😭😭😭😭
用户5307392079898
骨转移导致的疼痛，确实是很多肺癌患者面临的最痛苦的症状之一，积极的镇痛治疗是非常必要的。
一、口服药物镇痛
目前对于癌症相关的疼痛，推荐三阶梯镇痛治疗，根据疼痛的程度，可以首选第一阶梯的药物，比如：布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等；如果一阶梯药物效果不好，可以考虑应用曲马多、氨酚羟考酮等二阶梯药物；如果止痛效果仍然不理想，可以上升到第三阶梯类，比如：吗啡缓释片、盐酸羟考酮等，癌痛的治疗没有一个明确的最高剂量限制，要求以患者疼痛能够耐受为度。
二、局部放疗
对于骨质破坏重，局部疼痛严重的患者，可以考虑做局部的放疗，达到止痛的目的。放疗止痛对多数患者效果还是不错的。
三、控制疾病
肿瘤是导致疼痛的根本原因，如果疾病能够得到控制，可以从根本上缓解疼痛。包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施，一旦有效，疼痛症状也会随之减轻。
四、应用骨改良药物
骨改良药物能够抑制肿瘤对骨质的破坏，通过联合抗肿瘤治疗，能够有效的改善疼痛症状。
总之，肺癌骨转移的疼痛，根本的原因在于肿瘤本身，所以，有效的抗肿瘤治疗能够从根本上缓解疼痛症状，在治疗过程中，应根据自身疼痛的程度，选择应用强大的镇痛药物也是必要的。
深蓝医生
您好，我是一名三甲医院主管药师，很高兴回答你的问题，希望我的回答对你有所帮助。欢迎关注我，您的关注是我持续前进的动力。有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！
癌症所致疼痛我虽没有亲身体会，但身边有朋友也是得了癌症，那种痛是我们体会不了的。
癌症的疼痛属于混合型疼痛，兼具伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛的特点。肿瘤或治疗导致疼痛的主要机制：
1）直接损伤感觉神经；
2）肿瘤及周围炎性 细胞释放炎性因子（如肿瘤坏死因子-α等）；
3）侵犯破坏血管造成缺血、侵犯空腔脏器造成梗阻或侵犯 实质脏器造成包膜张力过高。肿瘤的持续性生长造 成急性疼痛持续存在，极易形成外周或（和）中枢敏化。
骨转移性癌痛
使受侵蚀的骨强度下降，破骨细胞和成骨细胞活性之间的平 衡被打破，破骨细胞活性增加，发生溶骨性破坏和肿瘤组织浸润，侵蚀和破坏支配骨髓的感觉神经，引起疼痛。
骨转移性癌痛应遵循全身药物治疗和局部治疗相结合的模式。
局部治疗包括姑息性放疗和微创介入治疗。
全身药物治疗推荐阿片类药物、非甾体类 药物、双膦酸盐/地诺单抗、放射性核素等联合应用。
对于自发性与诱发性骨痛的发生，应尽量减少诱因， 同时处方救援镇痛药物。
对于难治性癌痛患者，阿片类药物治疗是基石， 通常需要根据癌痛机制的不同联合非甾体类药物和（或）辅助镇痛药物，一般不建议两种以上阿片类药物的同时使用。
阿片类药物是治疗骨转移性癌痛的基本药物。
因骨转移性癌痛常合并炎性痛和神经病理性疼痛， 临床可联合应用非甾体类药物和抗惊厥药物、抗抑郁药物。为减少骨不良事件发生，需定期应用双膦酸盐药物，必要时应用地诺单抗、放射性核素等。对 于自发性与诱发性骨痛的发生，需处方救援镇痛药物。
仁心药师
骨转移性骨痛是转移癌对骨质破坏、骨质结构塌陷后继发神经、肌肉筋膜刺激不适。多数在夜间明显，严重影响患者的睡眠质量，导致患者精神不振，不利于预后。
出现骨转移的肺癌患者是晚期肺癌患者，需要进行积极的全身治疗。
骨破坏往往是不可逆转的，所以在治疗评估中，骨病灶是不可评估病灶，需要依赖全身评价及功能影像学观察是否已得到控制。
1、升阶梯镇痛药物治疗（疼痛专科就诊），开具吗啡、羟考酮等强效镇痛药物，根据镇痛效果调整剂量，并注意监管药物相关的不良反应（便秘、呼吸抑制）；
2、双磷酸盐治疗，抑制骨破坏，能在一定程度上改善骨痛；
3、骨肿瘤专科评估骨破坏区域出现骨质破坏及病理性骨折的风险，应用骨水泥注射治疗，填充破坏区域，改善骨痛，并预防骨折带来的灾难性结果；
4、积极跟进全身治疗（化疗、靶向药物等），延缓和控制骨破坏进程。
协和医学杂志
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
得了肺癌并且已经骨转移了，每天都疼的很厉害，有什么好办法？
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肺癌出现远处转移的时候，大都处于中晚期了，这种的疼痛确实很厉害，而且一般人忍受不了。今天我来分享一下如何减轻肺癌晚期病人的疼痛。
1.转移注意力：
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如果患者疼痛不是特别厉害，可以尝试转移患者的注意力来止痛，可能很多人都有这种感觉，如果专注于一个点的时候，人就感觉比较痛苦，但是如果不去刻意注意这些，这种疼痛感会减轻。
可以让患者去做自己喜欢做的事情，放一些他喜欢听的音乐；也可以让病人看一些搞笑视频和幽默的笑话；每次让患者在睡觉之前闭着眼冥想自己曾经经历过的一些快乐的事情。
2.药物止痛：
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疼痛本身能给人带来一些不好的体验，因此止痛的措施很有必要，其实在临床上最常用的止痛方式就是药物止痛，这样可以减轻患者的痛苦，减轻他们的焦虑情绪。
在运用止痛药物之前首先应该评估患者疼痛的程度，仔细聆听患者的心声，然后根据患者的疼痛程度选择止痛药物。临床上主要把病人的疼痛程度分为轻、中、重，然后选择不同阶梯的止痛药物。其中第一阶梯的药物主要是非甾体抗炎药包括阿司匹林、吲哚美辛等；第二阶梯主要是一些弱阿片类止痛药物，比如可待因；第三阶梯的止痛药物主要是吗啡，它是一种特别强效的止痛药物。
在用药期间应该注意用药的并发症，比如可待因可以引起呼吸困难、便秘等，需要及时处理这些不良反应。
最后小结：肺癌晚期的止痛方法总结如上，这里不再赘述。
以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……
医者良言
应该更早就诊的，而不是疼到现在这样。
立即到正规医院，排除其他疼痛，比如，是否出现了骨折，是否是肺栓塞，是否是肋间神经痛？都排除了，考虑癌痛的话。立即应用强阿片药物（吗啡，或羟考酮）。建议到当地正规医院，最好是卫生部挂牌《癌痛规范化治疗示范病房》的科室就诊，让他们来给确定剂量。
癌痛患者，放心使用吗啡，只要遵照专业大夫的医嘱调整剂量，把疼痛压下来，同时完全可以不用考虑上瘾、耐药之类的问题。非常安全。吃吗啡最需要关注是便秘。
能口服的患者，一定口服吗啡或羟考酮。确实不能口服的，可以考虑其他给药途径，比如吗啡针剂，针剂的话，一定不能使用杜冷丁，需使用吗啡注射液。原因:1、杜冷丁的止疼效果只有吗啡注射液的1/10。2、杜冷丁的代谢产物有毒，长期或大量使用会有中枢神经系统的毒性，而癌痛患者恰恰需要长期和大量使用。3、杜冷丁局部注射会有硬结，不方便多次注射，吗啡注射液没有这个问题
能口服的患者，一定不要使用芬太尼透皮贴。以及，尚没有达到阿片药物耐受的患者（每天使用吗啡达50-60㎎或羟考酮30㎎，同时维持一周以上），一定不允许使用芬太尼透皮贴。具体原因不详述了。建议尽快到正规除痛门诊/肿瘤科/疼痛科面谈。
把骨转移的具体部位、疼痛的点在哪里，都告诉正规大夫，来判断是否需要局部放疗来帮助缓解疼痛。
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肺癌骨转移，就现在的医学水平，没有什么更有效(治愈)的办法。到了这个阶段主要的就是止痛，让患者减少痛苦，在有限的日子里活得舒服一点。所以，吃止痛药是减轻患者疼痛最好的治疗。
另外亲人们给他多一点安慰，鼓励他，让他树立坚定与癌抗争的信心。说实在的，这时精神、心理治疗也许比若药物更为重要。有强烈抗争的理念，能激活体内更多细胞与癌细胞进行抗衡，这样也许会出现奇迹。
刚才在这里我看了一个患乳腺癌骨转移年轻妈妈的贴子，我很佩服她的精神，为女儿她要坚持下去，为了女儿她要活下去。就是这心理和力量已经坚半年多，她的病从此也许会有转机。我忠心希望奇迹会在她和你父亲身上出现。
致以最美好的祝愿。
李昌平8
肺癌骨转移的发病机理
肺癌骨转移以溶骨性转移为主，肺癌细胞转移至骨后释放出可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞。破骨细胞导致骨吸收，同时释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解的介质。
哪些情况提示骨转移可能
1. 骨痛或骨折 2. 脊髓或神经受压症状 3. 碱性磷酸酶升高 4. 高钙血症
最常用的检查手段
骨ECT扫描 骨转移的首选筛查方法，能够早期发现骨破坏的转移性病灶，灵敏度高，但特异性较低。
增强CT检查 可以显示被破坏骨结构中的组织是否具有较正常组织更丰富的血供。
MRI检查 显示骨髓和软组织解剖清楚，伴有脊髓神经压迫症状时首选。诊断骨转移的敏感性和特异性均高。
PET-CT检查 可以显示全身骨骼受累情况，断层显示骨的破坏情况，但是价格昂贵。
骨转移疼痛怎么办
双膦酸盐 可以选择性抑制破骨细胞活性，诱导破骨细胞凋亡，从而抑制骨吸收。
镇痛药物 曲马多、吗啡、羟考酮、芬太尼等，个体化按时口服给药。
磨影斗士
首先，肺癌是我国发病率和死亡率排名第一的癌症，主要以吸烟人群为著。穿刺活检、手术病理是诊断肺癌的金标准。
- 其次，当确诊为肺癌，一线治疗原则是：化疗。一般用的多的药物是：顺铂/卡铂+培美曲塞二钠，还有顺铂+依托泊苷，顺铂+紫杉醇等治疗方式。如果有手术指征，也可以手术切除，术后予以同步放化疗，具体视情况而定。
- 您父亲已经出现骨转移，说明已经是肺癌晚期 IV期，如果之前只进行过化疗等常规治疗，家里经济情况比较好的情况下，可以考虑做基因检测，如果发现自身有基因突变的情况下，可以考虑靶向药物的治疗，相较于放化疗，靶向药物可以减轻对人们的副作用。为什么不会有那么大的副作用呢？原因是：靶向药物进入体内会特异性地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。例如，比较常见的基因突变-EGFR基因突变，对于EGFR突变，一代的靶向药物是“易瑞沙”-吉非替尼，适用于治疗既往接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。二代药物为：厄洛替尼。相对于前两种，目前出现了第三代药物-奥希替尼（俗称：泰瑞莎，AZD9291）这3种靶向药物目前都已经在国内上市，可以在国内用药。针对其他基因突变，就不在这里详述，想要更多了解可以参考链接：
https://mp.weixin.qq.com/s/DNzLefo80hX4HTnUCbTUJQ
- 除了靶向治疗之外，还有一种治疗方式就是免疫治疗，可能大家听说过PD-1,PD-L1，即市面上的0药、K药、T药。具体可以见以上链接。
- 肺癌患者大约有３０％～４０％最终发展为骨转移。对于骨转移用的唑来膦酸，是目前最常用的双磷酸盐制剂，其临床效果较好，可以和其他治疗方式联合治疗，共同对抗癌症。
- 最后，最重要的一点：保持身心健康是最重要的，拥有积极的心态，要有信心走下去，相信坚持到明天就会有奇迹。希望能多少帮助到您了解一些治疗方法，个人总结，仅供参考，具体情况需要到正规医院就诊。
